QCM : Système vestibulaire, vision et mouvements oculaires — 29 questions

Explication

Le système vestibulaire informe en permanence le cerveau sur la position et les mouvements de la tête dans l’espace, ce qui contribue au maintien de l’équilibre. La transformation des sons en informations auditives relève plutôt de la cochlée.

Explication

Les trois rotations de la tête sont décrites selon les axes du roulis, du tangage et du lacet. La flexion et l’extension désignent d’autres mouvements, mais ne constituent pas cette classification vestibulaire en trois axes.

Explication

Le vestibule est la partie de l’oreille interne consacrée à l’équilibre et comprend l’utricule, le saccule ainsi que trois canaux semi-circulaires. La cochlée et les structures du tympan appartiennent principalement aux voies de l’audition.

Explication

Les canaux semi-circulaires sont antérieur, horizontal et postérieur, et chacun se termine par une ampoule contenant le récepteur sensoriel. Les maculas et les otoconies caractérisent les organes otolithiques, qui répondent surtout aux accélérations linéaires.

Explication

Une déflexion vers le kinocil dépolarise la cellule ciliée et augmente sa fréquence de décharge. La déflexion opposée produit l’effet inverse, avec une hyperpolarisation et une diminution de la fréquence de décharge.

Explication

L’utricule et le saccule détectent les accélérations linéaires ainsi que la position statique de la tête par rapport à la gravité. Les accélérations angulaires sont surtout détectées par les canaux semi-circulaires.

Explication

L’utricule est orienté approximativement horizontalement et répond surtout aux accélérations horizontales, tandis que le saccule est approximativement vertical et répond surtout aux accélérations verticales. Les rotations sont principalement prises en charge par les canaux semi-circulaires, et non par ces deux organes otolithiques.

Explication

Les canaux semi-circulaires détectent les accélérations angulaires grâce à leur disposition dans trois plans approximativement perpendiculaires. L’utricule et le saccule sont davantage associés aux accélérations linéaires.

Explication

L’inertie de l’endolymphe crée un retard relatif par rapport au canal, ce qui dévie la cupule et plie les cils. La membrane otolithique et les otoconies interviennent plutôt dans la détection des accélérations linéaires.

Explication

Les canaux semi-circulaires codent l’accélération angulaire : la décharge augmente pendant l’accélération, revient au niveau de repos à vitesse constante et diminue lors de la décélération. Ils ne codent donc pas directement la vitesse constante de rotation.

Explication

Le réflexe vestibulo-oculaire génère des mouvements oculaires compensatoires, de même amplitude et de sens opposé à ceux de la tête, afin de stabiliser l’image sur la rétine. Les mouvements visuellement déclenchés reposent sur un stimulus visuel plutôt que vestibulaire.

Explication

Les noyaux vestibulaires projettent vers les noyaux oculomoteurs III et VI pour contribuer à la stabilisation du regard, et vers la moelle par les faisceaux vestibulo-spinaux pour contribuer à la posture. Ils projettent aussi vers le thalamus puis le cortex pariétal pour l’élaboration perceptive.

Explication

Le nystagmus associe une composante lente, liée au réflexe vestibulo-oculaire, et une composante rapide qui réinitialise la position de l’œil. La phase rapide n’est donc pas la composante qui suit directement le mouvement vestibulaire.

Explication

La position de la tête à 30 degrés verticalise le canal semi-circulaire horizontal, ce qui permet à l’irrigation froide ou chaude de créer des courants de convection simulant une rotation. Cette épreuve n’a pas pour objectif principal de déplacer les otoconies ni d’évaluer la cochlée.

Explication

La lumière passe successivement par la cornée, l’humeur aqueuse, la pupille, le cristallin et l’humeur vitrée avant d’atteindre la rétine. La pupille est une ouverture de l’iris, tandis que le cristallin participe principalement à la mise au point.

Explication

Pour la vision de près, la contraction du muscle ciliaire relâche les fibres de la zonule, ce qui permet au cristallin de devenir plus bombé et plus convergent. La vision de loin demande une convergence moindre du cristallin.

Explication

Dans la myopie, les rayons convergent avant d’atteindre la rétine, de sorte que l’image se forme en avant de celle-ci. Une image située en arrière de la rétine correspond à l’hypermétropie.

Explication

La voie directe comporte successivement un photorécepteur, une cellule bipolaire puis une cellule ganglionnaire. Les axones des cellules ganglionnaires forment ensuite le nerf optique, tandis que les cellules bipolaires assurent un relais intrarétinien.

Explication

La lumière déclenche la cascade rhodopsine-transducine-phosphodiestérase, qui hydrolyse le GMPc et ferme les canaux sodiques, entraînant l’hyperpolarisation. À l’obscurité, le GMPc maintient ces canaux ouverts et le photorécepteur est dépolarisé.

Explication

Les bâtonnets contiennent la rhodopsine, dont le pic d’absorption est proche de 496 nm, alors que les trois types de cônes ont des pics voisins de 419, 531 et 559 nm. L’attribution d’un pic unique à l’ensemble des cônes confond leur diversité spectrale avec celle des bâtonnets.

Explication

Une cellule à centre ON répond favorablement à la lumière appliquée au centre, tandis que la périphérie exerce une influence inhibitrice. Une cellule à centre OFF présente l’organisation inverse.

Explication

L’antagonisme entre le centre et la périphérie met en évidence les contrastes locaux, notamment les limites entre zones lumineuses et sombres. Dans un éclairage uniforme, les effets du centre et de la périphérie se compensent davantage, ce qui réduit la réponse.

Explication

Au chiasma optique, les fibres issues des hémirétines nasales croisent, alors que les fibres temporales ne croisent pas. Cette organisation permet à chaque voie visuelle de regrouper les informations provenant d’un même hémichamp visuel.

Explication

Une lésion du chiasma atteint notamment les fibres nasales qui croisent et entraîne une hémianopsie bitemporale. Une section du nerf optique provoque plutôt une perte de vision de l’œil concerné, tandis qu’une lésion postérieure au chiasma donne une hémianopsie homonyme controlatérale.

Explication

La magnification corticale donne à la fovéa une représentation disproportionnée dans V1, malgré sa faible étendue rétinienne. La convergence binoculaire concerne l’intégration des signaux des deux yeux et n’explique pas directement cette surreprésentation fovéale.

Explication

La voie ventrale contribue à reconnaître les objets, les formes et les visages, tandis que la voie dorsale participe à la localisation spatiale et au guidage visuel des mouvements. La stéréopsie concerne la profondeur binoculaire et ne rend pas compte de cette dissociation fonctionnelle.

Explication

La stéréopsie repose sur la fusion cérébrale de deux images provenant des deux yeux et présentant une faible disparité binoculaire. La reconnaissance des contours relève davantage de l’analyse de la forme que de la perception stéréoscopique de la profondeur.

Explication

Le réflexe vestibulo-oculaire est déclenché par le mouvement de la tête et génère des mouvements oculaires compensatoires de sens opposé et d’amplitude égale. La poursuite lente répond plutôt au déplacement d’une cible visuelle mobile.

Explication

La poursuite lente maintient le regard sur une cible qui se déplace dans le champ visuel. Les saccades déplacent rapidement le regard entre des positions, tandis que la vergence modifie l’orientation relative des deux axes visuels.