★ À maîtriser
📌 Le versant réceptif s’appuie sur un système auditif mature dès la naissance, tandis que le versant productif dépend d’une motricité des organes de la parole encore immature.
Les compétences perceptives du nouveau-né permettent une discrimination initialement universelle des sons, qui s’affine vers la ou les langues auxquelles l’enfant est exposé.
🔄 Durant la période prélinguistique, l’enfant : est exposé au flux de parole, en extrait les régularités, apprend à discriminer les sons de sa langue, segmente les mots dans le flux pour leur associer du sens
Compléments
L’équipement du nouveau-né comprend notamment : des compétences cognitives et psychomotrices, des compétences attentionnelles et mnésiques, l’imitation, une appétence pour le matériel verbal, une sensibilité à la voix maternelle et aux caractéristiques prosodiques de sa langue maternelle
La segmentation du flux de parole en mots est favorisée par les caractéristiques prosodiques de la langue, notamment les pauses et les accentuations, ainsi que par le langage adressé à l’enfant.
Le langage adressé à l’enfant module fortement la prosodie, notamment la fréquence, l’intensité et les accentuations, ce qui met en évidence les éléments saillants du langage.
Réceptif : entendre et discriminer ; productif : coordonner et produire
★ À maîtriser
La production de la parole nécessite la maîtrise de l’appareil vocal, avec une coordination du système respiratoire et laryngé et des mouvements fins des articulateurs.
Le babillage apparaît entre 4 et 8 mois dans les repères de développement productif, et entre 6 et 9 mois dans la description de ses caractéristiques.
Le babillage présente une structure consonne-voyelle, se diversifie progressivement en reproduisant les sons de la langue et adopte la structure prosodique de celle-ci.
Les premiers mots apparaissent entre le 11e et le 14e mois, avec une variabilité importante entre les enfants.
Entre 18 et 24 mois, le vocabulaire connaît une explosion lexicale, avec une augmentation rapportée de 5 à 10 mots par jour.
Les premières combinaisons apparaissent à partir de 18 à 24 mois, d’abord sous forme holistique figée comme « bonuit » ou « auvoir », puis comme combinaisons de deux éléments ou plus, notamment selon des structures sujet-verbe ou verbe-objet.
Compléments
De la naissance à 2 mois, l’enfant produit des vocalisations non contrôlées, comme les pleurs et les cris, puis des productions plus intentionnelles modulées en durée apparaissent.
Les énoncés se complexifient progressivement en comportant trois ou quatre éléments ou davantage et en intégrant différentes catégories de mots comme les adjectifs, les adverbes et les pronoms.
Les bases du langage oral sont normalement maîtrisées vers 5 à 6 ans, à la fin des maternelles, ce qui rend important le repérage précoce des difficultés dès les premières années de maternelle.
Bain de langage → babillage → premiers mots → combinaisons
★ À maîtriser
📌 Les troubles développementaux sont présents dès la naissance et se manifestent rapidement, les troubles acquis stables apparaissent après un développement cérébral optimal, et les troubles acquis neurodégénératifs entraînent une régression progressive des fonctions cognitives.
📌 Selon la CIM-11 (2019), les difficultés de parole ou de langage ne sont pas attribuables à des différences linguistiques régionales, sociales ou culturelles/ethniques et ne sont pas entièrement expliquées par des anomalies anatomiques ou neurologiques.
Compléments
Les exemples de troubles développementaux cités sont :
L’aphasie et les surdités acquises sont des exemples de troubles acquis stables.
Les exemples de troubles acquis neurodégénératifs cités sont :
La CIM-11 (2019) et le DSM-5 (2013) sont des manuels internationaux qui recensent les définitions et les critères diagnostiques des maladies et des troubles.
Selon la CIM-11 (2019), l’étiologie présumée des troubles développementaux de la parole ou du langage est complexe et demeure inconnue chez de nombreux sujets.
Développemental dès le développement ; acquis après un développement cérébral optimal
★ À maîtriser
10 à 20 % des enfants rencontrent des difficultés d’acquisition de leur langue maternelle.
Environ 30 % des enfants concernés présentent des difficultés persistantes.
📌 Le retard simple de langage présente un retard chronologique avec des performances suivant les mêmes patrons que chez les enfants plus jeunes, tandis que la dysphasie associe retard et déviance avec des patrons différents, même par rapport aux enfants plus jeunes.
Le retard simple de langage se rééduque et s’améliore vers 5-6 ans, tandis que la dysphasie persiste après la rééducation et après 5-6 ans.
Le retentissement fonctionnel significatif concerne :
📌 Lorsque les difficultés sont présentes dans toutes les langues pratiquées, une suspicion de TDL est évoquée ; si elles ne concernent que la langue locale insuffisamment exposée, une carence d’exposition est suspectée plutôt qu’un TDL.
Compléments
Le DSM-5-TR (2023) classe les troubles du langage dans la catégorie « Troubles de la communication ».
La majorité des difficultés d’acquisition du langage se résorbent spontanément ou avec une prise en charge adaptée.
Les critères d’exclusion historiquement associés à la dysphasie comprennent :
Depuis 2017, la terminologie privilégie Developmental language disorder (DLD), traduit par Trouble développemental du langage (TDL).
Maillart, C. (2018) présente la révision terminologique du TDL dans le projet CATALISE, phase 2 « Terminologie ». - Le projet CATALISE, phase 2 «Terminologie»
Un enfant présentant une carence d’exposition à la langue locale a besoin de soutien et d’aide dans l’apprentissage de cette langue.
L’évaluation du TDL recherche des indicateurs de faible pronostic, qui renseignent sur la probabilité d’une évolution favorable ou d’une persistance des troubles.
📌 La présence d’une condition biomédicale associée différencie le trouble sans constituer une exclusion et nécessite d’adapter la prise en charge ; en son absence, le diagnostic envisagé est celui de TDL.
Les difficultés réceptives pouvant signaler un TDL concernent :
Les difficultés productives pouvant signaler un TDL comprennent :
Le retentissement du TDL peut toucher :
Les erreurs articulatoires sont stables et peuvent toucher un ou plusieurs phonèmes ou classes de phonèmes.
Les troubles articulatoires peuvent être liés à une complexité articulatoire spécifique, notamment un groupe consonantique, et s’accentuer dans les mots complexes, les phrases ou à débit élevé.
Les types de troubles articulatoires cités comprennent :
Le sigmatisme interdental correspond à une interposition linguale lors de la production de /s-z/.
Le sigmatisme latéral, ou schlintement, correspond à un flux d’air uni- ou bilatéral lors de la production de /ʃ-ʒ/.
★ À maîtriser
Le trouble du spectre autistique est un trouble neurodéveloppemental qui touche environ 1 % de la population.
Les troubles de la communication constituent un symptôme central du trouble du spectre autistique.
📌 La notion de spectre rend compte de la variabilité des manifestations cliniques et des profils, avec une association possible à un déficit intellectuel ou à des troubles langagiers.
Compléments
Le trouble du spectre autistique peut être d’origine génétique et est alors souvent associé à une déficience intellectuelle.
Dans le DSM-4, le syndrome d’Asperger désignait une forme d’autisme associée à un haut niveau langagier et intellectuel.
Les signes précoces de communication dans le TSA peuvent inclure : des difficultés d’acquisition du contact visuel, des difficultés d’acquisition de l’imitation, des difficultés d’acquisition du pointage, des difficultés d’acquisition de l’attention conjointe, des demandes accompagnées de gestes non conventionnels
Le TSA peut s’accompagner d’un faible taux de vocalisation et de babillage, ou de vocalisations et babillages atypiques, ainsi que de faibles compétences réceptives, notamment concernant les signaux verbaux et la réponse au prénom.
Une écholalie est une répétition immédiate ou différée d’une production verbale entendue ou d’une séquence mémorisée, fréquemment observée dans le TSA.
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1. À la naissance, un nourrisson discrimine des sons entendus, mais sa production de sons de parole reste limitée. Quelle différence entre les versants réceptif et productif explique ce décalage ?
2. Un nourrisson est d’abord capable de distinguer des contrastes sonores de langues très différentes, puis cette capacité se précise avec son environnement linguistique. Comment caractériser cette évolution perceptive ?
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Sur quoi repose le versant réceptif du langage dès la naissance ?
Sur un système auditif mature.
De quoi dépend le versant productif du langage ?
D’une motricité encore immature des organes de la parole.
Quelle capacité perceptive le nouveau-né possède-t-il initialement pour les sons ?
Une discrimination universelle des sons.
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