QCM : Troubles du langage et de la communication (23 questions)

Questions et réponses du QCM

1. À la naissance, un nourrisson discrimine des sons entendus, mais sa production de sons de parole reste limitée. Quelle différence entre les versants réceptif et productif explique ce décalage ?

La discrimination auditive et l’articulation apparaissent au même rythme.
La motricité de la parole est mature, tandis que l’audition se développe progressivement.
La production des sons précède la capacité à les percevoir.
L’audition est déjà mature, tandis que la motricité des organes de la parole se développe progressivement.

L’audition est déjà mature, tandis que la motricité des organes de la parole se développe progressivement.

Explication

Le versant réceptif bénéficie d’un système auditif mature dès la naissance, alors que le versant productif dépend d’une motricité encore immature. Inverser la maturité auditive et motrice ou confondre perception et articulation ne rend pas compte de ce décalage.

2. Un nourrisson est d’abord capable de distinguer des contrastes sonores de langues très différentes, puis cette capacité se précise avec son environnement linguistique. Comment caractériser cette évolution perceptive ?

La discrimination est initialement universelle, puis s’affine vers les langues entendues.
La discrimination est d’abord limitée à une langue, puis s’étend aux autres.
La discrimination apparaît après l’acquisition de la production des premiers mots.
La discrimination évolue surtout avec la maîtrise des mouvements articulatoires.

La discrimination est initialement universelle, puis s’affine vers les langues entendues.

Explication

Les compétences perceptives du nouveau-né permettent d’abord une discrimination des sons de différentes langues, qui se spécialise en fonction de l’exposition. L’aptitude initialement limitée à une langue inverse cette évolution, tandis que la production et la motricité relèvent d’autres processus.

3. Avant de prononcer ses premiers mots, un enfant entend régulièrement parler autour de lui. Quel enchaînement décrit le mieux ce qu’il apprend pendant cette période ?

Il imite des phrases entières, sans dégager de régularités dans le flux de parole.
Il extrait des régularités, discrimine les sons de sa langue, segmente les mots et leur associe du sens.
Il associe du sens aux phrases avant de segmenter le flux en mots.
Il prononce d’abord des mots, puis apprend à discriminer les sons qui les composent.

Il extrait des régularités, discrimine les sons de sa langue, segmente les mots et leur associe du sens.

Explication

Durant la période prélinguistique, l’enfant emmagasine le flux de parole, en extrait des régularités, apprend à discriminer les sons de sa langue et à segmenter les mots pour leur associer du sens. Faire commencer ces apprentissages après les premiers mots confond période prélinguistique et linguistique.

4. Un enfant entend bien la parole, mais peine à coordonner sa respiration, son larynx et les mouvements de sa langue pour parler. Quelle capacité lui manque principalement ?

La mémorisation du vocabulaire réceptif et de ses formes.
La segmentation des mots dans le flux de parole entendu.
La spécialisation de l’audition pour les sons de sa langue.
La maîtrise coordonnée de l’appareil vocal et des articulateurs.

La maîtrise coordonnée de l’appareil vocal et des articulateurs.

Explication

Produire la parole requiert la maîtrise de l’appareil vocal, dont la coordination des systèmes respiratoire et laryngé avec les mouvements fins des articulateurs. La discrimination auditive et la segmentation concernent la réception, tandis que réduire la production aux lèvres néglige les autres composantes.

5. Pour situer l’apparition du babillage, un bilan mentionne deux repères : 4 à 8 mois pour les étapes productives générales et 6 à 9 mois pour la description détaillée. Quelle interprétation respecte ces deux indications ?

Le repère général est de 6 à 9 mois, et la description détaillée indique 4 à 8 mois.
Le repère général est de 4 à 6 mois, et la description détaillée de 8 à 9 mois.
Les deux intervalles fixent une apparition exacte à 6 mois.
Le repère général est de 4 à 8 mois, et la description détaillée indique 6 à 9 mois.

Le repère général est de 4 à 8 mois, et la description détaillée indique 6 à 9 mois.

Explication

Les repères présentent l’apparition générale du babillage entre 4 et 8 mois, tandis que sa description détaillée la situe entre 6 et 9 mois. Ces intervalles ne s’excluent pas; les intervertir ou en tirer un âge exact efface leur différence de présentation.

6. En observant le babillage d’un enfant, quelle combinaison de caractéristiques montre qu’il évolue vers les sons de sa langue ?

Des syllabes voyelle-consonne, des sons qui se diversifient et une prosodie de sa langue.
Des syllabes consonne-voyelle, des sons diversifiés et une prosodie sans lien avec sa langue.
Des syllabes consonne-voyelle, des sons qui restent stables et une prosodie de sa langue.
Des syllabes consonne-voyelle, des sons qui se diversifient et une prosodie de sa langue.

Des syllabes consonne-voyelle, des sons qui se diversifient et une prosodie de sa langue.

Explication

Le babillage présente une structure consonne-voyelle; ses sons se diversifient progressivement en reproduisant ceux de la langue, dont il adopte aussi la prosodie. Inverser l’ordre syllabique, écarter la prosodie de la langue ou nier la diversification contredit ces caractéristiques.

7. Un enfant âgé de 20 mois acquiert rapidement de nouveaux mots. Quel rythme correspond à l’explosion lexicale associée à cette période ?

Une augmentation d’environ 1 à 4 mots par jour.
Une augmentation d’environ 5 à 10 mots par semaine.
Une augmentation d’environ 5 à 10 mots par jour.
Une augmentation d’environ 10 à 15 mots par mois.

Une augmentation d’environ 5 à 10 mots par jour.

Explication

Entre 18 et 24 mois, le vocabulaire connaît une explosion lexicale, avec une augmentation rapportée de 5 à 10 mots par jour. Un rythme hebdomadaire confond l’unité de temps, tandis que les autres valeurs ne correspondent pas à l’intervalle indiqué.

8. Après un développement cérébral optimal, une personne perd progressivement des fonctions cognitives au fil des années. À quelle catégorie correspond ce tableau ?

Un trouble acquis neurodégénératif
Une difficulté présente dès la naissance
Un trouble développemental
Un trouble acquis stable

Un trouble acquis neurodégénératif

Explication

Une régression progressive des fonctions cognitives caractérise les troubles acquis neurodégénératifs. Un trouble acquis stable survient après un développement cérébral optimal sans cette régression progressive, tandis qu’un trouble développemental apparaît au cours du développement.

9. Quelle caractéristique permet de distinguer les difficultés relevant d’un trouble développemental de la parole ou du langage des variations attendues ?

Elles apparaissent après la période du développement
Elles dépassent la variation attendue pour l’âge et le fonctionnement intellectuel
Elles concernent la production, sans toucher la compréhension ou la communication
Elles correspondent à une variation attendue pour l’âge et le fonctionnement intellectuel

Elles dépassent la variation attendue pour l’âge et le fonctionnement intellectuel

Explication

La définition inclut des difficultés de compréhension, de production ou d’utilisation du langage à des fins de communication qui dépassent la variation attendue pour l’âge et le niveau intellectuel. La variation normale, la limitation à la production et une apparition après la période développementale ne reprennent pas ce critère.

10. Un enfant présente des difficultés langagières qui ne sont expliquées ni par ses différences culturelles ni entièrement par une anomalie neurologique. Quelle interprétation respecte le critère de la CIM-11 ?

Les difficultés relèvent d’une explication neurologique complète
Les difficultés peuvent relever d’un trouble développemental
Les difficultés s’expliquent par une différence culturelle
Les difficultés sont exclues dès qu’une anomalie neurologique est présente

Les difficultés peuvent relever d’un trouble développemental

Explication

La CIM-11 précise que les difficultés ne sont pas attribuables à des différences linguistiques régionales, sociales ou culturelles et ne sont pas entièrement expliquées par une anomalie anatomique ou neurologique. Une explication neurologique complète ou une différence culturelle attribuée à tort contredit ce critère.

11. Dans un groupe de 200 enfants, combien environ peuvent rencontrer des difficultés d’acquisition de leur langue maternelle si la proportion observée est de 10 à 20 % ?

Environ 20 à 40 enfants
Environ 60 enfants
Environ 6 à 12 enfants
Environ 160 à 180 enfants

Environ 20 à 40 enfants

Explication

Dix à vingt pour cent de 200 correspondent à 20 à 40 enfants. Le chiffre d’environ 30 % concerne les enfants présentant des difficultés persistantes, et non l’ensemble des enfants du groupe.

12. Parmi 100 enfants qui rencontrent des difficultés d’acquisition de leur langue maternelle, combien environ présentent des difficultés persistantes ?

Environ 10 à 20 enfants
Environ 70 enfants
Environ 30 enfants sans difficulté initiale
Environ 30 enfants

Environ 30 enfants

Explication

Environ 30 % des enfants concernés présentent des difficultés persistantes, soit approximativement 30 sur 100. La proportion de 10 à 20 % désigne les enfants qui rencontrent initialement des difficultés d’acquisition.

13. Un enfant a un langage moins avancé que celui des enfants de son âge, mais ses performances suivent les mêmes patrons que celles d’enfants plus jeunes. Quelle distinction cela indique-t-il ?

Une dysphasie associant retard et déviance
Un retard simple de langage
Une absence de retard chronologique
Une dysphasie aux patrons différents de ceux des enfants plus jeunes

Un retard simple de langage

Explication

Dans le retard simple, les performances sont en retard sur le plan chronologique, mais suivent les mêmes patrons que chez les enfants plus jeunes. La dysphasie associe retard et déviance, avec des patrons différents même de ceux des enfants plus jeunes.

14. Un enfant exposé à deux langues éprouve des difficultés dans les deux. Quelle hypothèse la démarche diagnostique invite-t-elle à envisager ?

L’absence de suspicion de trouble parce que plusieurs langues sont pratiquées
Une suspicion de trouble développemental du langage
Une carence d’exposition limitée à la langue locale
Une difficulté propre à la langue la moins exposée

Une suspicion de trouble développemental du langage

Explication

Lorsque les difficultés sont présentes dans toutes les langues pratiquées, une suspicion de TDL est évoquée. Une carence d’exposition est plutôt suspectée lorsque les difficultés concernent la langue locale insuffisamment exposée.

15. Un enfant entend correctement les sons isolés, mais confond des sons de parole proches et comprend difficilement les consignes orales. Quel versant du langage ces difficultés mettent-elles en évidence ?

Le versant réceptif
Le versant productif
L’articulation des sons
Le langage écrit

Le versant réceptif

Explication

La discrimination des sons de parole et la compréhension des phrases ou des consignes relèvent du versant réceptif. Les difficultés productives concernent notamment les productions et la grammaire, tandis que l’articulation et le langage écrit ne désignent pas ce versant.

16. Lors d’une conversation, un enfant produit des énoncés imprécis, utilise peu de mots et construit difficilement ses phrases. Quel profil de difficultés ces signes illustrent-ils ?

Des difficultés du versant productif
Des difficultés de discrimination des sons
Des difficultés du versant réceptif
Un retentissement sur la réussite scolaire

Des difficultés du versant productif

Explication

Des productions imprécises, un vocabulaire restreint et des difficultés grammaticales sont des manifestations du versant productif. La compréhension et la discrimination auditive relèvent du versant réceptif, tandis que la réussite scolaire est un domaine de retentissement.

17. Un élève ayant un TDL peine à suivre les explications en classe et rencontre des difficultés dans les apprentissages scolaires. Quel autre domaine peut également être touché par le trouble ?

La production grammaticale et le vocabulaire
La communication et l’intégration sociale
La complexité des mots et le débit de parole
La discrimination des sons et l’articulation

La communication et l’intégration sociale

Explication

Le retentissement du TDL peut concerner la communication et l’intégration sociale, en plus de la compréhension en classe et des apprentissages scolaires. La discrimination, l’articulation, le débit et les capacités productives sont des manifestations ou caractéristiques langagières, et non ces domaines de retentissement.

18. Un enfant présente une difficulté à percevoir certains sons de parole et à en produire d’autres; l’évaluation indique une origine fonctionnelle. Quelle interprétation correspond aux troubles des sons de parole ?

Un TDL, qui se définit par une difficulté articulatoire
Une dyslalie, qui touche nécessairement perception et production
Un trouble des sons de parole, qui peut être associé à un TDL
Un trouble organique, qui exclut une origine fonctionnelle

Un trouble des sons de parole, qui peut être associé à un TDL

Explication

Les troubles des sons de parole peuvent toucher la perception, la production ou les deux, et être fonctionnels ou organiques; ils se distinguent du TDL tout en pouvant lui être associés. Une dyslalie désigne plus précisément une difficulté d’articulation.

19. Une personne éprouve une difficulté spécifique à articuler les sons de parole. Quel terme désigne ce trouble ?

Une dyslalie
Un trouble de discrimination
Un trouble développemental du langage
Un trouble réceptif

Une dyslalie

Explication

Une dyslalie est une difficulté spécifique à l’articulation des sons de parole. Un trouble réceptif ou de discrimination concerne la perception ou la compréhension, et le TDL désigne un trouble distinct.

20. Quelle proportion approximative de la population est concernée par le trouble du spectre autistique, décrit comme un trouble neurodéveloppemental ?

Environ 1 %
Environ 0,1 %
Environ 0,01 %
Environ 10 %

Environ 1 %

Explication

Le trouble du spectre autistique est un trouble neurodéveloppemental qui touche environ 1 % de la population. Une estimation de 10 % surestime cette fréquence, tandis que 0,1 % et 0,01 % la sous-estiment.

21. Quel domaine constitue un symptôme central du trouble du spectre autistique ?

Les troubles de la communication
Les difficultés intellectuelles
Les particularités sensorielles
Les troubles articulatoires

Les troubles de la communication

Explication

Les troubles de la communication constituent un symptôme central du trouble du spectre autistique. Les difficultés articulatoires, intellectuelles ou sensorielles ne remplacent pas ce rôle central.

22. Deux personnes présentent des manifestations cliniques différentes du trouble du spectre autistique : l’une a aussi un déficit intellectuel, l’autre des troubles langagiers. Quelle notion permet de rendre compte de cette diversité des profils ?

Une origine génétique commune
Un retard langagier uniforme
La notion de spectre
Une forme clinique unique

La notion de spectre

Explication

La notion de spectre rend compte de la variabilité des manifestations et des profils, y compris de la possible association à un déficit intellectuel ou à des troubles langagiers. Une forme unique efface cette diversité, tandis que l’origine génétique et le retard langagier uniforme ne la définissent pas.

23. Un enfant autiste acquiert le langage à un rythme attendu et dispose d’un vocabulaire développé, mais éprouve des difficultés à adapter ses propos à la situation et à son interlocuteur. Quel aspect du langage est principalement déficitaire ?

Le développement chronologique du langage
L’acquisition de tout langage oral
Le développement du vocabulaire
Les aspects pragmatiques du langage

Les aspects pragmatiques du langage

Explication

Dans le trouble du spectre autistique, le langage peut se développer normalement, mais les aspects pragmatiques sont déficitaires. Un retard chronologique ou une absence de langage sont des possibilités différentes, et le vocabulaire développé ne désigne pas ici l’aspect déficitaire.

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Sur quoi repose le versant réceptif du langage dès la naissance ?

Sur un système auditif mature.

De quoi dépend le versant productif du langage ?

D’une motricité encore immature des organes de la parole.

Quelle capacité perceptive le nouveau-né possède-t-il initialement pour les sons ?

Une discrimination universelle des sons.

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