Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire ?
Une tumeur bénigne développée aux dépens de l’hypophyse.
Selon quels critères classe-t-on un adénome hypophysaire ?
Selon sa taille et son caractère fonctionnel.
Depuis quand les adénomes hypophysaires sont-ils appelés PitNET ?
Depuis 2017.
Pourquoi les adénomes hypophysaires sont-ils appelés tumeurs neuroendocrines hypophysaires ?
Parce qu'ils peuvent être agressifs contrairement à ce que suggère le terme « adénome ».
Quelle est la prévalence des adénomes hypophysaires ?
De 78 à 94 pour 100 000 habitants.
Quelle est l'incidence annuelle des adénomes hypophysaires ?
4 pour 100 000 habitants par an.
Quelles anomalies impliquent la tumorogenèse des adénomes hypophysaires?
Des anomalies génétiques et d’expression.
Quelle mutation cause l’oncogène gsp dans les adénomes somatotropes?
Une mutation activatrice de la sous-unité αs des protéines G.
Quels types de classifications comprennent les adénomes hypophysaires?
Fonctionnelle, radiologique, immunohistochimique et pronostique.
Quelle taille définit un microadénome hypophysaire?
Moins de 10 mm.
Quelle taille définit un macroadénome hypophysaire?
Plus de 10 mm.
Que caractérise le stade A dans la classification de Hardy ?
Une tumeur strictement intra-sellaire.
Que signifie le grade 1 dans la classification de Knosp ?
L’absence d’envahissement.
Que distingue la classification pronostique de Trouillas ?
Les grades selon l’invasion et la prolifération tumorale.
Quels symptômes composent le syndrome tumoral lié à une tumeur hypophysaire ?
Céphalées rétro-orbitaires, troubles visuels par compression chiasmatique, syndrome caverneux.
Comment débute l’apoplexie hypophysaire ?
Par des céphalées violentes et un syndrome méningé.
Quels signes visuels peut provoquer l’apoplexie hypophysaire ?
Des troubles visuels et parfois une paralysie oculomotrice.
Quels troubles neurologiques graves peuvent survenir lors d’une apoplexie hypophysaire ?
Un syndrome confusionnel ou un coma.
Que montre l’imagerie urgente en cas d’apoplexie hypophysaire ?
Une nécrose ou une hémorragie tumorale.
Quelles sont les causes possibles d'une hyperprolactinémie ?
Un prolactinome, une déconnexion de la tige pituitaire, des médicaments ou des causes fonctionnelles.
Quels symptômes l'hyperprolactinémie provoque-t-elle chez la femme ?
Une aménorrhée, une infertilité, une baisse de la libido et une dyspareunie.
Quels signes cliniques caractérisent l'acromégalie ?
Augmentation des extrémités, épaississement cutané, visage caractéristique, sueurs, céphalées, douleurs articulaires, hypertension et apnées du sommeil.
Quels examens biologiques confirment le diagnostic d'acromégalie ?
Dosage de l’IGF1 et HGPO avec un nadir de GH supérieur à 0,1 microg/l.
Quels signes cliniques et biologiques provoque un adénome corticotrope ?
Hypercortisolisme avec amyotrophie, atrophie cutanée, ecchymoses, vergetures pourpres, visage arrondi, hypertension, intolérance au glucose, hypokaliémie et cortisolémie élevée avec rupture du cycle nycthéméral.
Qu'est-ce que l'insuffisance antéhypophysaire ?
Un déficit des axes hypophysaires.
Quels signes cutanés caractérisent l'insuffisance antéhypophysaire ?
Peau pâle, mince, froide et sèche.
Quels signes pileux et pigmentaires indique l'insuffisance antéhypophysaire ?
Dépilation axillaire et pubienne, dépigmentation des aréoles et organes génitaux externes.
Chez quel patient doit-on rechercher une insuffisance antéhypophysaire ?
Chez tout patient porteur d’un adénome hypophysaire.
Que doit-on évaluer devant un adénome hypophysaire ?
Toutes les sécrétions hormonales.
Par quel examen évalue-t-on les sécrétions hormonales devant un adénome hypophysaire ?
Par un hypophysiogramme de base.
Quel examen est la référence pour détecter un microadénome hypophysaire ?
L’IRM.
Quel est le traitement de première intention du prolactinome ?
Les agonistes dopaminergiques.
Quand la chirurgie transsphénoïdale est-elle indiquée dans un prolactinome ?
En cas d’intolérance, résistance, absence d’amélioration du champ visuel ou apoplexie avec signes neurologiques.
Quelle proportion des tumeurs cérébrales sont des adénomes hypophysaires ?
10 % des tumeurs cérébrales.
Quel pourcentage des adénomes hypophysaires sont des adénomes gonadotropes ?
15 à 40 %.
Quelle condition rend un adénome hypophysaire atypique selon Ki-67 ?
Un index de Ki-67 supérieur à 3 %.
Quelle condition mitotique définit un adénome atypique ?
Plus de 2 mitoses par 10 champs au grossissement 40.
Quelle condition p53 rend un adénome atypique ?
Plus de 10 noyaux positifs par 10 champs au grossissement 40.
Quelle est la fréquence et le profil hormonal d'un adénome thyréotrope ?
Très rare (<1 %), avec FT4 élevée et TSH normale ou élevée non freinée.
Quels troubles l’adénome gonadotrope provoque-t-il chez la femme préménopausée ?
Aménorrhée ou syndrome d’hyperstimulation ovarienne.
Quels troubles l’adénome gonadotrope provoque-t-il chez l’homme ?
Hypogonadisme ou syndrome de stimulation testiculaire avec élévation de la FSH et de la LH.
Quels traitements peuvent être utilisés pour l’acromégalie ?
La chirurgie, la radiothérapie, les analogues de la somatostatine et le pegvisomant.
Quel traitement associe un analogue de la somatostatine et la chirurgie ?
L’adénome thyréotrope.
Quels traitements peuvent être utilisés pour l’adénome gonadotrope ?
La chirurgie, la radiothérapie et des médicaments.
Teste tes connaissances avec un QCM de 20 questions sur Adénomes hypophysaires.
1. Concernant la définition des adénomes hypophysaires, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
2. Parmi les propositions suivantes concernant la dénomination des tumeurs hypophysaires, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Adénomes hypophysaires.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards