Fiche de révision : Le système de santé

Plan du Cours

  1. Définition de la santé
  2. Déterminants de la santé
  3. Plans santé et stratégie Sport Santé
  4. Dossier médical partagé et carte Vitale
  5. Solidarité et financement de la Sécurité sociale
  6. Organisation de la Sécurité sociale
  7. Parcours de soins coordonnés
  8. Dossier médical partagé

1. Définition de la santé

Notions clés & Définitions

  • Santé : Organisation mondiale de la santé (OMS) - État de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

2. Déterminants de la santé

★ À maîtriser

  • La santé de tout individu est influencée par des facteurs internes et des facteurs externes.

  • Les facteurs internes comprennent les exemples suivants :

    • l’âge
    • les facteurs héréditaires
    • la grossesse
    • l’activité physique
    • l’alimentation équilibrée
    • la prise en compte du développement durable
  • Les facteurs externes comprennent les exemples suivants :

    • l’Assurance maladie
    • la prévention collective
    • la protection de l’air ambiant
    • la salubrité de l’habitat
    • l’hygiène et la sécurité au travail
    • les revenus

Compléments

  • Pour préserver son capital santé, l’individu peut agir sur certains facteurs de santé.

Astuce mémo

Facteurs internes à l’individu ≠ facteurs externes à l’individu.

3. Plans santé et stratégie Sport Santé

Notions clés & Définitions

  • Plans santé : Programmes établis par l’État sur plusieurs années, généralement sur 5 ans, pour mieux protéger la santé des individus, notamment en informant le public et en mettant en place des actions de prévention.

★ À maîtriser

  • La stratégie nationale Sport Santé pour la période 2019-2024 vise à améliorer l’état de santé de la population en favorisant l’activité physique et sportive de chacun au quotidien, avec ou sans pathologie et à tous les moments de la vie.

Compléments

  • La stratégie nationale Sport Santé s’articule autour de quatre axes :

    • promouvoir la santé et le bien-être par l’activité physique et sportive
    • développer et recourir à l’activité physique adaptée à visée thérapeutique
    • protéger la santé des sportifs, notamment en matière de sécurité
    • renforcer les connaissances et leur diffusion
  • Les actions mentionnées comprennent : les campagnes de communication, notamment en milieu scolaire, les offres de pratiques ciblées pour tous les publics, l’expérimentation de classes « confiance & sport » dès la rentrée 2019, les mobilités actives comme la marche et le vélo, le déploiement de maisons « sport santé » sur l’ensemble du territoire

4. Dossier médical partagé et carte Vitale

Notions clés & Définitions

  • Dossier médical partagé : Carnet de santé numérique disponible sur le site « Mon espace santé » qui regroupe les informations sur l’état de santé du patient, notamment ses traitements, résultats d’examens, allergies et antécédents médicaux.

★ À maîtriser

📌 La création du DMP est gratuite et non obligatoire ; il est créé automatiquement avec Mon espace santé, sauf opposition du patient, qui peut gérer les accès à ses données.

  • L’utilisation du DMP permet : de coordonner les soins, d’éviter les interactions médicamenteuses, d’éviter les examens inutiles, d’améliorer la prise en charge du patient en cas d’urgence

  • La carte Vitale est personnelle dès 16 ans, valable partout en France, strictement confidentielle et sécurisée, et gratuite.

  • La carte Vitale sert à identifier son titulaire auprès de l’Assurance maladie, à rembourser les frais de santé et à bénéficier du tiers payant chez le médecin et le pharmacien.

Compléments

📌 Le médecin traitant et le patient sont les seuls à pouvoir accéder à l’ensemble du DMP, tandis que les autres professionnels de santé ne peuvent consulter que certaines informations selon leur spécialité.

  • Le DMP est alimenté par les prescripteurs, l’Assurance maladie et le patient, et ses données sont conservées pendant 10 ans.

  • Grâce à la carte Vitale, les remboursements sont plus rapides et il n’est plus nécessaire d’envoyer les feuilles de soins par courrier.

5. Solidarité et financement de la Sécurité sociale

★ À maîtriser

  • La Sécurité sociale s’applique obligatoirement à tous les résidents réguliers, quels que soient leur âge, leur profession, leur lieu de résidence, leur niveau de revenu ou d’éducation.

  • Le principe de solidarité de la Sécurité sociale repose sur les cotisations : les bien-portants sont solidaires des malades et les personnes qui travaillent sont solidaires des inactifs et des retraités.

  • Les ressources de la Sécurité sociale proviennent à 91 % des cotisations et contributions et à 9 % des impôts et taxes affectés, notamment les taxes sur le tabac et l’alcool.

Compléments

📌 L’aide de la Sécurité sociale est accordée en fonction des besoins et de la situation personnelle de chacun afin de garantir l’équité face aux aléas de la vie et l’égalité face aux dépenses de santé.

  • Les travailleurs versent chaque mois environ 15,9 % de leur salaire brut à la Sécurité sociale.

  • Les entreprises reversent à la Sécurité sociale environ 29 % des salaires bruts versés.

6. Organisation de la Sécurité sociale

★ À maîtriser

  • La Sécurité sociale comprend trois régimes :

    • le régime agricole
    • le régime général
    • les régimes spéciaux
  • Les branches citées sont : la branche famille, la branche retraite, la branche recouvrement, l’Assurance Maladie, la branche accidents du travail-maladies professionnelles (AT/MP)

Compléments

  • L’URSSAF est mentionnée comme organisme lié à la Sécurité sociale.

7. Parcours de soins coordonnés

★ À maîtriser

📌 À partir de 16 ans, chaque assuré social doit désigner un médecin traitant de son choix et le consulter en priorité.

  • Le médecin traitant assure le suivi médical de l’assuré et l’oriente vers un spécialiste si besoin.

  • Lorsque le parcours de soins coordonnés est respecté, l’Assurance Maladie rembourse 70 % de la consultation.

Compléments

  • Les médecins en libre accès cités sont :

    • le pédiatre
    • l’ophtalmologue
    • le gynécologue
    • le chirurgien-dentiste
    • le psychiatre
    • l’urgentiste
  • Le parcours de soins coordonnés vise un suivi médical coordonné, une prise en charge personnalisée et un meilleur remboursement.

Astuce mémo

Parcours respecté : 70 % ; parcours non respecté : 30 %.

8. Dossier médical partagé

★ À maîtriser

📌 Le patient peut créer gratuitement et sans obligation son DMP, dont il garde le contrôle total.

Compléments

  • Les prescripteurs, l’Assurance Maladie et le patient peuvent alimenter le DMP.

  • Les données du DMP sont conservées 10 ans.

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Le système de santé avec 20 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Quelle définition de la santé est attribuée à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ?

2. Pour analyser la santé d’une personne, une équipe distingue ce qui relève de la personne elle-même de ce qui relève de son cadre de vie et des services disponibles. Quelle classification générale doit-elle retenir ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Le système de santé avec 48 flashcards interactives.

Selon quelle organisation la santé est-elle définie comme un complet bien-être physique, mental et social ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Selon l’OMS, quels aspects composent le bien-être définissant la santé ?

Les aspects physique, mental et social.

Selon l’OMS, la santé se limite-t-elle à l’absence de maladie ou d’infirmité ?

Non, elle correspond à un état de complet bien-être.

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