★ À maîtriser
Compléments
Les agrafeuses linéaires coupantes peuvent être utilisées avec des matériaux de renforcement des lignes d’agrafes ou des tissus.
Les agrafeuses linéaires coupantes peuvent servir à la section ou à la résection du parenchyme hépatique, du pancréas, du rein et de la rate.
★ À maîtriser
L’Echelon Flex manuelle articulée est proposée en longueurs de 28 cm, 34 cm et 44 cm, avec des chargeurs de 45 mm ou 60 mm.
L’Echelon Flex manuelle permet au maximum 12 séquences d’agrafage.
L’Echelon Flex manuelle coupe et agrafe simultanément les tissus et possède six rangées d’agrafes en quinconce, trois de chaque côté de la ligne de section.
Compléments
L’Echelon Flex manuelle réalise l’agrafage en quatre coups, selon la séquence 3+1.
L’Echelon Flex manuelle est stérile, à usage unique et compatible avec un trocart de 12 mm.
Les interventions citées sont :
★ À maîtriser
L’Echelon Flex Powered Plus articulée est proposée en longueurs de 28 cm, 34 cm et 44 cm, avec des chargeurs de 45 mm ou 60 mm.
L’Echelon Flex Powered Plus réalise l’agrafage par motorisation, coupe et agrafe simultanément les tissus et permet au maximum 12 séquences d’agrafage.
Compléments
L’Echelon Flex Powered Plus est stérile, à usage unique et compatible avec un trocart de 12 mm.
L’Echelon Flex Powered Plus dispose d’un opercule d’accès à l’activation manuelle et d’un bouton de libération de l’enclume.
Les utilisations citées pour l’Echelon Flex Powered Plus comprennent la section ou la résection du parenchyme hépatique et la section, la résection ou la création d’anastomoses.
Les interventions citées sont :
★ À maîtriser
Les chargeurs GST sont proposés pour différentes épaisseurs de tissus et la hauteur d’agrafe est choisie en fonction de l’épaisseur combinée du tissu et du matériau de renforcement.
L’agrafage dynamique ralentit l’agrafage en cas de résistance afin d’optimiser la compression, notamment dans les tissus épais ou denses. - Ethicon, Cahier des charges de conception d’agrafage Echelon+ (Project Cowbell), Décembre 2020
Compléments
Une étude portant sur 72 chargeurs GST par catégorie a rapporté une homogénéité de formation des agrafes supérieure à 95 % dans l’intervalle d’épaisseur de tissu évalué. - Ethicon, Project Cowbell 60mm GST Reload SLI/FSH DV Completion Report, July 2020
La technologie GST, appliquée à la surface du chargeur, est conçue pour maintenir et stabiliser le tissu pendant l’agrafage. - Ethicon, 25032021 Memo GST Reloads and Closed Bottom Channel, March 2021
Les réceptacles d’agrafes étroits et profonds de l’enclume sont conçus pour capturer les agrafes et optimiser leur formation en B. - Ethicon, Cahier des charges de conception de l’enclume Echelon+ (Project Cowbell), Décembre 2020
Dans une étude préclinique sur trois modèles porcins, l’Echelon CDH29P a présenté une diminution des mouvements des mors de 37 % par rapport au produit concurrent, avec une différence statistiquement significative (p = 0,003). - Ethicon, PRC078105 Distal tip movement claims testing, novembre 2016
Résistance tissulaire accrue → ralentissement de l’agrafage → compression optimisée
★ À maîtriser
L’Echelon Flex Powered Vasculaire est une agrafeuse motorisée destinée à la section et à la résection de tissus et du système vasculaire.
L’axe de l’Echelon Flex Powered Vasculaire mesure 9 mm, contre 12 mm pour la concurrence, et cette finesse est présentée comme favorable à l’accès dans les espaces intercostaux étroits. - Ethicon, ECHELON FLEX™ Powered Vascular Stapler Commercial Claim Sub-Completion Report 1, septembre 2014
Le chargeur vasculaire permet une formation des agrafes dans des tissus d’épaisseur comprise entre 0,75 mm et 1,5 mm.
Compléments
L’articulation de l’Echelon Flex Powered Vasculaire est annoncée comme supérieure de 11 % à celle de la concurrence dans chaque direction. - Ethicon, Comparaison de l’angle de l’articulation entre les deux agrafeuses selon leur IFU respective
Un banc d’essai sur des artères carotides porcines a mesuré une réduction médiane de 83 % des mouvements de la pointe distale avec l’agrafeuse vasculaire motorisée ECHELON FLEX™, par rapport à la concurrence. - Ethicon, PRC059824 Banc d'essai sur des artères carotides porcines
L’agrafeuse vasculaire comporte un bouton d’inversion et une commande manuelle permettant au chirurgien de garder le contrôle en cas de perte de puissance.
L’enclume étroite à pointe incurvée est conçue pour faciliter la maniabilité autour des structures vasculaires.
★ À maîtriser
Compléments
Les agrafeuses sont des dispositifs médicaux de classe IIa ou IIb, et les chargeurs sont des dispositifs médicaux de classe III.
Le document est réservé à l’usage des professionnels de santé et porte la date de juillet 2023.
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1. Quelle fonction caractérise une agrafeuse linéaire coupante ?
2. Dans quelles spécialités les agrafeuses endoscopiques sont-elles utilisées ?
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À quoi sert une agrafeuse linéaire coupante ?
À sectionner ou réséquer des tissus et à créer des anastomoses.
Dans quelles spécialités les agrafeuses endoscopiques sont-elles utilisées ?
En chirurgie générale, gynécologique, urologique, thoracique et pédiatrique, ouverte ou endoscopique.
Quelles longueurs sont proposées pour l’Echelon Flex manuelle articulée ?
28 cm, 34 cm et 44 cm.
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