Fiche de révision : Milieu intérieur et homéostasie

📋 Plan du Cours

1. Compartiments liquidiens de l’organisme
2. Rôle des échanges et homéostasie
3. Sang et témoins physiologiques
4. Organisation de l’appareil urinaire
5. Structure fonctionnelle du rein
6. Élaboration et composition de l’urine
7. Xénobiotiques et effets toxiques
8. Exemples d’intoxication

📖 1. Compartiments liquidiens de l’organisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Milieu intérieur : Constitué du sang, du liquide interstitiel et de la lymphe canalisée.
• Liquide interstitiel : La lymphe située entre les cellules, dans laquelle celles-ci réalisent leurs échanges avec le sang.

★ À maîtriser

• L’eau de l’organisme se répartit entre environ 40 % de compartiment intracellulaire et 20 % de compartiment extracellulaire, dont 15 % de lymphe et 5 % de plasma.

Compléments

• L’organisme contient environ 60 % d’eau et 40 % de masse sèche.

💡 Astuce mémo

Intracellulaire dans la cellule, extracellulaire autour d’elle

📖 2. Rôle des échanges et homéostasie

🔑 Notions clés & Définitions

• Homéostasie : Le maintien des caractéristiques physiologiques du milieu intérieur autour de leur valeur normale.

📝 Points essentiels

• Les cellules prélèvent dans le milieu intérieur le dioxygène et les nutriments, rejettent du dioxyde de carbone et des déchets métaboliques, puis les organes renouvellent ce milieu par les échanges pulmonaires, intestinaux et rénaux.

• Les poumons oxygènent le sang et éliminent le dioxyde de carbone, l’intestin grêle absorbe les nutriments et les reins filtrent le sang pour produire l’urine.

💡 Astuce mémo

Échanges cellulaires → renouvellement du milieu intérieur → homéostasie

📖 3. Sang et témoins physiologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Liquide rouge constitué de plasma et d’éléments figurés comprenant les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

★ À maîtriser

• Le sang transporte:
  • Le dioxygène
  • Le dioxyde de carbone
  • Les nutriments
  • L’urée
  • L’acide urique

Compléments

• Chez l’adulte, le sang a une température d’environ 38 °C et un pH légèrement basique d’environ 7,4.

📌 Une valeur sanguine anormale peut témoigner d’un dysfonctionnement ou d’un processus pathologique, comme une concentration trop élevée de glucose pouvant traduire un diabète.

📖 4. Organisation de l’appareil urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil urinaire : L’appareil urinaire comprend deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre.

📝 Points essentiels

• L’urine circule du rein vers l’uretère, puis vers la vessie et enfin vers l’urètre lors de la miction.

💡 Astuce mémo

Rein → uretère → vessie → urètre

📖 5. Structure fonctionnelle du rein

🔑 Notions clés & Définitions

• Néphron : Unité fonctionnelle du rein, où s’élabore l’urine.

📝 Points essentiels

• Chaque rein contient environ 1 million de néphrons.

• Le néphron comprend:

  • Un corpuscule rénal formé de la capsule de Bowman et du glomérule
  • Un tubule rénal
  • Des capillaires péritubulaires

📖 6. Élaboration et composition de l’urine

★ À maîtriser

• La diurèse moyenne d’un adulte est de 1,5 à 2 L d’urine par jour.

• 🔄 L’élaboration de l’urine suit trois étapes:

  1. L’ultrafiltration glomérulaire
  2. La réabsorption tubulaire
  3. L’excrétion des déchets

📌 L’urine primitive a une composition proche de celle du plasma, mais elle est dépourvue de protéines et de lipides car ces grosses molécules ne franchissent pas la membrane glomérulaire.

📌 Le glucose présent dans l’urine primitive est réabsorbé par les tubules rénaux vers les capillaires sanguins et n’est normalement plus présent dans l’urine définitive.

Compléments

• L’urine définitive contient environ 900 g/L d’eau, jusqu’à 15 g/L de chlorures, 4,50 g/L de sodium, 30 g/L d’urée, 0,8 g/L d’acide urique et 0,5 g/L d’ammoniaque.

💡 Astuce mémo

Ultrafiltration → réabsorption → excrétion

📖 7. Xénobiotiques et effets toxiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Xénobiotique : Molécule chimique étrangère à l’organisme, provenant de l’environnement extérieur et pouvant être toxique même à faible concentration.

★ À maîtriser

• Les xénobiotiques peuvent entrer dans l’organisme par les voies digestive, respiratoire, cutanée ou muqueuse.

• Les xénobiotiques peuvent circuler dans le sang et la lymphe, être métabolisés par le foie, éliminés par les reins ou stockés dans certains organes.

Compléments

• Les effets toxiques possibles comprennent:
  • La neurotoxicité
  • La néphrotoxicité
  • L’hépatotoxicité
  • La tératogénicité
  • Les perturbations endocriniennes
  • Les effets cancérigènes

💡 Astuce mémo

Entrée d’un xénobiotique → métabolisation ou stockage → toxicité

📖 8. Exemples d’intoxication

★ À maîtriser

• Dans le saturnisme, 90 % du plomb stocké dans l’organisme se trouve au niveau des os.

• Le paracétamol peut provoquer une hépatotoxicité sévère et constitue la première cause d’insuffisance hépato-cellulaire aiguë observée en Europe.

📌 En cas de surdosage de paracétamol, l’épuisement du stock d’acétyl-cystéine favorise l’accumulation de NAPQI dans le foie, où cette molécule peut provoquer des lésions hépatiques sévères.

Compléments

• Le chlordécone a été employé aux Antilles de 1973 à 1993 comme insecticide contre le charançon du bananier et peut rester dans les sols pendant 600 à 700 ans.

📌 La N-acétyl-cystéine est prescrite lors d’un surdosage de paracétamol afin de restaurer la capacité d’élimination de la NAPQI et de limiter les lésions hépatiques.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des liquides rénaux