Qu'est-ce que le paludisme ?
Une érythrocytopathie due à un protozoaire du genre Plasmodium.
Quelle espèce de Plasmodium impose une urgence absolue ?
P. falciparum.
Quelles espèces de Plasmodium peuvent provoquer des rechutes par hypnozoïtes ?
P. vivax et P. ovale.
Combien de sporozoïtes sont libérés lors de la piqûre chez l'Homme ?
Moins de 100 sporozoïtes.
Que deviennent les sporozoïtes après avoir gagné le foie ?
Ils deviennent des schizontes hépatiques puis des mérozoïtes.
Quelle étape suit l'invasion des globules rouges dans le cycle asexué ?
La formation de gamétocytes.
Combien de mérozoïtes un schizonte hépatique libère-t-il ?
Entre 10 000 et 30 000 mérozoïtes.
Quelle est la durée de la phase exo-érythrocytaire dans le foie ?
De 6 à 12 jours.
Quel rôle jouent les hypnozoïtes chez P. vivax et P. ovale ?
Ils sont responsables des rechutes.
Quels symptômes associe l'accès simple du paludisme ?
Fièvre, céphalées, courbatures et triade frissons-chaleur-sueurs.
Quelles complications peut provoquer l'accès grave à P. falciparum ?
Un coma appelé neuropaludisme et des défaillances polyviscérales.
Quelle condition impose de rechercher un paludisme en urgence ?
Toute fièvre dans les trois mois après un retour d'une zone endémique.
Quelle technique détecte 10 à 50 parasites par microlitre ?
La microscopie par frottis et goutte épaisse.
Quel test a un seuil de détection dix fois plus élevé que la microscopie ?
Le test de diagnostic rapide (TDR).
Quelle technique détecte moins de 10 parasites par millilitre ?
La PCR ou LAMP.
Quelle méthode mesure la parasitémie en 45 minutes à une heure ?
La microscopie.
Quel test est rapide en 15 à 20 minutes mais a une sensibilité moyenne ?
Le test de diagnostic rapide (TDR).
Quelle technique est très sensible mais demande 2 à 3 heures ?
La PCR ou LAMP.
Combien de temps au maximum pour obtenir un résultat avec au moins deux techniques dont un frottis ?
Deux heures.
Quel traitement pour le paludisme simple ?
Une combinaison thérapeutique à base d’artémisinine avec un partenaire pendant trois jours.
Quel traitement du paludisme chez la femme enceinte ?
Association quinine-clindamycine car l’ACT est contre-indiquée.
Comment traite-t-on le paludisme grave ?
Par artésunate intraveineux ou intramusculaire toutes les 12 heures, puis ACT per os.
Quel traitement pour les rechutes de P. vivax et P. ovale ?
Primaquine pendant 14 jours.
Quelle contre-indication à la primaquine ?
Contre-indiquée en cas de déficit en G6PD.
Quelles sont les six espèces pathogènes de Plasmodium ?
P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi et une sixième non précisée.
Quel antigène utilise P. vivax et où est-il absent ?
L'antigène Duffy, absent en Afrique subsaharienne.
Quelle espèce remplace P. vivax en Afrique ?
P. ovale.
Quelle espèce de Plasmodium cause des infections chroniques ?
P. malariae.
Avec quel animal est associé P. knowlesi et quel est son cycle ?
Le macaque, avec un cycle de 24 heures.
Quelle est la durée du cycle intra-érythrocytaire de P. falciparum ?
48 heures.
Quels stades suivent la fécondation des gamétocytes chez l’anophèle ?
Zygote, ookinète, oocyste, puis sporozoïtes.
Quels sujets naïfs sont particulièrement exposés aux formes graves ?
Les voyageurs, femmes enceintes et enfants de 4 mois à 6 ans.
Après combien de jours apparaissent les signes de paludisme post-retour pour P. falciparum ?
Après 5 à 7 jours.
Après combien de jours apparaissent les signes de paludisme post-retour pour P. malariae ?
Après 24 jours.
Après combien de jours apparaissent les signes de paludisme post-retour pour P. vivax ?
Après 65 jours.
Après combien de jours apparaissent les signes de paludisme post-retour pour P. ovale ?
Après 86 jours.
Quel pourcentage des cas de paludisme est diagnostiqué dans les deux mois suivant le retour ?
98 % des cas.
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1. Quel agent et quel mode de transmission caractérisent le paludisme ?
2. Quelle distinction entre les espèces pathogènes de Plasmodium est correcte ?
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