Flashcards : Urgences lacrymales et nasales — 37 cartes

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1Question

Qu'est-ce que la dacryocystite aiguë ?

Réponse

Une infection du sac lacrymal provoquant une inflammation douloureuse médiocanthale.

2Question

Où siège la douleur dans la dacryocystite aiguë ?

Réponse

Immédiatement sous le tendon canthal médial.

3Question

Quelle difficulté peut accompagner la douleur dans la dacryocystite aiguë ?

Réponse

Une impossibilité récente de vidanger le sac lacrymal.

4Question

Quels signes composent la triade clinique de la dacryocystite aiguë ?

Réponse

Rougeur, douleur et chaleur de la tuméfaction médiocanthale.

5Question

Que signifie la présence d'exophtalmie ou de fièvre dans une suspicion de dacryocystite aiguë ?

Réponse

Elle remet en question le diagnostic et impose une imagerie en urgence.

6Question

Quelle douleur caractérise la diverticulite aiguë sous le tendon canthal médial ?

Réponse

Une douleur et distension s'étendent latéralement dans la paupière inférieure.

7Question

Quel antécédent est généralement absent dans la diverticulite aiguë ?

Réponse

Le larmoiement est généralement absent.

8Question

Comment évolue la douleur dans la colique lacrymale ?

Réponse

La douleur croît progressivement.

9Question

Quelle est la caractéristique du sac dans la colique lacrymale ?

Réponse

Le sac est peu dilaté mais extrêmement douloureux.

10Question

Quels médicaments associe le traitement initial de la dacryocystite aiguë ?

Réponse

Antalgiques, antibiotiques per os amoxicilline-acide clavulanique, anti-inflammatoires per os, collyres ou pommades antibiotiques et corticoïdes.

11Question

Quand discute-t-on une incision du sac lacrymal dans la dacryocystite ?

Réponse

Si la douleur reste insomniante après environ 24 heures de traitement médical bien conduit.

12Question

En combien de temps les douleurs de la dacryocystite aiguë doivent-elles disparaître sous traitement?

Réponse

En moins de 12 heures.

13Question

Quel est le délai de guérison de l’abcès dans une dacryocystite aiguë sous traitement?

Réponse

En une semaine.

14Question

Que fait craindre un gonflement palpébral important et douloureux?

Réponse

Une évolution vers une cellulite orbitaire.

15Question

Que provoque habituellement une fistulisation spontanée dans une dacryocystite?

Réponse

La cessation de la douleur et la régression de l’inflammation cutanée.

16Question

Que peut faire une dacryocystorhinostomie à froid après une période muette?

Réponse

Prévenir la récidive d’une dacryocystite aiguë.

17Question

Combien de temps peut durer la période muette avant une récidive de dacryocystite aiguë?

Réponse

Quelques semaines ou quelques mois.

18Question

Qu'est-ce que la canaliculite virale ?

Réponse

Une infection canaliculaire à évolution imprévisible, souvent résolutive sans séquelle.

19Question

Sur quoi repose le traitement aigu de la canaliculite virale ?

Réponse

Sur des antiviraux per os, sans hospitalisation et mesures d'hygiène.

20Question

Quelle surveillance est proposée pour une canaliculite virale ?

Réponse

Autosurveillance, exploration différée et suivi tous les 2 jours puis chaque semaine.

21Question

Quel taux de succès obtient l’intubation bi-canaliculo-nasale en phase aiguë ?

Réponse

95 % de bons résultats en phase aiguë.

22Question

Quel est le taux de succès de l’intubation bi-canaliculo-nasale à distance ?

Réponse

Environ 30 % de bons résultats à distance.

23Question

Qu'est-ce qu'une dacryocystocèle infectée chez le nouveau-né ?

Réponse

Une dilatation néonatale importante du sac lacrymal avec infection secondaire.

24Question

Comment se manifeste la dacryocystocèle infectée à la naissance ?

Réponse

Par une tuméfaction médicanthale bleutée ou rouge sous le tendon canthal médial.

25Question

Quelle est la localisation précise de la tuméfaction dans la dacryocystocèle infectée ?

Réponse

Sous le tendon canthal médial avec un creux sous-canthal conservé.

26Question

Quels examens paracliniques sont nécessaires avant traitement d'une dacryocystite aiguë ?

Réponse

Aucun examen ne doit retarder le traitement sauf doute sur corps étranger ou fracture.

27Question

Quelle douleur provoque le cancer du sac lacrymal ?

Réponse

Une douleur médiocanthale diffuse et incessante.

28Question

Quelle évolution présente le cancer du sac lacrymal ?

Réponse

Une évolution inexorable avec tuméfaction rapidement extensive.

29Question

Quelle lésion osseuse est visible à l'imagerie du cancer du sac lacrymal ?

Réponse

Une lyse osseuse non urgente.

30Question

Quelle différence distingue le kyste dermoïde infecté de la dacryocystite aiguë ?

Réponse

Le kyste est une tuméfaction ferme connue antérieurement, la dacryocystite est une tuméfaction inflammatoire récente.

31Question

Pourquoi la dacryocystite aiguë justifie-t-elle un triage de catégorie 4 ?

Réponse

À cause de la douleur, du risque de cellulite orbitaire rétroseptale ou de fistulisation.

32Question

Quel score CIMU correspond à la prise en charge de la dacryocystite aiguë ?

Réponse

Un score CIMU de 5.

33Question

Dans quels cas une dacryocystorhinostomie à chaud se discute-t-elle ?

Réponse

Dans les formes médicalement incontrôlables.

34Question

À quoi est réservée la résection lésionnelle dans la dacryocystite ?

Réponse

Aux kystes dermoïdes infectés.

35Question

Comment sont les récidives de colique lacrymale?

Réponse

Imprévisibles.

36Question

Peuvent survenir des récidives de colique lacrymale après expulsion du corps étranger?

Réponse

Oui, elles peuvent survenir même après expulsion.

37Question

Quels sont les autres noms de la dacryocystocèle infectée ?

Réponse

Amniocèle, amniotocèle, mucocèle congénitale, dacryocèle, kyste lacrymal congénital, dilatation néonatale du sac lacrymal, sablier lacrymal.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 17 questions sur Urgences lacrymales et nasales.

1. Quelle structure est principalement infectée lors d’une dacryocystite aiguë ?

2. Où se situe typiquement la douleur d’une dacryocystite aiguë ?

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