QCM : Anatomie de l’œil (26 questions)

Explication

Le bulbe comporte bien les tuniques fibreuse, vasculaire et nerveuse sensorielle. Les autres formulations identifient chacune correctement une composante de cette organisation.

Explication

L’axe optique unit les deux pôles du bulbe, tandis que l’axe visuel passe par le centre du cristallin et la fovéa centralis. L’angle entre l’axe de l’orbite et l’axe optique est de 23°, et non de 24° ou de 25°.

Explication

La fovéa centralis est une dépression de la partie optique rétinienne, située en dehors du pôle postérieur et riche en cellules sensorielles. Les autres propositions la décrivent à tort comme une saillie, une structure périphérique aveugle, une structure au pôle postérieur ou dépourvue de cellules sensorielles.

Explication

Le frontal forme le plafond, le maxillaire et le zygomatique la base, et le sphénoïde, l’ethmoïde et le lacrymal la paroi interne. La paroi externe associe le zygomatique et le sphénoïde; le maxillaire n’entre pas dans la composition indiquée de la paroi interne.

Explication

Le canal optique est creusé dans le sphénoïde et transmet le nerf optique; les fissures orbitaires supérieure et inférieure transmettent des éléments vasculo-nerveux. L’ethmoïde ne forme pas le canal optique, et les fissures ne sont pas décrites comme des voies de passage du nerf optique.

Explication

La sclère constitue les 5/6 postérieurs de la tunique fibreuse, tandis que la cornée se situe en avant. La sclère ne représente pas les 4/6 postérieurs de cette tunique et n’occupe pas les 5/6 antérieurs de la tunique vasculaire.

Explication

La sclère est résistante, inextensible et opaque, et sa face externe nacrée reçoit les muscles moteurs de l’œil. Sa face interne pigmentée est appelée lamina fusca; elle n’est pas appelée lamina cribrosa ni limbe cornéen.

Explication

La cornée est transparente, mesure 13 mm de diamètre et son épaisseur est de 0,5 mm au centre contre 1 mm en périphérie. Les autres propositions altèrent sa transparence, inversent les épaisseurs ou confondent diamètre et épaisseur.

Explication

La tunique vasculaire comprend, d’arrière en avant, la choroïde, le corps ciliaire et l’iris. Elle est située en dedans de la tunique fibreuse, participe à la nutrition de l’œil et contribue au maintien de la pression oculaire et de la température des liquides intra-oculaires ; elle ne maintient pas la pression de liquides extra-oculaires.

Explication

D’arrière en avant, la tunique vasculaire comprend la choroïde, le corps ciliaire puis l’iris. L’iris n’est donc pas interposé entre la choroïde et le corps ciliaire, et le corps ciliaire n’est pas en arrière de la choroïde.

Explication

La contraction du muscle ciliaire tire le corps ciliaire en avant et modifie la tension des fibres zonulaires. L’accommodation résulte d’un changement de courbure du cristallin ; le relâchement, et non la traction, des fibres zonulaires le bombe.

Explication

L’iris est un diaphragme vertical et circulaire, percé en son centre par la pupille. Cette ouverture permet à l’iris de régler l’entrée de la lumière dans l’œil.

Explication

Le sphincter pupillaire est central, provoque le myosis et reçoit une innervation parasympathique. Le dilatateur pupillaire est périphérique, provoque la mydriase et reçoit une innervation sympathique. Le sphincter périphérique ne provoque donc pas le myosis, et le dilatateur central ne provoque pas le myosis.

Explication

L’humeur aqueuse est sécrétée par les vaisseaux de l’iris et des procès ciliaires, puis traverse les espaces des chambres postérieure et antérieure ainsi que ceux du ligament pectiné. Elle se draine dans le sinus veineux de la sclère.

Explication

D’avant en arrière, la rétine comprend les parties iridienne, ciliaire et optique sensorielle. L’ora serrata sépare la partie optique de la partie ciliaire, et non les parties iridienne et ciliaire.

Explication

La partie optique de la rétine comprend une couche pigmentaire externe au contact de la choroïde et une couche nerveuse interne. Les cônes, les bâtonnets, les neurones bipolaires et les neurones ganglionnaires se trouvent dans cette couche nerveuse interne ; la couche pigmentaire externe n’est donc pas située du côté du corps vitré.

Explication

Les cônes permettent la vision précise des formes, tandis que les bâtonnets interviennent lorsque la lumière est faible, notamment pour la vision crépusculaire. La vision précise des formes est attribuée aux cônes, et non aux bâtonnets.

Explication

La lumière atteint la couche pigmentaire et renseigne les cellules sensorielles ; l’information passe ensuite par les neurones bipolaires et ganglionnaires vers le système nerveux central. Le nerf optique prolonge cette transmission, mais il n’est pas formé par les fibres des neurones bipolaires.

Explication

Les chambres antérieure et postérieure communiquent par la pupille, sont séparées par l’iris et contiennent de l’humeur aqueuse sous tension. La chambre antérieure est limitée en arrière par l’iris et le cristallin, non par le corps ciliaire. Le canal optique et la zonule ne sont pas leur voie de communication.

Explication

Le cristallin est biconvexe et transparent, sans vaisseaux ni éléments nerveux. Il n’est donc ni biconcave ni opaque, et les deux affirmations lui attribuant des vaisseaux ou des éléments nerveux sont erronées.

Explication

Le corps vitré est un stroma visqueux et transparent, enveloppé d’une membrane vitrée, qui remplit les deux tiers postérieurs du bulbe. La localisation dans les deux tiers antérieurs est erronée.

Explication

Les muscles du bulbe comprennent quatre droits — supérieur, inférieur, médial et latéral — et deux obliques — supérieur et inférieur. Les quatre droits naissent de l’anneau tendineux commun de Zinn ; l’oblique supérieur naît du sphénoïde, et l’oblique inférieur de la face orbitaire du maxillaire. Les obliques ne sont donc pas médial et latéral.

Explication

Le droit médial adducte l’œil et le droit latéral l’abducte. Le droit supérieur associe élévation et adduction, tandis que le droit inférieur associe abaissement et adduction. L’oblique supérieur associe abaissement et abduction, tandis que l’oblique inférieur associe élévation et abduction.

Explication

Le nerf III innerve les droits supérieur, médial et inférieur ainsi que l’oblique inférieur. Le nerf VI innerve le droit latéral et le nerf IV innerve l’oblique supérieur. Le nerf IV n’innerve donc pas l’oblique inférieur.

Explication

La glande lacrymale occupe la partie supéro-latérale de l’orbite et comporte des parties orbitaire et palpébrale séparées par le muscle élévateur de la paupière. Les localisations inféro-médiale et la séparation par le droit supérieur sont incorrectes.

Explication

Après leur sécrétion dans le fornix conjonctival, les larmes tapissent la cornée, s’accumulent dans le sac lacrymal à l’angle médial, puis rejoignent la cavité nasale par le conduit lacrymo-nasal. Ce conduit osseux se situe entre le maxillaire, l’os lacrymal et le cornet nasal inférieur, non le cornet nasal moyen.