QCM : Agrafeuses chirurgicales Echelon (14 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle fonction caractérise une agrafeuse linéaire coupante ?

Fermer des tissus sans les sectionner ni créer d’anastomoses
Créer des anastomoses sans sectionner ni réséquer de tissus
Sectionner ou réséquer des tissus et créer des anastomoses
Comprimer des tissus pour arrêter un saignement sans les agrafer

Sectionner ou réséquer des tissus et créer des anastomoses

Explication

Une agrafeuse linéaire coupante peut sectionner ou réséquer des tissus et créer des anastomoses. La fermeture sans section, la création d’anastomoses sans section et la compression sans agrafage ne décrivent pas ces fonctions.

2. Dans quelles spécialités les agrafeuses endoscopiques sont-elles utilisées ?

En chirurgie générale, gynécologique, thoracique, orthopédique et pédiatrique
En chirurgie générale, gynécologique, urologique, thoracique et pédiatrique
En chirurgie générale, urologique, thoracique, vasculaire et pédiatrique
En chirurgie ouverte, mini-invasive, laparoscopique, robotique et endoscopique

En chirurgie générale, gynécologique, urologique, thoracique et pédiatrique

Explication

Les agrafeuses endoscopiques sont utilisées dans les spécialités générale, gynécologique, urologique, thoracique et pédiatrique. La chirurgie vasculaire ou orthopédique substitue une spécialité à celles mentionnées, tandis que les voies d’abord ne sont pas des spécialités.

3. Pour équiper une intervention avec une agrafeuse Echelon Flex manuelle articulée, quelles combinaisons de longueur de l’instrument et de longueur du chargeur sont disponibles ?

Instrument de 45 ou 60 cm et chargeur de 28, 34 ou 44 mm
Instrument de 28, 34 ou 45 cm et chargeur de 44 ou 60 mm
Instrument de 28, 34 ou 44 cm et chargeur de 45 ou 60 mm
Instrument de 28 ou 44 cm et chargeur de 34, 45 ou 60 mm

Instrument de 28, 34 ou 44 cm et chargeur de 45 ou 60 mm

Explication

L’Echelon Flex manuelle articulée est proposée en longueurs de 28, 34 et 44 cm, avec des chargeurs de 45 ou 60 mm. Les autres combinaisons confondent les unités ou modifient les longueurs disponibles.

4. Une équipe prévoit d’utiliser une agrafeuse Echelon Flex manuelle durant une intervention. Quel nombre maximal de séquences d’agrafage peut-elle prévoir pour cet instrument ?

Treize séquences
Douze séquences
Trois séquences
Quatre séquences

Douze séquences

Explication

L’Echelon Flex manuelle permet au maximum 12 séquences d’agrafage. Quatre coups et la séquence 3+1 décrivent le déroulement de l’agrafage, et non le nombre maximal de séquences.

5. Lors d’une vérification de l’Echelon Flex manuelle, quelle configuration décrit correctement son action sur les tissus et ses rangées d’agrafes ?

Elle coupe et agrafe simultanément, avec six rangées en quinconce, trois de chaque côté de la ligne de section
Elle coupe et agrafe simultanément, avec six rangées en quinconce, quatre d’un côté et deux de l’autre
Elle coupe puis agrafe successivement, avec six rangées en quinconce, trois de chaque côté de la ligne de section
Elle coupe et agrafe simultanément, avec trois rangées en quinconce, réparties de chaque côté de la ligne de section

Elle coupe et agrafe simultanément, avec six rangées en quinconce, trois de chaque côté de la ligne de section

Explication

L’instrument coupe et agrafe simultanément et dispose de six rangées en quinconce, dont trois de chaque côté de la ligne de section. La répartition quatre-deux ou trois rangées modifie la configuration, tandis que l’action successive contredit le fonctionnement simultané.

6. Quelles longueurs et quelles tailles de chargeur sont proposées pour l’Echelon Flex Powered Plus articulée ?

28 cm, 34 cm et 44 cm ; chargeurs de 34 mm ou 44 mm
28 cm, 34 cm et 44 cm ; chargeurs de 45 mm ou 60 mm
34 cm, 45 cm et 60 cm ; chargeurs de 28 mm ou 44 mm
28 cm, 45 cm et 60 cm ; chargeurs de 34 mm ou 44 mm

28 cm, 34 cm et 44 cm ; chargeurs de 45 mm ou 60 mm

Explication

Le dispositif articulé est proposé en longueurs de 28, 34 et 44 cm, avec des chargeurs de 45 ou 60 mm. Les autres associations confondent les longueurs de l’agrafeuse et les dimensions des chargeurs.

7. Lors d’une intervention, une équipe prévoit d’utiliser l’Echelon Flex Powered Plus pour plusieurs tirs. Quelle caractéristique décrit correctement son fonctionnement et sa capacité maximale ?

Elle agrafe par motorisation, coupe puis agrafe séparément, avec un maximum de 12 séquences
Elle agrafe par activation manuelle, coupe et agrafe simultanément, avec un maximum de 12 séquences
Elle agrafe par motorisation, coupe et agrafe simultanément, avec un maximum de 12 séquences
Elle agrafe par motorisation, coupe et agrafe simultanément, avec un maximum de 15 séquences

Elle agrafe par motorisation, coupe et agrafe simultanément, avec un maximum de 12 séquences

Explication

L’agrafeuse réalise l’agrafage par motorisation, coupe et agrafe les tissus simultanément et permet au maximum 12 séquences. L’activation manuelle confond le mode de fonctionnement, la coupe séparée modifie le mécanisme, et 15 séquences dépasse la capacité indiquée.

8. Pour agrafer un tissu avec un matériau de renforcement, quel critère doit guider le choix de la hauteur d’agrafe du chargeur GST ?

La longueur de l’agrafeuse et la taille de son chargeur
L’épaisseur combinée du tissu et du matériau de renforcement
L’épaisseur du tissu mesurée sans le matériau de renforcement
La hauteur choisie indépendamment des épaisseurs à agrafer

L’épaisseur combinée du tissu et du matériau de renforcement

Explication

La hauteur d’agrafe se choisit en fonction de l’épaisseur combinée du tissu et du matériau de renforcement. Se limiter au tissu omet le renfort, tandis que la longueur de l’agrafeuse ou un choix sans lien avec l’épaisseur ne constitue pas le critère indiqué.

9. Pendant l’agrafage d’un tissu épais, le dispositif rencontre une résistance. Quel effet de l’agrafage dynamique est attendu ?

La compression diminue afin de faciliter le passage du tissu
La hauteur d’agrafe change afin de supprimer la résistance
Le rythme d’agrafage ralentit afin d’optimiser la compression
Le rythme d’agrafage accélère afin d’optimiser la compression

Le rythme d’agrafage ralentit afin d’optimiser la compression

Explication

En cas de résistance, l’agrafage dynamique ralentit pour optimiser la compression, notamment dans les tissus épais ou denses. L’accélération inverse le mécanisme, le relâchement de la compression lui attribue un effet contraire, et le changement de hauteur relève du choix du chargeur.

10. Quelle est la fonction de l’Echelon Flex Powered Vasculaire ?

Sectionner et réséquer des tissus et du système vasculaire
Suturer manuellement des tissus et des vaisseaux
Couper des tissus sans former d’agrafes
Fermer des tissus sans les sectionner ni les réséquer

Sectionner et réséquer des tissus et du système vasculaire

Explication

Cet instrument motorisé est destiné à la section et à la résection des tissus et du système vasculaire. La fermeture sans section, la suture manuelle et la coupe sans agrafage correspondent à d’autres fonctions.

11. Dans un espace intercostal étroit, quel diamètre d’axe favorise l’accès avec l’Echelon Flex Powered Vasculaire par rapport à un dispositif concurrent ?

Un axe de 12 mm, contre 11 mm pour la concurrence
Un axe de 11 mm, contre 12 mm pour la concurrence
Un axe de 9 mm, contre 12 mm pour la concurrence
Un axe de 12 mm, contre 9 mm pour la concurrence

Un axe de 9 mm, contre 12 mm pour la concurrence

Explication

L’axe de l’agrafeuse vasculaire mesure 9 mm, contre 12 mm pour la concurrence, et sa finesse favorise l’accès aux espaces intercostaux étroits. L’inversion des diamètres, l’attribution de 12 mm à l’instrument et la confusion avec la valeur d’articulation expliquent les autres choix.

12. Un chirurgien doit agrafer un tissu d’une épaisseur de 1,2 mm. Cette épaisseur se trouve-t-elle dans la plage de formation des agrafes du chargeur vasculaire ?

Oui, car la plage va de 0,75 mm à 2 mm
Non, car la plage va de 1,5 mm à 2 mm
Oui, car 1,2 mm se situe entre 0,75 mm et 1,5 mm
Non, car la plage va de 0,5 mm à 0,75 mm

Oui, car 1,2 mm se situe entre 0,75 mm et 1,5 mm

Explication

Le chargeur vasculaire forme les agrafes dans des tissus d’épaisseur comprise entre 0,75 mm et 1,5 mm; 1,2 mm est donc dans la plage. Les autres choix inversent ou déplacent l’une des limites indiquées.

13. Avant d’utiliser une agrafeuse, une équipe doit vérifier que son usage prévu convient au patient et connaître les risques associés. Quelle démarche réglementaire doit-elle suivre ?

Se fier à l’expérience de l’équipe et consulter la notice si un effet secondaire survient
Consulter l’étiquetage pour vérifier les contre-indications et les précautions, sans examiner les indications
Consulter la notice et l’étiquetage pour vérifier indications, contre-indications, effets secondaires, usage recommandé, mises en garde et précautions
Consulter la notice pour vérifier les indications et l’usage recommandé, puis évaluer les risques après l’intervention

Consulter la notice et l’étiquetage pour vérifier indications, contre-indications, effets secondaires, usage recommandé, mises en garde et précautions

Explication

Avant toute utilisation, la notice et l’étiquetage doivent être consultés pour vérifier l’ensemble des éléments énumérés, dont les indications, contre-indications, effets secondaires et précautions. Se limiter aux indications, omettre des vérifications ou attendre un effet secondaire ne satisfait pas cette règle.

14. Lors d’un contrôle de classification réglementaire, quelle classification distingue correctement les agrafeuses de leurs chargeurs ?

Agrafeuses de classe IIa ou IIb et chargeurs de classe III
Agrafeuses de classe III et chargeurs de classe IIa ou IIb
Agrafeuses et chargeurs de classe III
Agrafeuses et chargeurs de classe IIa ou IIb

Agrafeuses de classe IIa ou IIb et chargeurs de classe III

Explication

Les agrafeuses relèvent de la classe IIa ou IIb, tandis que les chargeurs relèvent de la classe III. L’inversion des classes et l’attribution d’une classe unique aux deux catégories confondent leurs classifications respectives.

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À quoi sert une agrafeuse linéaire coupante ?

À sectionner ou réséquer des tissus et à créer des anastomoses.

Dans quelles spécialités les agrafeuses endoscopiques sont-elles utilisées ?

En chirurgie générale, gynécologique, urologique, thoracique et pédiatrique, ouverte ou endoscopique.

Quelles longueurs sont proposées pour l’Echelon Flex manuelle articulée ?

28 cm, 34 cm et 44 cm.

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