QCM : Affections veineuses chroniques (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel trajet décrit correctement le retour du sang désoxygéné et du sang réoxygéné par les veines ?

Le sang désoxygéné rejoint les poumons par le cœur gauche, tandis que le sang réoxygéné gagne le cœur droit par les veines pulmonaires.
Le sang désoxygéné rejoint les poumons par le cœur droit, tandis que le sang réoxygéné gagne le cœur gauche par les veines pulmonaires.
Le sang désoxygéné rejoint les poumons par les veines pulmonaires, tandis que le sang réoxygéné gagne le cœur gauche par le cœur droit.
Le sang désoxygéné rejoint le cœur gauche par les veines pulmonaires, tandis que le sang réoxygéné gagne les poumons par le cœur droit.

Le sang désoxygéné rejoint les poumons par le cœur droit, tandis que le sang réoxygéné gagne le cœur gauche par les veines pulmonaires.

Explication

Les veines ramènent le sang désoxygéné de la périphérie vers les poumons en passant par le cœur droit, tandis que les veines pulmonaires conduisent le sang réoxygéné au cœur gauche. L’inversion des côtés droit et gauche confond les deux trajets.

2. Quelle caractéristique décrit le mieux le système veineux en matière de volume sanguin et de pression ?

Il contient environ 20 % du volume sanguin et fonctionne à basse pression.
Il contient environ 20 % du volume sanguin et fonctionne à haute pression.
Il contient environ 80 % du volume sanguin et fonctionne à haute pression.
Il contient environ 80 % du volume sanguin et fonctionne à basse pression.

Il contient environ 80 % du volume sanguin et fonctionne à basse pression.

Explication

Le système veineux contient 80 % du volume sanguin et fonctionne à basse pression. La proposition associant une forte pression à ce système confond ses caractéristiques avec celles du système artériel.

3. Quel rôle jouent les valvules veineuses dans le sens de circulation du sang ?

Elles orientent le sang du cœur vers la périphérie et limitent les reflux.
Elles orientent le sang de la périphérie vers le cœur et favorisent les reflux.
Elles orientent le sang vers les réseaux superficiels et empêchent son passage en profondeur.
Elles orientent le sang de la périphérie vers le cœur et limitent les reflux.

Elles orientent le sang de la périphérie vers le cœur et limitent les reflux.

Explication

Les valvules imposent une circulation de la périphérie vers le cœur et empêchent le sang de refluer en sens inverse. L’idée qu’elles favorisent les reflux inverse leur fonction.

4. Comment la marche favorise-t-elle le retour veineux des membres inférieurs ?

La voûte plantaire et les mollets compriment les veines, ouvrent les valvules et propulsent le sang vers le cœur.
La voûte plantaire et les mollets dilatent les veines, ferment les valvules et propulsent le sang vers les pieds.
La voûte plantaire et les mollets compriment les veines, ferment les valvules et propulsent le sang vers les pieds.
La voûte plantaire et les mollets dilatent les veines, ouvrent les valvules et propulsent le sang vers le cœur.

La voûte plantaire et les mollets compriment les veines, ouvrent les valvules et propulsent le sang vers le cœur.

Explication

Pendant la marche, la voûte plantaire et la contraction des mollets compriment les veines, ouvrent les valvules et poussent le sang vers le cœur. Une propulsion vers les pieds correspondrait au sens inverse du retour veineux.

5. Que désigne la phlébographie ?

Une mesure de la pression veineuse réalisée au cours de la marche
Une étude Doppler des flux sanguins sans injection de produit de contraste
Une échographie des veines destinée à examiner leur morphologie
Une radiographie des veines après injection d’un produit de contraste

Une radiographie des veines après injection d’un produit de contraste

Explication

La phlébographie est une radiographie des veines réalisée après l’injection d’un produit de contraste. L’échographie examine la morphologie veineuse à l’aide d’ultrasons, sans correspondre à cette définition.

6. Quelle prévalence de l’insuffisance veineuse chronique est rapportée chez les femmes ?

D’environ une personne sur deux
De 5 à 20 %
De 1 à 40 %
De 1 à 17 %

De 1 à 40 %

Explication

La prévalence rapportée chez les femmes s’étend de 1 à 40 %, une fourchette plus large que celle indiquée chez les hommes. La proportion d’environ une personne sur deux concerne la maladie veineuse chronique dans la population générale, et non cette prévalence selon le sexe.

7. Quel est le rôle de l’échographie-Doppler dans l’exploration des varices superficielles ?

Repérer les facteurs héréditaires associés aux varices
Visualiser les veines et étudier les flux sanguins
Évaluer directement les altérations cutanées trophiques
Mesurer la pression hydrostatique dans les veines

Visualiser les veines et étudier les flux sanguins

Explication

L’échographie-Doppler permet d’explorer les varices superficielles en visualisant la morphologie veineuse et en étudiant les flux sanguins. La mesure de la pression hydrostatique ne correspond pas à la fonction attribuée à cet examen.

8. Dans quel ordre se succèdent les étapes de la sclérothérapie liquide après l’injection du produit dans une varice ?

Formation d’un thrombus chimique, fibrose, puis assèchement et disparition de la veine
Fibrose de la paroi, formation d’un thrombus, puis dilatation et réouverture de la veine
Fermeture mécanique de la veine, inflammation, puis rétablissement du flux sanguin
Assèchement de la veine, formation d’un thrombus, puis développement d’une nouvelle paroi

Formation d’un thrombus chimique, fibrose, puis assèchement et disparition de la veine

Explication

Le sclérosant injecté forme d’abord un thrombus chimique, puis entraîne une fibrose qui assèche et fait disparaître la veine. La fibrose ne précède donc pas la formation du thrombus, contrairement à une autre séquence proposée.

9. En quoi l’œdème associé à l’insuffisance veineuse profonde évoluée se distingue-t-il d’un œdème qui régresse au repos ?

Il se limite à la région péri-malléolaire et diminue avec la marche.
Il reste souple, prend le godet et régresse après une nuit de repos.
Il apparaît d’abord à la cuisse et disparaît lorsque le membre est allongé.
Il devient dur, ne prend plus le godet et persiste malgré le repos.

Il devient dur, ne prend plus le godet et persiste malgré le repos.

Explication

L’œdème profond débute près des malléoles et peut s’étendre en devenant dur, non dépressible et insensible au repos. Un œdème qui régresse au repos ne correspond pas à cette évolution décrite.

10. Quelle conséquence peut résulter de la compression de la veine iliaque commune gauche entre l’artère iliaque commune droite et une vertèbre lombaire dans le syndrome de Cockett ?

Une obstruction des veines tibio-péronières par l’arcade d’insertion du muscle soléaire
Des varices diffuses liées à une anomalie du développement veineux chez un sujet jeune
Un reflux dû à l’incontinence des valvules veineuses profondes
Une gêne au retour veineux pouvant se manifester par un œdème ou une claudication veineuse d’effort

Une gêne au retour veineux pouvant se manifester par un œdème ou une claudication veineuse d’effort

Explication

La compression iliaque du syndrome de Cockett peut gêner le retour veineux et provoquer notamment un œdème ou une claudication veineuse d’effort. La compression des veines tibio-péronières correspond au syndrome du soléaire, et non au syndrome de Cockett.

11. Lors d’une intervention, quelle direction faut-il respecter pour le flux dans une veine perforante afin de suivre le fonctionnement de ses valvules ?

Du réseau profond vers le réseau superficiel
Du réseau superficiel vers le réseau profond
Des veines périphériques vers les veines pulmonaires
Des veines pulmonaires vers le réseau superficiel

Du réseau superficiel vers le réseau profond

Explication

Les veines perforantes relient les réseaux superficiel et profond, et leurs valvules dirigent le sang du superficiel vers le profond. Le sens inverse correspondrait à un reflux plutôt qu’au flux permis par ces valvules.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Affections veineuses chroniques.

Vers quels organes le sang désoxygéné est-il ramené par les veines ?

Vers les poumons par le cœur droit.

Quels réseaux les veines perforantes relient-elles ?

Les réseaux veineux superficiel et profond.

Qu’est-ce qu’une valvule veineuse ?

Un repli de l’intima formant une cuspide, fixé à la veine par un anneau et associé à un sinus valvulaire en aval.

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