QCM : Accès et formation infirmière (43 questions)

Explication

La loi, adoptée par le Parlement, pose les principes importants, tandis que le décret, pris par le Premier ministre, complète certaines dispositions pour les appliquer. Attribuer le décret au Parlement inverse les rôles, le confier au ministre confond décret et arrêté, et attribuer la loi au ministre méconnaît son adoption parlementaire.

Explication

Le code de la santé publique constitue la référence fondamentale et couvre les dispositions générales applicables aux différents modes d’exercice infirmier. Le code de la sécurité sociale et la convention nationale apportent des dispositions supplémentaires aux infirmiers libéraux, tandis qu’un arrêté traite de points techniques.

Explication

Deux arrêtés du 26 juin 2026 fixent respectivement la liste des actes et soins réalisables et celle des produits de santé et examens complémentaires pouvant être prescrits ou renouvelés. La loi infirmière et le décret sur les activités et compétences sont d’autres textes d’encadrement, et les dispositions de sécurité sociale et la convention concernent notamment les infirmiers libéraux.

Explication

Le décret 2025-1306 du 24 décembre 2025 porte sur les activités et compétences de la profession infirmière. La loi 2025-581 est la loi infirmière, les arrêtés du 26 juin 2026 fixent des listes spécifiques et la loi 2024-317 concerne les services d’autonomie à domicile.

Explication

L’infirmier exerce dans le respect du code de déontologie, dans le cadre de son rôle propre ou sur prescription, et en coordination avec les autres professionnels. Assimiler le rôle propre à une prescription confond les deux cadres ; écarter la déontologie ou remplacer la coordination par une délégation déforme également la définition.

Explication

L’infirmier entreprend, réalise, organise et évalue les soins, effectue des consultations infirmières et pose un diagnostic infirmier. Le diagnostic médical ne correspond pas à ce diagnostic infirmier, et l’activité infirmière dépasse la simple exécution de prescriptions.

Explication

Les missions infirmières incluent la dispensation et l’évaluation de soins préventifs, curatifs, palliatifs, relationnels ou de surveillance clinique. La conciliation médicamenteuse fait aussi partie des missions, mais elle ne remplace pas l’évaluation des soins ; l’orientation relève d’une autre mission.

Explication

L’exercice infirmier comprend l’initiation, l’analyse, la réalisation, l’organisation et l’évaluation des actes et soins, notamment à visée éducative et de surveillance clinique. Se limiter à leur réalisation omet des étapes du processus, tandis que l’accompagnement peut relever de plusieurs visées.

Explication

Les actes et soins infirmiers doivent tenir compte de l’évolution scientifique et technique des pratiques et des données probantes, tout en respectant la déontologie et les droits de la personne. L’expérience seule, la négligence des droits ou l’abandon des données scientifiques omettent une partie de cette règle.

Explication

Les soins relationnels apportent un soutien psychologique et s’inscrivent dans une prise en charge globale. Le soulagement en fin de vie correspond aux soins palliatifs, tandis que la prévention et le traitement répondent à d’autres visées des soins infirmiers.

Explication

La prescription infirmière doit être adaptée à la situation clinique et aux domaines de compétence de l’infirmier, conformément aux conditions et modalités précisées par arrêté. Se fonder sur la situation sans considérer les compétences, ou écarter les modalités réglementaires, ne respecte pas cette règle.

Explication

La consultation infirmière associe l’analyse de la personne et de son environnement à une démarche préventive ou thérapeutique appuyée sur le raisonnement clinique. La simple collecte de données omet cette démarche, le diagnostic médical dépasse cette définition et l’environnement fait partie de l’analyse.

Explication

L’entretien clinique comprend l’observation, le recueil et l’analyse des informations et données cliniques nécessaires à l’évaluation de l’état de santé. Se limiter à noter ou transmettre des informations omet l’analyse, tandis que les examens complémentaires ne remplacent pas cette étape.

Explication

La consultation permet de réaliser, évaluer ou adapter les soins et, si nécessaire, d’établir des prescriptions d’examens figurant sur la liste prévue par la réglementation. L’idée que toute prescription est exclue méconnaît cette compétence, tandis que prescrire sans tenir compte de la liste en élargit indûment le champ.

Explication

Le rôle propre est le champ de compétence où l’infirmière agit de sa propre initiative, avec autonomie et jugement, sous sa responsabilité. La délégation et l’exécution d’une prescription reposent sur une directive médicale, tandis que l’initiative ne supprime pas la responsabilité.

Explication

Dans son rôle propre, l’infirmière peut prendre directement en charge les patients et initier, accomplir et évaluer les soins nécessaires qui figurent sur la liste réglementaire. Exiger une prescription médicale confond rôle propre et acte prescrit; l’utilité du soin ne dispense pas de son inscription sur la liste.

Explication

La démarche clinique part de l’identification des besoins, se poursuit par les diagnostics infirmiers et les objectifs, puis conduit à définir, planifier, réaliser et adapter les interventions. Planifier avant les diagnostics inverse les étapes; un diagnostic médical ne remplace pas le diagnostic infirmier.

Explication

Hors l’exception prévue, l’intervention repose sur une prescription écrite, nominative, qualitative et quantitative, datée et signée par l’un des professionnels habilités, ou sur un protocole répondant aux conditions prévues. Une prescription orale omet l’écrit, un protocole signé par un infirmier ne correspond pas à la règle, et une signature ajoutée après coup ne satisfait pas l’exigence de validité.

Explication

L’enregistrement d’un électrocardiogramme appartient aux actes prescrits ou protocolisés de l’article 4. L’ablation d’un drain relève des techniques auxquelles l’infirmier participe avec le médecin, le défibrillateur manuel figure parmi les actes de l’article 5, et la prescription d’un bilan sanguin relève de la prescription infirmière.

Explication

Les huit actes de l’article 5, dont l’utilisation d’un défibrillateur manuel, peuvent être réalisés sur prescription à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment. Un protocole infirmier ou la présence permanente du médecin ne remplace pas cette condition, et la surveillance postopératoire est un autre exemple de ces actes.

Explication

L’application du protocole d’urgence impose un compte rendu écrit, daté et signé, remis au médecin et annexé au dossier du patient. Un compte rendu non signé ne respecte pas les exigences, une transmission orale ne suffit pas, et une simple inscription au dossier omet la remise au médecin.

Explication

Sans protocole, l’infirmier décide des gestes et mesures conservatoires à pratiquer dans l’attente du médecin et peut diriger la personne vers la structure la plus adaptée à son état. Attendre sans agir omet cette compétence, prescrire un traitement complet dépasse la règle visée, et l’orientation doit tenir compte de l’état de la personne.

Explication

La prescription infirmière des vaccins du calendrier est autorisée à partir de 11 ans, mais les vaccins vivants atténués sont exclus chez les personnes immunodéprimées. L’âge minimal ne lève pas cette exception, la disponibilité d’un médecin n’est pas la règle applicable, et l’exception ne concerne pas tous les vaccins.

Explication

La durée initiale autorisée pour prescrire des pansements et articles de pansement est de sept jours. Dix jours dépasse cette durée, le renouvellement des dispositifs médicaux nécessaires à la plaie est une disposition distincte, et six mois ne correspond pas à la prescription initiale de pansements.

Explication

La surveillance d’un nouveau-né placé en incubateur fait partie des actes réservés ou confiés en priorité aux infirmiers spécialisés en puériculture. La spécialisation en bloc opératoire concerne d’autres actes, tandis que le diplôme d’infirmier anesthésiste n’est pas la spécialisation visée ici.

Explication

L’exercice de l’infirmier anesthésiste est soumis au contrôle exclusif d’un médecin qui a examiné le patient, défini par écrit la stratégie et reste sur le site avec la capacité d’intervenir à tout moment. L’examen ou la stratégie écrite ne remplace pas cette présence, et une disponibilité à distance ne répond pas à la condition énoncée.

Explication

Dans les conditions prévues, l’infirmier anesthésiste peut pratiquer l’anesthésie loco-régionale et effectuer des réinjections lorsque le dispositif a été mis en place par un médecin anesthésiste-réanimateur. La mise en place initiale du dispositif n’est pas l’acte décrit, et l’anesthésie générale ainsi que la réanimation per-opératoire sont des habilitations distinctes.

Explication

La pratique avancée peut s’exercer en ambulatoire, hors soins primaires, en assistance d’un médecin spécialiste. La coordination par un médecin traitant caractérise le cadre de l’équipe de soins primaires, tandis que l’exercice en établissement constitue un autre cadre possible.

Explication

La pratique avancée peut associer orientation, éducation, prévention ou dépistage, évaluation et conclusion clinique, actes techniques et surveillance, ainsi que certaines prescriptions et adaptations de prescriptions médicales. La réduire aux seuls actes techniques ou exclure la prévention et l’adaptation de prescriptions méconnaît cette diversité d’activités.

Explication

L’exercice infirmier en pratique avancée dans le domaine des urgences est possible dans un établissement de santé autorisé à exercer une activité de soins de médecine d’urgence. La coordination médicale ou le statut d’établissement, sans cette autorisation spécifique, ne suffit pas.

Explication

L’infirmier référent coordonne les soins avec, le cas échéant, le médecin traitant, le pharmacien correspondant et la sage-femme référente. La coordination hospitalière, celle limitée au médecin traitant et celle centrée sur l’équipe infirmière ne correspondent pas à ces professionnels.

Explication

L’infirmier réunit les conditions requises : trois ans d’ancienneté au moins, volontariat, formation spécifique et inscription sur la liste dédiée; le décès concerne une personne majeure, n’est pas violent et survient en lieu privé. Le lieu public est exclu, tandis qu’une autorisation préfectorale ou l’absence de formation ne remplace pas les conditions prévues.

Explication

Le diplôme européen doit être reconnu équivalent et son titulaire doit obtenir une autorisation individuelle d’exercice délivrée par le préfet de région. La nationalité française n’est pas exigée, et l’autorisation n’est pas délivrée par un établissement de santé ni par l’ordre professionnel.

Explication

Les trois spécialisations citées sont celles d’infirmier de bloc opératoire (IBODE), d’infirmier anesthésiste (IADE) et de puéricultrice (IPDE). La pratique avancée, le secteur psychiatrique, le cadre de santé et l’autorisation d’exercice ne correspondent pas à cette liste.

Explication

L’exercice légal suppose une inscription au tableau de l’Ordre national des infirmiers effectuée par le conseil départemental. Le conseil national est confondu avec l’autorité compétente, tandis que l’enregistrement universitaire et l’autorisation préfectorale ne remplacent pas cette inscription.

Explication

L’exercice illégal de la profession infirmière est puni de deux ans d’emprisonnement et de 30 000 € d’amende. La peine d’un an et 15 000 € correspond à l’usurpation de titre; les autres montants proposés modifient la peine prévue.

Explication

L’usurpation du titre d’infirmier sans qualification est punie d’un an d’emprisonnement et de 15 000 € d’amende. La peine de deux ans et 30 000 € vise l’exercice illégal effectif; les deux autres réponses combinent à tort la durée ou l’amende de cette infraction.

Explication

L’État fixe les conditions d’accès, détermine les programmes, l’organisation des études et les modalités d’évaluation, puis délivre les diplômes. Se limiter à la délivrance omet plusieurs responsabilités; attribuer la fixation des programmes aux établissements ou la délivrance de tous les diplômes aux universités déforme cette répartition.

Explication

La formation est organisée en six semestres et validée par l’obtention de 180 crédits européens. Les cinq semestres confondent les semestres avec les domaines de compétences; les autres réponses modifient le nombre de semestres ou de crédits.

Explication

Le parcours comprend 2 310 + 1 890 + 420 = 4 620 heures. Le total de 4 200 omet le travail autonome, celui de 5 040 le compte deux fois, et 4 410 résulte d’une erreur dans l’addition des composantes.

Explication

Le parcours obligatoire couvre quatre secteurs : les soins en phase aiguë, en phase stabilisée, les soins primaires et de premier recours, et les soins en situation de vulnérabilité. La psychiatrie et la santé de l’enfant constituent une obligation complémentaire, tandis que les autres propositions substituent des axes de certification ou omettent un secteur requis.

Explication

La certification exige au minimum deux actions dans chacun des quatre axes, dont la santé personnelle du professionnel. Un total global ou des actions concentrées dans d’autres axes ne compensent pas l’absence d’actions dans cet axe.

Explication

La certification périodique se renouvelle tout au long de la carrière et doit être validée tous les six ans. Le délai de neuf ans concerne une période transitoire pour la première certification de certains professionnels déjà en exercice, et non le cycle général.