QCM : Infections sexuellement transmissibles — 25 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle évolution comportementale est principalement associée à l’augmentation récente des IST bactériennes en France ?

La réduction des campagnes de dépistage
L’augmentation du nombre de consultations médicales
La diminution de l’utilisation des préservatifs
La généralisation des traitements antibiotiques

La diminution de l’utilisation des préservatifs

Explication

La hausse des IST bactériennes est principalement attribuée à une moindre utilisation des préservatifs. L’augmentation des dépistages peut accroître le nombre de cas détectés, mais elle n’est pas présentée comme la cause principale de la hausse.

2. Quelle infection bactérienne a connu la plus forte augmentation en France sur la période étudiée ?

La chlamydiose, avec une hausse de 110 %
La syphilis, avec une hausse de 110 %
La gonococcie, avec une hausse de 91 %
La chlamydiose, avec une hausse de 16 %

La syphilis, avec une hausse de 110 %

Explication

La syphilis a augmenté de 110 %, ce qui constitue la progression la plus importante parmi les trois IST citées. La gonococcie a progressé de 91 % et la chlamydiose de 16 %, des hausses inférieures.

3. Quelle situation correspond à la définition d’une infection sexuellement transmissible ?

Une infection transmise lors d’un contact sexuel avec la bouche ou l’anus
Une infection transmise par l’air lors d’une conversation rapprochée
Une infection transmise par l’eau pendant une activité de baignade
Une infection transmise par un aliment contaminé lors d’un repas

Une infection transmise lors d’un contact sexuel avec la bouche ou l’anus

Explication

Une IST peut se transmettre lors de rapports ou de contacts sexuels impliquant notamment les organes génitaux, les doigts, l’anus ou la bouche. Elle ne se définit donc pas par une transmission limitée à la pénétration.

4. Laquelle de ces situations constitue une voie de transmission possible de certaines IST en dehors d’un rapport sexuel ?

L’exposition à une poignée de porte contaminée
Le partage d’une seringue infectée
La consommation d’un aliment insuffisamment cuit
Le partage d’un vêtement porté récemment

Le partage d’une seringue infectée

Explication

Certaines IST peuvent se transmettre par le sang, notamment lors du partage d’une seringue infectée. La transmission de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’allaitement constitue une autre voie distincte de la transmission sexuelle.

5. Quelles sont les deux principales familles de micro-organismes responsables des IST ?

Les parasites et les prions
Les bactéries et les virus
Les protozoaires et les champignons
Les champignons et les parasites

Les bactéries et les virus

Explication

Les principales familles responsables des IST sont les bactéries et les virus. Les autres associations proposées ne correspondent pas aux deux familles principales indiquées.

6. Chez quelle personne la gonococcie peut-elle rester fréquemment sans symptôme ?

Chez toute personne ayant un écoulement purulent
Chez l’homme présentant une brûlure urinaire
Chez la femme infectée
Chez le nouveau-né exposé pendant l’accouchement

Chez la femme infectée

Explication

La gonococcie peut être asymptomatique chez la femme, ce qui peut retarder son identification. Les brûlures urinaires et les écoulements purulents correspondent plutôt à des manifestations symptomatiques.

7. Quelle affirmation décrit correctement la chlamydiose ?

Elle provoque une éruption cutanée dans environ deux mois
Elle entraîne une atteinte neurologique chez la plupart des personnes
Elle se manifeste par un chancre généralement indolore
Elle reste sans symptôme dans environ trois quarts des cas

Elle reste sans symptôme dans environ trois quarts des cas

Explication

La chlamydiose, due à la bactérie Chlamydia, est asymptomatique dans environ trois quarts des cas. Le chancre et l’évolution vers une éruption corporelle sont caractéristiques de la syphilis, tandis que l’atteinte neurologique relève de complications possibles de cette dernière.

8. Quelle évolution clinique est caractéristique de la syphilis ?

Un chancre ou une plaie indolore suivi d’une éruption corporelle
Une absence de symptômes suivie d’une stérilité immédiate
Un écoulement purulent associé à des brûlures urinaires chez chaque personne
Des douleurs abdominales accompagnées de pertes dans la majorité des cas

Un chancre ou une plaie indolore suivi d’une éruption corporelle

Explication

La syphilis est due au tréponème pâle et peut commencer par un chancre ou une plaie indolore, puis évoluer vers une éruption de boutons sur le corps environ deux mois plus tard. Les douleurs abdominales et les pertes sont plutôt associées à la chlamydiose, tandis que les écoulements purulents évoquent la gonococcie.

9. Quelle conséquence le papillomavirus peut-il entraîner en plus des condylomes ?

Une diminution durable des lymphocytes T4 du sang
Des petites bulles douloureuses sur les organes génitaux
Une cirrhose progressive liée à une atteinte du foie
Des cancers de plusieurs organes génitaux ou de l’anus

Des cancers de plusieurs organes génitaux ou de l’anus

Explication

Le papillomavirus provoque des condylomes et peut favoriser des cancers de la vulve, du vagin, du col de l’utérus, de l’anus ou du pénis. La cirrhose correspond plutôt à une complication possible de l’hépatite B.

10. Quel organe est principalement atteint par l’hépatite B ?

Les organes génitaux, avec des vésicules douloureuses
Le foie, avec un risque de cirrhose ou de cancer
Les lymphocytes T4, avec un déficit immunitaire
La peau, avec des condylomes parfois invisibles

Le foie, avec un risque de cirrhose ou de cancer

Explication

L’hépatite B est une infection virale qui atteint principalement le foie et peut évoluer vers une cirrhose ou un cancer hépatique. Les vésicules génitales sont plutôt caractéristiques de l’herpès génital.

11. Que signifie l’acronyme « sida » ?

Une maladie cutanée récidivante provoquée par le virus de l’herpès
Une inflammation hépatique provoquée par le virus de l’hépatite B
Une infection génitale aiguë provoquée par le papillomavirus
Le syndrome d’immunodéficience acquise provoqué par le VIH

Le syndrome d’immunodéficience acquise provoqué par le VIH

Explication

Le sida est le syndrome d’immunodéficience acquise provoqué par le virus de l’immunodéficience humaine, appelé VIH. Les autres propositions décrivent des infections virales différentes.

12. Que peut-il se produire lorsque les défenses immunitaires sont fortement affaiblies par le sida ?

Une guérison complète obtenue par un traitement antiviral
Une disparition spontanée du virus après quelques semaines
Une protection accrue contre les autres infections virales
Des infections opportunistes, un cancer et parfois la mort

Des infections opportunistes, un cancer et parfois la mort

Explication

Lorsque l’immunité est très diminuée, le sida peut favoriser des infections opportunistes, certains cancers et le décès. L’affaiblissement immunitaire n’entraîne pas une protection accrue ni une guérison spontanée.

13. Dans quel ordre général les trois phases de l’infection par le VIH se succèdent-elles ?

Phase sida, primo-infection, puis phase asymptomatique
Phase asymptomatique, phase sida, puis primo-infection
Primo-infection, phase sida, puis phase asymptomatique
Primo-infection, phase asymptomatique, puis phase sida

Primo-infection, phase asymptomatique, puis phase sida

Explication

L’infection par le VIH évolue habituellement de la primo-infection vers une phase asymptomatique, puis vers la phase sida. Les autres ordres placent la phase sida ou la primo-infection à une étape incorrecte.

14. Quelle caractéristique correspond à la primo-infection par le VIH ?

Une charge virale très élevée et une forte contagiosité
L’apparition de maladies opportunistes après un seuil immunitaire critique
Une absence prolongée de signes avec une baisse lente des T4
Une charge virale moindre avec des défenses encore fonctionnelles

Une charge virale très élevée et une forte contagiosité

Explication

Pendant la primo-infection, la charge virale est très élevée, les lymphocytes T4 diminuent et la personne est très contagieuse. L’absence prolongée de signes décrit plutôt la phase asymptomatique, tandis que les maladies opportunistes caractérisent la phase sida.

15. Pourquoi la destruction des lymphocytes T4 par le VIH fragilise-t-elle l’organisme ?

Elle entraîne directement la formation de condylomes génitaux
Elle affaiblit le système immunitaire et favorise les infections
Elle provoque principalement une atteinte chronique du foie
Elle augmente les défenses immunitaires contre les agents pathogènes

Elle affaiblit le système immunitaire et favorise les infections

Explication

Le VIH attaque principalement les lymphocytes T4, et leur destruction affaiblit le système immunitaire, ce qui rend la personne vulnérable aux infections. L’atteinte du foie et les condylomes sont associés à d’autres infections virales.

16. À quel moment la phase sida apparaît-elle au cours de l’infection par le VIH ?

Lorsque la charge virale devient faible pendant la phase asymptomatique
Lorsque le taux de lymphocytes T4 passe sous un certain seuil
Après la disparition définitive des agents pathogènes de l’organisme
Dès l’entrée du virus dans l’organisme, avant toute réponse immunitaire

Lorsque le taux de lymphocytes T4 passe sous un certain seuil

Explication

La phase sida apparaît lorsque le taux de lymphocytes T4 devient inférieur à un certain seuil, ce qui permet aux agents pathogènes de provoquer des maladies opportunistes. Elle ne correspond donc pas au début de l’infection ni à une charge virale faible.

17. Quelle association décrit correctement le rôle du préservatif et celui du vaccin dans la prévention des IST ?

Le préservatif détecte une infection, tandis que le vaccin confirme un résultat positif
Le préservatif réduit la transmission, tandis que le vaccin cible certaines infections
Le vaccin protège contre toutes les IST, tandis que le préservatif agit après l’infection
Le vaccin réduit la transmission pendant le rapport, tandis que le préservatif traite l’infection

Le préservatif réduit la transmission, tandis que le vaccin cible certaines infections

Explication

Le préservatif masculin ou féminin réduit le risque de transmission lors des rapports, tandis que le vaccin protège contre certaines IST ciblées. Un vaccin ne protège donc pas contre toutes les IST et le préservatif ne constitue pas un traitement.

18. Quel est l’intérêt principal du dépistage d’une IST ?

Confirmer une guérison sans réaliser d’examen complémentaire
Détecter l’infection tôt, limiter les complications et réduire la transmission
Remplacer la vaccination et supprimer le risque lors des rapports
Prévenir toutes les infections sans identifier l’agent responsable

Détecter l’infection tôt, limiter les complications et réduire la transmission

Explication

Le dépistage permet de repérer précocement une infection, d’éviter certaines complications et de diminuer le risque de transmission. Il ne remplace pas la vaccination et ne supprime pas à lui seul le risque infectieux.

19. Dans quelle situation un dépistage est-il indiqué ?

Après une vaccination complète contre toutes les IST connues
Lorsque l’on souhaite remplacer un examen médical par une simple discussion
Après plusieurs rapports protégés sans changement de partenaire
Avant d’arrêter le préservatif avec un nouveau partenaire régulier

Avant d’arrêter le préservatif avec un nouveau partenaire régulier

Explication

Un dépistage est indiqué avant l’arrêt du préservatif avec un nouveau partenaire régulier, après une exposition non protégée ou lorsqu’une grossesse est envisagée. La vaccination et les rapports protégés ne rendent pas ces situations équivalentes.

20. Quelle conduite est correcte après un autotest du VIH positif ?

Faire confirmer le résultat par un test réalisé en laboratoire
Attendre trois mois avant de demander une confirmation médicale
Considérer le résultat comme une preuve définitive sans autre examen
Utiliser un préservatif pour transformer le résultat en résultat négatif

Faire confirmer le résultat par un test réalisé en laboratoire

Explication

Un autotest du VIH positif doit être confirmé par un test de laboratoire, même si l’autotest fournit rapidement une indication. Le délai de trois mois concerne la fiabilité après une prise de risque et ne remplace pas la confirmation.

21. Après une prise de risque concernant le VIH, vers quelle structure faut-il se rendre rapidement pour évaluer la possibilité d’un traitement post-exposition ?

Les urgences ou un CeGIDD
Une association sportive ou une mairie
Un cabinet dentaire ou une maternité
Une pharmacie ou un laboratoire

Les urgences ou un CeGIDD

Explication

Les urgences et les CeGIDD peuvent évaluer rapidement l’indication d’un traitement post-exposition. Un laboratoire peut réaliser certains dépistages, mais il n’est pas la structure indiquée pour cette évaluation urgente.

22. Quelle est la caractéristique principale du traitement post-exposition contre le VIH ?

C’est un traitement antibiotique administré pendant trois jours
C’est un traitement curatif permanent pris pendant plusieurs années
C’est un vaccin préventif réalisé après chaque exposition
C’est un traitement antirétroviral temporaire de quatre semaines

C’est un traitement antirétroviral temporaire de quatre semaines

Explication

Le TPE est un traitement antirétroviral temporaire de quatre semaines qui bloque la multiplication du VIH après l’exposition. Il ne correspond donc ni à un traitement curatif permanent ni à un vaccin.

23. Dans quel délai le traitement post-exposition contre le VIH doit-il idéalement être commencé, et quelle est la limite maximale indiquée ?

Idéalement dans les 48 heures, au plus tard dans les deux semaines
Idéalement dans les 24 heures, au plus tard dans les sept jours
Idéalement dans les quatre heures, au plus tard dans les 48 heures
Idéalement dans les trois jours, au plus tard dans le mois

Idéalement dans les quatre heures, au plus tard dans les 48 heures

Explication

Le TPE doit être commencé idéalement dans les quatre heures et au plus tard dans les 48 heures suivant l’exposition. Les délais plus longs proposés retarderaient la prise en charge au-delà de la limite indiquée.

24. Quel ensemble de services les CeGIDD proposent-ils dans le cadre de la santé sexuelle ?

La prescription de vaccins, la chirurgie spécialisée et la rééducation fonctionnelle
L’hébergement social, l’aide juridique et l’accompagnement administratif des patients
La distribution de préservatifs, la médiation familiale et le soutien psychologique prolongé
Le dépistage du VIH et des IST, ainsi que des consultations d’information et de diagnostic

Le dépistage du VIH et des IST, ainsi que des consultations d’information et de diagnostic

Explication

Les CeGIDD proposent le dépistage du VIH et des IST ainsi que des consultations d’information et de diagnostic. Les associations peuvent avoir un rôle d’accompagnement et de prévention, mais ces missions ne définissent pas l’offre des CeGIDD.

25. À partir du 1er septembre 2024, quelle mesure concerne les personnes de moins de 26 ans dans les laboratoires d’analyses médicales ?

Un traitement préventif gratuit contre le VIH délivré sans consultation médicale
Un dépistage gratuit et sans ordonnance du VIH, de plusieurs IST et de l’hépatite B
Une consultation spécialisée gratuite accessible uniquement sur prescription médicale
Un dépistage gratuit réservé aux personnes présentant déjà des symptômes

Un dépistage gratuit et sans ordonnance du VIH, de plusieurs IST et de l’hépatite B

Explication

Depuis le 1er septembre 2024, les moins de 26 ans peuvent bénéficier gratuitement et sans ordonnance du dépistage de plusieurs infections, dont le VIH, certaines IST et l’hépatite B. Cette mesure concerne le dépistage et non la délivrance automatique d’un traitement préventif.

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Quelle tendance des IST bactériennes a été publiée le 12 décembre 2023 ?

Une augmentation des IST bactériennes en France.

Quelle cause principale explique la hausse des IST bactériennes en France ?

La diminution de l’utilisation des préservatifs.

Quelle augmentation des infections à chlamydia a été observée en deux ans ?

Une augmentation de 16 %.

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