QCM : Anatomie et physiologie cardiovasculaires (28 questions)

Explication

La circulation systémique part du cœur gauche vers les organes et revient au cœur droit. Le trajet cœur droit-organes inverse les côtés, le trajet par les poumons correspond à la circulation pulmonaire, et le retour au cœur gauche ne décrit pas le circuit systémique.

Explication

Après l’hématose, le sang revient des poumons par les veines pulmonaires à l’oreillette gauche. Les veines caves ramènent le sang systémique, tandis que l’artère pulmonaire et l’aorte conduisent le sang vers les poumons et les organes.

Explication

Dans la circulation systémique, le ventricule gauche envoie le sang dans l’aorte, puis le retour veineux rejoint l’oreillette droite par les veines caves. L’artère pulmonaire et les veines pulmonaires appartiennent au circuit pulmonaire, et le trajet veines caves vers organes inverse le sens.

Explication

Le débit cardiaque est d’environ 5 L/min au repos et peut atteindre environ 20 L/min à l’effort. La valeur de 20 L/min correspond donc à l’effort, tandis que 2 et 10 L/min ne sont pas les valeurs indicatives données.

Explication

Les veines pulmonaires ramènent au cœur le sang riche en oxygène provenant des poumons. L’artère pulmonaire transporte au contraire du sang pauvre en oxygène vers les poumons, les veines caves ramènent le sang des tissus et les artères systémiques conduisent le sang du cœur vers les tissus.

Explication

À la marche, l’écrasement de la voûte plantaire favorise le retour veineux, comme les valvules, les contractions musculaires et les pressions intrathoraciques négatives. La pression positive va à l’encontre du mécanisme indiqué, et les échanges capillaires ne constituent pas une pompe de retour veineux.

Explication

Le cœur occupe le médiastin entre les deux poumons et est légèrement décalé vers la gauche. La cavité pleurale correspond à l’espace autour des poumons, le décalage vers la droite inverse sa position, et la région sous le diaphragme est incorrecte.

Explication

Le myocarde est la couche musculaire située entre l’épicarde et l’endocarde ; sa contraction contribue à l’éjection du sang. L’endocarde tapisse l’intérieur, l’épicarde est la couche externe et le péricarde enveloppe le cœur.

Explication

Les deux oreillettes reçoivent le sang, tandis que les deux ventricules l’éjectent. Inverser ces rôles confond les fonctions des cavités ; limiter la réception ou l’éjection à certaines cavités contredit leur organisation générale.

Explication

L’oreillette droite reçoit les veines caves supérieure et inférieure ainsi que le sinus coronaire ; le ventricule droit éjecte ensuite le sang par la valve pulmonaire vers le tronc pulmonaire. Le ventricule droit ne reçoit pas directement les veines caves, la tricuspide se situe entre oreillette et ventricule droits, et l’aorte reçoit le sang du ventricule gauche.

Explication

L’oreillette gauche reçoit habituellement quatre veines pulmonaires, puis le ventricule gauche éjecte le sang vers l’aorte. Les veines caves arrivent à l’oreillette droite, le ventricule gauche ne se déverse pas dans l’artère pulmonaire, et l’oreillette ne constitue pas la voie d’éjection vers l’aorte.

Explication

Les valves s’ouvrent passivement en réponse aux gradients de pression et empêchent le reflux sanguin. Leur ouverture n’est pas commandée par une contraction active, et leur fonction normale n’est pas de favoriser le reflux.

Explication

Les coronaires naissent à la racine de l’aorte, au-dessus de la valve aortique, et perfusent le myocarde. L’origine pulmonaire confond ces artères avec celles des poumons, l’aorte descendante déplace leur origine, et l’alimentation des poumons ou des cavités attribue une autre cible.

Explication

La coronaire gauche naît du sinus aortique gauche et son tronc commun se divise principalement en interventriculaire antérieure et circonflexe. Le sinus droit correspond à une erreur de localisation, l’interventriculaire postérieure remplace une branche attendue, et la coronaire droite n’est pas une division de ce tronc.

Explication

La perfusion coronaire du ventricule gauche est principalement diastolique : le relâchement favorise le débit, tandis que la contraction systolique comprime les petits vaisseaux intramyocardiques. La réponse systolique inverse ce mécanisme, l’équivalence néglige la prédominance diastolique et la formulation avant le relâchement situe le débit au mauvais moment.

Explication

Une sténose ou une thrombose diminue le débit coronaire et provoque une ischémie ; si l’occlusion persiste, celle-ci peut entraîner une nécrose puis une cicatrice fibreuse non contractile. La nécrose immédiate escamote l’étape d’ischémie, l’ordre inversé méconnaît la progression, et une cicatrice contractile contredit la nature fibreuse non contractile.

Explication

Le développement cardiaque débute vers la troisième semaine par la formation puis la plicature du tube, suivies de la septation progressive des oreillettes et des ventricules et de la maturation des valves et des gros vaisseaux. Placer la septation en premier inverse les étapes initiales, la maturation avant la plicature confond deux phases, et avancer la maturation des valves avant la septation modifie la séquence donnée.

Explication

Une anomalie des étapes du développement cardiaque peut conduire à une cardiopathie congénitale. Une maladie coronaire acquise n’est pas une anomalie du développement, une affection respiratoire touche un autre appareil, et une affection acquise après la naissance n’est pas congénitale.

Explication

Le sarcomère est l’unité structurale et fonctionnelle de base du muscle strié, délimitée par deux lignes Z. La myofibrille est constituée de sarcomères, l’actine est un filament et le cardiomyocyte est une cellule.

Explication

Le sarcomère se raccourcit parce que les filaments d’actine glissent entre ceux de myosine, sans que les filaments eux-mêmes raccourcissent. L’option sur le raccourcissement des filaments confond le mouvement relatif avec une modification de leur longueur, celle sur le glissement inverse les rôles et celle sur l’écartement des lignes Z inverse leur rapprochement.

Explication

Le potentiel d’action entraîne l’entrée de calcium par les canaux de type L, puis une libération amplifiée par le réticulum sarcoplasmique; le calcium se lie ensuite à la troponine C et permet l’interaction actine-myosine. L’option qui commence par le réticulum inverse les étapes, celle qui place la recapture avant l’interaction confond relaxation et contraction, et celle qui place l’interaction en premier inverse la séquence.

Explication

Le muscle cardiaque est strié et involontaire; son automaticité rythmique et les connexions entre cardiomyocytes lui permettent de fonctionner comme un syncytium fonctionnel. Le caractère volontaire correspond à une confusion avec le muscle squelettique, l’absence de connexions nie le syncytium et le muscle cardiaque est strié, non lisse.

Explication

La diastole correspond au relâchement et au remplissage des ventricules, tandis que la systole correspond à leur contraction et à l’éjection. La contraction isovolumétrique et l’éjection sont des phases associées à la systole, et non au remplissage diastolique.

Explication

La fraction d’éjection du ventricule gauche est la proportion du sang qu’il contient et qu’il éjecte à chaque contraction. Le volume total contenu n’est pas un pourcentage éjecté, le sang restant décrit la fraction non éjectée et le sang reçu concerne le remplissage.

Explication

Le cardiomyocyte est une cellule musculaire cardiaque capable de convertir un signal électrique en contraction mécanique. La transmission nerveuse, la sécrétion hormonale et la conduite du sang correspondent à d’autres fonctions.

Explication

Le tissu nodal génère spontanément et conduit l’activité électrique, permettant des battements automatiques et coordonnés sans stimulation nerveuse. Le myocarde contractile assure la contraction, tandis que les nerfs et les vaisseaux ne constituent pas le système électrique intrinsèque décrit.

Explication

Le tissu nodal comprend principalement les nœuds sinusal et atrioventriculaire, le faisceau de His, ses deux branches et le réseau de Purkinje. Les cavités, les valves et les vaisseaux ne remplacent pas ces éléments conducteurs.

Explication

Après le nœud sinusal et les oreillettes, l’influx atteint le nœud atrioventriculaire, puis le faisceau de His, ses branches et les fibres de Purkinje avant les ventricules. Placer les branches, le faisceau ou Purkinje à ce stade inverse l’ordre de conduction.