QCM : Anatomie et digestion du système digestif (26 questions)

Explication

La digestion combine des phénomènes mécaniques et chimiques, dont l’hydrolyse, pour produire des nutriments ensuite absorbés et transportés par le sang ou la lymphe. Elle répond aussi aux besoins énergétiques, en eau et en sels minéraux, ainsi qu’aux besoins de fabrication cellulaire; les propositions qui excluent l’absorption ou ces besoins sont donc inexactes.

Explication

Le tube digestif laisse passer les aliments et les déchets, tandis que les glandes annexes participent à la digestion sans être traversées par les aliments. Le système digestif réunit ces deux ensembles ; les deux dernières propositions inversent leurs rôles.

Explication

Dans le jéjunum et, plus modestement, dans l’iléon, le suc intestinal achève l’hydrolyse des glucides, lipides restants et polypeptides. La maltase agit sur le maltose et la lactase sur le lactose ; la saccharase agit sur le saccharose, et les lipases sur les lipides.

Explication

Le trajet lymphatique comprend les chylifères, la citerne de Pecquet, le canal thoracique et la veine sous-clavière gauche, puis la veine cave supérieure et le cœur. La cellulose n’est pas digérée et facilite le transit ; la voie lymphatique passe par la sous-clavière gauche, et non droite.

Explication

Les parotides et les sublinguales existent chacune en deux exemplaires, comme les sous-maxillaires. Les glandes sous-maxillaires ne sont donc pas uniques, et les glandes lacrymales ne font pas partie des trois types salivaires indiqués.

Explication

L’ordre mécanique est mastication et insalivation, déglutition, brassage, péristaltisme, puis défécation. La ptyaline prend en charge environ 20 % des aliments parce qu’ils restent peu de temps dans la bouche, et la salive a des rôles mécanique et chimique; les propositions inversant l’ordre ou le pourcentage sont fausses.

Explication

L’ampoule rectale stocke les matières fécales, qui passent ensuite par le canal anal avant d’être évacuées par l’anus. Le trajet ne commence donc pas par l’anus, et le stockage est attribué à l’ampoule rectale plutôt qu’au canal anal.

Explication

Le péristaltisme est la contraction des fibres musculaires qui fait avancer le contenu digestif. La sous-muqueuse est un tissu conjonctif lâche contenant vaisseaux et nerfs, tandis que la musculaire muqueuse permet la mobilité de la muqueuse; les deux dernières propositions attribuent ces caractéristiques aux mauvaises structures.

Explication

Les aliments déclenchent la production de gastrine, laquelle stimule les glandes fundiques à sécréter l’acide chlorhydrique. Cet acide stérilise le contenu gastrique et active la pepsine; les glandes pyloriques ne sont pas celles qui sont stimulées pour sécréter l’acide, et l’acide n’empêche pas l’activation de la pepsine.

Explication

La voie lymphatique absorbe les acides gras, le glycérol et les vitamines liposolubles A, D, E et K. Les acides gras s’associent à des apolipoprotéines pour former des chylomicrons ; les vitamines B et C sont hydrosolubles.

Explication

Le pylore sécrète la gastrine, qui stimule la sécrétion d’acide chlorhydrique nécessaire à l’activation de la pepsine. L’estomac comporte les quatre parties citées ; le cardia est son orifice supérieur et le fundus est sa partie supérieure dilatée, productrice de suc gastrique. La pepsine n’est pas sécrétée par le pylore pour déclencher la gastrine.

Explication

De l’extérieur vers l’intérieur, les couches sont la séreuse, la musculeuse, la sous-muqueuse et la muqueuse; la séreuse correspond au péritoine. Dans la musculeuse, les fibres longitudinales sont externes et les fibres circulaires internes.

Explication

L’acide urique ne provient pas du métabolisme des acides aminés, et les reins ne transforment pas l’ammoniac en acide urique. Le foie transforme l’ammoniac provenant du métabolisme des acides aminés en urée, puis les reins éliminent cette urée. L’acide urique provient du métabolisme des purines.

Explication

La répartition énergétique recommandée comprend 55 % de glucides, 15 % de protéines et 30 % de lipides. Les protéines contribuent notamment à la fabrication des tissus et à la défense immunitaire ; les lipides sont des constituants majeurs des membranes, et leur répartition recommandée est d’un tiers animal et de deux tiers végétal.

Explication

La dentition adulte comprend douze molaires, et l’estomac joue un rôle de réservoir tout en assurant les deux formes de digestion. Le pharynx intervient dans la déglutition et protège les voies aériennes ; l’œsophage conduit le bol vers l’estomac, tandis que les nombres de canines et de prémolaires sont inversés dans la dernière proposition.

Explication

Le duodénum est divisé en quatre portions, et D2 reçoit la bile ainsi que les sécrétions pancréatiques. Le gros intestin comprend l’appendice, le cæcum et les différents segments du côlon ; les sphincters empêchent les reflux.

Explication

La bile et les sucs pancréatiques arrivent dans la portion D2 au contact du chyme acide. La bile emprunte le canal cholédoque et ne contient pas d’enzymes; les propositions déplacent leur arrivée vers D1 ou attribuent à la bile un autre conduit.

Explication

Le canal cholédoque conduit la bile vers D2, dont le pH est basique et qui contient principalement de l’eau; le foie convertit aussi fructose et galactose en glucose. Le sphincter d’Oddi est un muscle lisse sous contrôle du système nerveux autonome, et la bile est mise en réserve dans la vésicule biliaire.

Explication

L’équilibre quotidien repose sur la consommation d’au moins un aliment de chacun des six groupes alimentaires. Les vitamines liposolubles peuvent s’accumuler dans le foie et les tissus adipeux et ne sont pas éliminées par les urines. Les vitamines hydrosolubles ne peuvent pas s’accumuler.

Explication

Le côlon ne possède pas d’enzymes, mais ses bactéries réalisent la putréfaction et la fermentation, dégradent les restes et fabriquent des vitamines. Les substances non assimilées se déshydratent pour former les matières fécales.

Explication

Quand le glycogène est épuisé, le foie produit du glucose à partir d’acides aminés; il fabrique également l’albumine, des facteurs de coagulation et du cholestérol. Les glucides en excès sont stockés sous forme de triglycérides, tandis que le cholestérol n’est pas la matière première de la néoglucogenèse.

Explication

Les glucides fournissent de l’énergie et des fibres utiles au transit. Les apports non énergétiques mentionnés comprennent 1,5 litre d’eau, le calcium, des sels minéraux comme le fer, le magnésium, le sodium et le potassium, ainsi que les vitamines.

Explication

La trypsine et la chymotrypsine sont sécrétées inactives et ne sont activées qu’à leur arrivée dans le duodénum. Le suc pancréatique rejoint la bile dans l’ampoule de Vater, entourée par le sphincter d’Oddi ; le canal cholédoque est la voie d’arrivée de la bile.

Explication

Les substances indispensables passent dans le sang et la lymphe; les villosités sont recouvertes de cellules épithéliales et comportent des capillaires sanguins issus d’une artériole et d’une veinule, ainsi qu’un chylifère. L’absorption a lieu surtout dans le jéjunum et, dans une moindre mesure, dans l’iléon.

Explication

Le pancréas est une glande mixte : sa sécrétion exocrine produit les sucs pancréatiques et sa sécrétion endocrine libère l’insuline et le glucagon dans le sang. Les cellules alpha produisent le glucagon, les glandes salivaires produisent environ 1,5 L de salive par jour, et les sucs pancréatiques passent par le canal de Wirsung ; les hormones endocrines sont libérées dans le sang.

Explication

Les glandes fundiques produisent l’acide chlorhydrique et la pepsine, tandis que les glandes pyloriques sécrètent le mucus qui protège la muqueuse. Le milieu gastrique est acide, avec un pH compris entre 1 et 3; les plages de pH proposées ne correspondent pas à cette valeur.