QCM : Panorama de la santé et inégalités — 27 questions

Explication

L’espérance de vie à la naissance estime la durée moyenne de vie à partir des conditions de mortalité observées une année donnée. L’espérance de vie sans incapacité mesure plutôt les années vécues sans limitation liée à un problème de santé.

Explication

Une population peut vivre longtemps tout en connaissant des incapacités, puisque l’espérance de vie totale et l’espérance de vie sans incapacité ne mesurent pas le même aspect. L’absence de limitation relève du second indicateur, et non de la seule durée de vie.

Explication

La mortalité concerne le nombre et les causes des décès, alors que la morbidité décrit les maladies et problèmes de santé présents dans la population. Les incapacités, l’accès aux soins et l’environnement constituent d’autres dimensions de l’état de santé.

Explication

L’état de santé comprend plusieurs dimensions, notamment les maladies, la mortalité, les incapacités, la santé mentale, les facteurs de risque, ainsi que l’accès et la qualité des soins. La mortalité constitue donc une information importante, mais elle ne suffit pas à décrire l’ensemble de la situation sanitaire.

Explication

Dans les pays de l’OCDE, l’espérance de vie est généralement élevée, mais des différences importantes subsistent entre les pays et les maladies chroniques occupent une place majeure. Une moyenne élevée ne signifie donc pas une situation identique partout.

Explication

Les déterminants de santé incluent notamment le tabagisme, l’alcool, l’obésité, la pollution, l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité, mais ils sont aussi influencés par le contexte social, économique, environnemental et politique. Les réduire aux choix individuels donne une interprétation trop limitée.

Explication

En France, la longévité élevée coexiste avec des enjeux tels que les maladies chroniques, les cancers, les maladies cardiovasculaires, la santé mentale et plusieurs facteurs de risque. Une espérance de vie élevée ne permet pas de conclure que toutes les années sont vécues sans incapacité.

Explication

L’accès aux soins comprend la disponibilité, l’accessibilité géographique, l’adaptation de l’organisation, l’accessibilité financière et l’acceptabilité. La gratuité ou la rapidité peuvent influencer l’accès, mais elles ne constituent pas à elles seules les cinq dimensions retenues.

Explication

L’accès renvoie à la possibilité d’obtenir des soins, tandis que le recours correspond à leur utilisation effective. La présence d’un besoin et la possibilité d’accéder à un service ne garantissent donc pas que la personne l’utilisera.

Explication

Un besoin de santé ne garantit pas que les soins seront accessibles, ni qu’ils seront effectivement utilisés. Le recours dépend aussi des caractéristiques de la personne et des ressources disponibles, tandis que l’accès comporte plusieurs dimensions.

Explication

Une inégalité sociale de santé oppose des groupes sociaux en fonction de leurs conditions de naissance, de vie, de travail ou de vieillissement. Une différence entre deux individus ne constitue pas nécessairement une inégalité sociale.

Explication

Le gradient social décrit une relation progressive entre la position sociale et l’état de santé à travers toute l’échelle sociale. L’opposition entre personnes pauvres et riches ne distingue que deux groupes et ne rend pas compte de cette progression.

Explication

Les inégalités individuelles, sociales, territoriales ou liées à l’accès aux soins peuvent se cumuler et se renforcer. Elles ne sont donc pas nécessairement indépendantes les unes des autres.

Explication

Le modèle de l’OMS relie les déterminants structurels à la position sociale, puis aux déterminants intermédiaires et enfin à l’état de santé. Les déterminants structurels organisent donc la position sociale, tandis que les déterminants intermédiaires traduisent les conditions concrètes.

Explication

Les déterminants intermédiaires comprennent notamment les conditions matérielles, le logement, le travail, les ressources, l’environnement, les facteurs psychosociaux et les comportements de santé. Les normes, les valeurs et l’économie relèvent plutôt des déterminants structurels.

Explication

Le système de soins peut réduire les inégalités, mais les obstacles d’accès ou de recours peuvent aussi les maintenir. L’adaptation des services et l’extension de la prévention vont plutôt dans le sens d’une réduction des écarts.

Explication

L’égalité consiste à proposer la même chose à chacun, alors que l’équité ajuste la réponse afin d’offrir des possibilités comparables d’être en bonne santé. Adapter les ressources aux besoins correspond donc à l’équité et non à la définition de l’égalité.

Explication

Un besoin exprimé est un besoin ressenti qui se transforme en demande ou en démarche concrète, comme prendre rendez-vous. Un besoin défini par un professionnel relève du besoin normatif, tandis qu’un problème ressenti sans démarche reste un besoin ressenti.

Explication

L’approche populationnelle vise les besoins exprimés et non exprimés, au lieu d’attendre que chacun demande de l’aide. Elle cherche ainsi à atteindre des personnes qui ne recourent pas spontanément aux services.

Explication

La littératie en santé comprend la recherche, la compréhension, l’évaluation et l’utilisation d’informations relatives à la santé et au système de soins. La mémorisation des professionnels ne recouvre qu’un aspect très limité de cette capacité.

Explication

Le teach-back sert à vérifier la clarté de l’explication du professionnel en demandant une reformulation et une mise en application par la personne. Il ne constitue pas une évaluation générale de ses connaissances médicales.

Explication

Les précautions universelles consistent à concevoir une information accessible pour tout le monde, sans cibler un groupe supposé avoir une faible littératie. Attendre l’identification d’une difficulté va à l’encontre de cette approche préventive.

Explication

Le rôle infirmier comprend le repérage, l’adaptation, l’orientation, la coordination, la prévention et l’éducation. La prescription et le diagnostic médical ne résument pas les responsabilités infirmières décrites ici.

Explication

La santé globale porte sur les problèmes qui dépassent les frontières et sur les interdépendances entre populations et territoires, avec un objectif d’équité mondiale. La santé publique peut aussi concerner un territoire, une communauté ou un pays sans avoir nécessairement cette portée transfrontalière.

Explication

One Health repose sur l’interdépendance entre santé humaine, santé animale et santé des écosystèmes, ce qui correspond à l’analyse de cette zoonose. La santé planétaire met davantage l’accent sur la dépendance de la santé humaine envers les systèmes naturels de la Terre.

Explication

Les Nations unies ont adopté l’Agenda 2030 en 2015, avec 17 objectifs de développement durable, dont l’ODD 3 consacré à la santé et au bien-être. L’année 2000 est associée à une étape antérieure des engagements internationaux de développement.

Explication

La santé dépend de facteurs comme la pauvreté, l’éducation, l’égalité, l’eau, les conditions de vie, le climat et l’environnement, en plus des soins. Se concentrer sur les traitements néglige l’influence de ces déterminants sociaux et environnementaux.