★ À maîtriser
📌 Le diabète de type 1 représente 5 à 10 % des cas de diabète, tandis que le type 2 en représente 90 à 95 %.
📌 Le type 1 apparaît brutalement plutôt avant 30 ans, tandis que le type 2 apparaît progressivement, généralement entre 40 et 60 ans.
Compléments
Le diabète de type 1 s’accompagne souvent de polyurie, polydipsie et polyphagie, tandis que le type 2 présente peu ou pas de signes cliniques avant les complications.
Le type 1 est associé à une corpulence normale, voire à un amaigrissement, tandis que le type 2 est associé au surpoids ou à l’obésité.
★ À maîtriser
Une glycosurie apparaît à partir d’une glycémie de 8 mmol·L⁻¹, valeur supérieure à la glycémie normale à jeun d’environ 5 mmol·L⁻¹.
L’hyperglycémie entraîne une glycosurie, qui augmente les pertes d’eau dans les urines et provoque une polyurie, puis une polydipsie compensatrice.
Compléments
Hyperglycémie → glycosurie → polyurie → polydipsie
Type 1 : cellules β détruites ; type 2 : insulinorésistance puis insulinopénie
★ À maîtriser
Le traitement du diabète de type 1 repose sur des injections sous-cutanées d’insuline ou une pompe à insuline et peut, dans certains cas, inclure une greffe de pancréas ou d’îlots de Langerhans.
Le traitement du diabète de type 2 associe des mesures hygiéno-diététiques et des médicaments hypoglycémiants ou stimulant la sécrétion d’insuline, avec des injections d’insuline parfois nécessaires dans les formes sévères.
Compléments
La prévention du diabète de type 2 recommande une alimentation équilibrée, trois repas quotidiens à heures régulières et la limitation des excès de matières grasses et de sucres.
La prévention recommande une activité physique régulière de 20 à 30 minutes, au moins trois à cinq fois par semaine.
★ À maîtriser
📌 Les microangiopathies touchent les petits vaisseaux, tandis que les macroangiopathies touchent les gros vaisseaux.
Compléments
Les microangiopathies peuvent toucher la rétine, le rein et les nerfs, entraînant notamment des œdèmes ou hémorragies, une insuffisance rénale et une perte de sensibilité.
Les macroangiopathies peuvent toucher le cœur et provoquer un angor, un infarctus du myocarde ou une thrombose.
Les macroangiopathies peuvent toucher les membres et provoquer une inflammation des artères des membres inférieurs appelée artérite.
Comparaison des diabètes de type 1 et 2
| Dimension | Type 1 | Type 2 |
|---|---|---|
| Fréquence | 5 à 10 % | 90 à 95 % |
| Apparition | Brutale, plutôt avant 30 ans | Progressive, généralement entre 40 et 60 ans |
| Signes cliniques | Polyurie, polydipsie, polyphagie | Peu ou pas de signes avant complications |
| Corpulence | Normale ou amaigrissement | Surpoids ou obésité |
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1. Deux personnes reçoivent un diagnostic de diabète : chez l’une, les signes apparaissent brutalement à 22 ans; chez l’autre, ils s’installent progressivement à 52 ans. Quelle interprétation correspond aux profils d’apparition habituels ?
2. Une personne ne reçoit aucun traitement et présente une glycémie chronique de . Quel élément correspond au critère de caractérisation du diabète décrit ici ?
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À quel seuil de glycémie l’hyperglycémie chronique caractérise-t-elle le diabète sans traitement ?
Au-dessus de 1,26 g/L.
À partir de quelle glycémie apparaît une glycosurie ?
À partir de 8 mmol·L⁻¹.
Quels symptômes du diabète Étienne Langer rapporte-t-il dans « Diabète, des thérapies d’avenir » (jan.-fév. 2013) ?
La polyurie, la polydipsie, la perte de poids et la fatigue.
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