★ À maîtriser
📌 L’immunité adaptative comprend une immunité cellulaire portée notamment par les lymphocytes T cytotoxiques CD8 et une immunité humorale portée par les anticorps produits par les lymphocytes B.
La moelle osseuse contient les cellules souches hématopoïétiques pluripotentes à l’origine des cellules sanguines et constitue le site de maturation des lymphocytes B.
Le thymus est le site de différenciation, de multiplication, d’éducation et de maturation des lymphocytes T provenant de la moelle osseuse.
La rate, les ganglions lymphatiques et les tissus lymphoïdes muqueux et cutanés sont des organes lymphoïdes secondaires où les lymphocytes rencontrent les antigènes étrangers.
Compléments
Moelle pour les B, thymus pour les T ; organes secondaires pour la rencontre avec l’antigène.
★ À maîtriser
📌 Le TCR est formé de deux chaînes et reconnaît un épitope présenté par une molécule de CMH, tandis que le BCR est une immunoglobuline membranaire qui reconnaît des épitopes sur des antigènes entiers.
📌 Les antigènes thymo-dépendants sont des protéines et induisent commutation isotypique, maturation d’affinité et mémoire immunitaire, tandis que les antigènes thymo-indépendants comprennent notamment les LPS, glycolipides et antigènes polymériques et induisent surtout des IgM sans ces mécanismes.
Compléments
★ À maîtriser
Les anticorps peuvent neutraliser un antigène, l’opsoniser, favoriser la phagocytose et l’ADCC par liaison aux récepteurs cellulaires, déclencher l’activation du complément, se lier aux mastocytes par les IgE et traverser le placenta.
Les immunoglobulines comprennent cinq classes :
Compléments
📌 L’isotype est un caractère commun aux membres d’une même espèce, l’allotype est un variant allélique propre à certains individus et l’idiotype correspond à la spécificité clonale propre à un individu.
★ À maîtriser
Les IgIV/SC sont des immunoglobulines polyclonales purifiées et concentrées à partir du plasma de plus de 5000 donneurs sains, non sélectionnés pour une vaccination ou une convalescence particulière.
Les IgIV/SC contiennent environ 95 % d’IgG, de faibles taux d’IgA et d’IgM, et une répartition des sous-classes d’IgG1 à IgG4 de 54 % à 4 %.
Les IgIV/SC sont utilisées comme traitement substitutif et anti-infectieux des déficits immunitaires, ainsi que comme immunomodulateurs contre les auto-anticorps ou par blocage des récepteurs Fc.
Compléments
Les indications mentionnées des IgIV comprennent notamment la rage et les anticorps anti-D.
Les IgIV peuvent saturer les récepteurs Fc gamma des lymphocytes B portant CD32b, notamment dans des affections démyélinisantes et des cytopénies idiopathiques comme le PTI et l’AHAI.
TEGELINE est une préparation d’immunoglobulines polyvalentes humaines, tandis que BERIBAB est une immunoglobuline humaine anti-rabique et RHOPYLAX une immunoglobuline humaine anti-RhD.
★ À maîtriser
La production d’un sérum polyclonal animal comprend le choix de l’animal et de l’antigène, l’immunisation avec des rappels, puis la purification des anticorps.
La dose d’antigène doit être ajustée selon l’animal et plusieurs doses avec rappels peuvent être nécessaires; les exemples indiqués sont 2 à 50 μg chez la souris, 200 μg chez le lapin et 5 à 10 mg chez la chèvre ou le mouton.
Les adjuvants augmentent la vitesse, l’intensité et la durée de la réponse immunitaire, diminuent la quantité d’antigène nécessaire et peuvent renforcer la réponse chez les personnes immunodéprimées, les nourrissons, les personnes âgées ou face à des antigènes peu immunogènes.
Compléments
L’antigène d’immunisation peut être un microorganisme entier, une protéine ou un polysaccharide; un haptène peut être associé à une protéine porteuse, à un agent de liaison comme le glutaraldéhyde ou à une protéine de fusion.
Les voies d’immunisation citées sont :
Les adjuvants cités comprennent :
La réponse secondaire après rappel apparaît en 1 à 3 jours, contre 5 à 10 jours pour la réponse primaire, et mobilise les cellules mémoires avec une réponse IgG plus marquée.
La purification des anticorps polyclonaux peut se faire par précipitation au sulfate d’ammonium, chromatographie d’affinité sur protéine A ou G pour retenir les IgG, ou chromatographie utilisant l’antigène immobilisé pour retenir les anticorps spécifiques.
Choisir l’animal et l’antigène, immuniser, puis purifier les anticorps.
Les indications d’urgence citées sont :
Les anticorps polyclonaux animaux sont utilisés en diagnostic et en recherche pour le Western blot, l’ELISA, l’immunofluorescence et l’immunohistochimie.
★ À maîtriser
Compléments
Le milieu HAT contient l’hypoxanthine, l’aminoptérine et la thymidine; la sélection repose notamment sur la voie de récupération des nucléotides fonctionnelle dans les lymphocytes B normaux, alors que HGPRT est non fonctionnelle dans les cellules de myélome.
Après clonage, les anticorps spécifiques sont sélectionnés, puis les cellules productrices sont cultivées en masse in vitro ou développées dans le péritoine d’une souris pour obtenir un liquide d’ascite.
Le surnageant de culture fournit environ 0,1 à 1 mg/ml d’anticorps en quantité limitée, tandis que le liquide d’ascite en fournit 100 μg à 10 mg/ml et résulte du développement intrapéritonéal d’une tumeur.
La spécificité des anticorps produits par les hybridomes peut être évaluée par immunoprécipitation, ELISA, FACS ou Western blot.
Fusion, sélection HAT, clonage, puis production.
★ À maîtriser
📌 Les anticorps monoclonaux offrent une préparation homogène, une spécificité et une affinité ciblées ainsi qu’une production massive et constante; les hybridomes immortels constituent une ressource continue.
Compléments
Les sources citées comprennent :
Les anticorps monoclonaux murins peuvent provoquer une réaction HAMA (human anti-mouse antibody) et activer insuffisamment les fonctions effectrices de l’anticorps.
Le génie génétique permet de produire des anticorps monoclonaux recombinants, notamment par chimérisation ou humanisation d’anticorps murins et par production de fragments variables d’anticorps.
Voies d’activation des lymphocytes B
| Caractéristique | Thymo-dépendante | Thymo-indépendante |
|---|---|---|
| Antigènes | Protéines | LPS, glycolipides, antigènes polymériques |
| Aide des lymphocytes T | Requise | Non requise |
| Commutation et affinité | Présentes | Absentes |
| Réponse et mémoire | Mémoire immunitaire | Surtout IgM, faible affinité |
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1. Un patient produit des anticorps contre un agent infectieux et mobilise des lymphocytes T CD8 cytotoxiques contre des cellules infectées. Quelle association décrit correctement ces deux réponses ?
2. Dans quel organe les lymphocytes T provenant de la moelle osseuse se différencient-ils et mûrissent-ils ?
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Quelles cellules portent l’immunité adaptative cellulaire ?
Les lymphocytes T cytotoxiques CD8.
Où mûrissent les lymphocytes B ?
Dans la moelle osseuse.
Qu’est-ce que le TCR reconnaît, et sous quelle forme ?
Un épitope présenté par une molécule de CMH.
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