Fiche de révision : Addictions comportementales

📋 Plan du Cours

1. Épidémiologie des jeux d’argent
2. Addictions comportementales reconnues
3. Trouble du jeu
4. Critères du jeu pathologique
5. Trouble du jeu vidéo
6. Prise en charge du jeu pathologique

📖 1. Épidémiologie des jeux d’argent

★ À maîtriser

• Selon l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives, 21 millions de personnes ont joué à des jeux d’argent et de hasard en France en 2022, dont 450 000 joueurs quotidiens.

• En 2019, 47,2 % des adultes ont pratiqué au moins un jeu d’argent et de hasard dans l’année, avec 50,4 % des hommes et 44,2 % des femmes.

• En 2019, 30,7 % des adultes ont pratiqué des jeux de tirage et 26,9 % des jeux de grattage dans l’année.

• À 17 ans, 38,9 % des jeunes déclarent avoir joué, avec 47,1 % des garçons et 30,5 % des filles.

Compléments

📌 La pratique des jeux d’argent et de hasard est interdite avant 18 ans.

📖 2. Addictions comportementales reconnues

★ À maîtriser

📌 Les jeux d’argent et de hasard et les troubles du jeu vidéo sont les deux addictions comportementales officiellement reconnues dans la nosographie.

Compléments

• Les addictions comportementales encore discutées sont:
  • Addiction sexuelle
  • Addiction alimentaire
  • Achats compulsifs
  • Addiction à l’exercice physique

💡 Astuce mémo

Jeux d’argent et jeux vidéo : addictions reconnues, contrairement aux autres pratiques encore discutées

📖 3. Trouble du jeu

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble du jeu : pratique inadaptée, persistante et répétée de jeux d’argent qui perturbe l’épanouissement

★ À maîtriser

• Le trouble du jeu se caractérise par une préoccupation importante centrée sur le jeu, parfois présente toute la journée et la nuit, pouvant entraîner des difficultés et des troubles du sommeil.

Compléments

• L’évolution du trouble du jeu peut conduire à une situation de précarité lorsque le besoin de jouer augmente et devient incontrôlable malgré les efforts d’arrêt.

💡 Astuce mémo

Préoccupation et perte de contrôle → conséquences financières, sociales et psychiques

📖 4. Critères du jeu pathologique

★ À maîtriser

📌 Selon le DSM-5, le jeu pathologique correspond à une pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu entraînant des troubles cliniquement significatifs, avec au moins 4 symptômes parmi 9 sur une période de 12 mois.

• Le jeu pathologique comprend un besoin de jouer des sommes d’argent croissantes pour atteindre l’état d’excitation désiré.

• Le jeu pathologique peut comprendre une agitation ou une irritabilité lors des tentatives de réduction ou d’arrêt, ainsi que des efforts répétés mais infructueux pour contrôler la pratique.

• La préoccupation par le jeu peut porter sur la remémoration des expériences passées, la prévision des prochaines tentatives ou les moyens de se procurer de l’argent pour jouer.

• Après avoir perdu de l’argent, le sujet peut retourner jouer un autre jour pour recouvrer ses pertes, ce qui correspond à vouloir « se refaire ».

Compléments

• Le sujet peut jouer pour échapper aux difficultés ou soulager une humeur dysphorique comprenant l’impuissance, la culpabilité, l’anxiété ou la dépression.

• Le jeu pathologique peut entraîner des mensonges destinés à dissimuler l’ampleur réelle des habitudes de jeu.

• Le sujet peut mettre en danger ou perdre une relation affective importante, un emploi ou des possibilités d’étude ou de carrière à cause du jeu.

📌 Le sujet peut compter sur les autres pour obtenir de l’argent et sortir de situations financières désespérées dues au jeu, et la pratique ne doit pas être mieux expliquée par un épisode maniaque.

💡 Astuce mémo

Tolérance, sevrage, perte de contrôle, préoccupations, échappement, pertes, mensonges, conséquences, dépendance financière

📖 5. Trouble du jeu vidéo

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble du jeu vidéo : OMS, CIM-11, 2019 — comportement lié aux jeux vidéo ou numériques, caractérisé par une perte de contrôle, une priorité accrue donnée au jeu et la poursuite du jeu malgré ses répercussions dommageables

📝 Points essentiels

• En 2019, l’Assemblée mondiale de la santé a entériné la classification du gaming disorder dans la CIM-11. — OMS

📖 6. Prise en charge du jeu pathologique

★ À maîtriser

📌 Aucune molécule ni aucun médicament ne dispose d’une autorisation de mise sur le marché spécifique pour la prise en charge des jeux d’argent et de hasard.

📌 Une hospitalisation peut être nécessaire en présence d’une comorbidité psychiatrique telle qu’un épisode dépressif caractérisé, des idées suicidaires ou une addiction à l’alcool ou à des substances psychoactives.

• La prise en charge spécifique repose sur une psychothérapie comprenant des entretiens motivationnels et une thérapie cognitive et comportementale.

📌 La prise en charge doit inclure des stratégies de prévention des rechutes du comportement de jeu.

Compléments

• L’éducation thérapeutique informe le patient sur le jeu pathologique, sa définition, ses conséquences et son caractère addictif.

• Le patient et son entourage peuvent bénéficier de groupes de parole et de soutien, notamment avec le recours à « SOS joueurs ».

💡 Astuce mémo

Évaluer les comorbidités → psychothérapie → éducation et soutien → prévention des rechutes

📊 Tableaux de synthèse

Addictions comportementales reconnues ou discutées