Fiche de révision : Troubles DYS et apprentissages

📋 Plan du Cours

1. Repères sur les troubles DYS
2. Fonctions cognitives concernées
3. Définition et critères du TSLA
4. Classification et troubles associés
5. Mécanismes et conséquences scolaires
6. Dyslexie et bases neurobiologiques

📅 Repères chronologiques

1. 1993La Classification internationale des maladies 10 est publiée.
2. 2017La Haute Autorité de santé publie un document sur les troubles DYS. — HAS, 2017
3. 2022La Classification internationale des maladies 11 est publiée.

📖 1. Repères sur les troubles DYS

🔑 Notions clés & Définitions

• Troubles DYS : Troubles neurodéveloppementaux d’origine neurologique, caractérisés par une performance inégale dès le début de la vie, et ne correspondant pas à un simple retard.

📝 Points essentiels

• La consultation des troubles DYS s’inscrit dans le champ des troubles neurodéveloppementaux (TND).

💡 Astuce mémo

DYS ≠ retard : trouble et décalage ne se confondent pas

📖 2. Fonctions cognitives concernées

🔑 Notions clés & Définitions

• Dysphasie : Trouble du langage, également désigné comme trouble développemental du langage (TDL).
• Dysorthographie : Trouble de l’orthographe associé à l’expression écrite et au graphisme.
• Dyscalculie : Trouble de la logique et du calcul qui peut aussi affecter le tri des informations.
• Dyspraxie : Trouble praxique associé à la maladresse motrice, à une préhension difficile et à des difficultés d’anticipation ou de vision.

📝 Points essentiels

📌 La dysgraphie peut être liée à la dyspraxie du geste graphique et à la dysorthographie.

• Les troubles DYS comprennent notamment:
  • la dysphasie
  • la dyslexie
  • la dysorthographie
  • la dyscalculie
  • la dyspraxie

💡 Astuce mémo

Chaque suffixe DYS ouvre une fonction : langage, écrit, calcul ou geste

📖 3. Définition et critères du TSLA

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble spécifique des apprentissages : Trouble qui touche une ou plusieurs fonctions cognitives et entraîne une discordance importante entre les performances et les résultats attendus.

★ À maîtriser

📌 Le diagnostic de TSLA repose sur une intelligence normale, avec un QI supérieur à 70, et sur des conditions d’apprentissage normales.

📌 Le TSLA ne doit pas être mieux expliqué par un autre trouble et ne repose pas sur un trouble psychologique primaire, comme une névrose ou une psychose.

Compléments

📌 Lorsque toutes les fonctions sont affectées, la situation correspond à un retard global plutôt qu’à un TSLA.

• Le retard indiqué dans le cours correspond à 2 ans de retard, soit 2 écarts types.

📌 Le DSM-5 prend en compte la persistance du trouble 6 mois après la prise en charge, tandis que la CIM 11 abaisse le niveau attendu entre le 2e et le 5e niveau pour éviter de classer les élèves DYS en déficience mentale.

💡 Astuce mémo

Performance observée ≠ résultats attendus, malgré une intelligence normale

📖 4. Classification et troubles associés

★ À maîtriser

📌 Les troubles du langage et des apprentissages sont distincts des troubles de la communication sociale, des troubles moteurs et du TDAH.

• Le TDAH est associé à des difficultés de concentration et d’attention.

Compléments

• Les troubles de la communication comprennent notamment:

  • la dysphasie ou TDL
  • les difficultés de communication sociale
  • les difficultés pragmatiques
  • les difficultés de phonation
  • les difficultés de fluence verbale

• Les troubles moteurs comprennent: les troubles de la coordination, les tics, le syndrome de Gilles de la Tourette, le trouble développemental de la coordination (TDC)

📖 5. Mécanismes et conséquences scolaires

★ À maîtriser

📌 L’imagerie médicale n’est pas utilisée pour diagnostiquer les troubles DYS, bien qu’elle puisse révéler certains troubles.

• Les fonctions impliquées peuvent comprendre:

  • l’attention
  • la planification
  • la coordination
  • la mémoire de travail

• Les conséquences possibles comprennent:

  • la fatigue cognitive
  • les difficultés scolaires
  • la lenteur
  • la surcharge
  • l’évitement
  • les comportements associés

Compléments

• Les moyens d’expression proposés comprennent:

  • le mime
  • le carnet de pictogrammes
  • la discussion à l’aveugle

• Les troubles peuvent être observés à 3 ans, à 6 ans, à l’adolescence ou à l’âge adulte.

💡 Astuce mémo

Fatigue cognitive → lenteur, surcharge et évitement

📖 6. Dyslexie et bases neurobiologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Dyslexie : Trouble de la lecture qui peut être associé à une dysorthographie, sans que toute dysorthographie implique une dyslexie.

★ À maîtriser

• La dyslexie concerne environ 3 garçons pour 4 filles selon le ratio indiqué dans le cours, et les familles dites « dys » présentent un risque multiplié par 8 à 9.

• La dyslexie peut être associée à un empan visuo-attentionnel réduit, avec une conséquence sur la lecture et un dysfonctionnement des lobules pariétaux supérieurs.

Compléments

• Les facteurs comprennent: les facteurs environnementaux liés à la langue, les facteurs génétiques, les facteurs neurobiologiques, les facteurs pédagogiques

• 🔄 Le traitement d’une tâche de lecture passe par:

  1. la vision occipitale
  2. la traduction pariétale
  3. la compréhension

💡 Astuce mémo

Voir → traduire → comprendre : occipital, pariétal, compréhension

📊 Tableaux de synthèse

Troubles DYS et fonctions touchées