QCM : Santé sexuelle et contraception (73 questions)

Explication

La psychologie étudie scientifiquement le fonctionnement normal du psychisme, à la croisée des sciences humaines et expérimentales. La psychiatrie porte sur les pathologies, la psychothérapie est une méthode de soins et la psychanalyse est une approche théorique.

Explication

La psychiatrie est une discipline scientifique de la médecine consacrée aux pathologies du psychisme et à leur traitement. La psychologie étudie le fonctionnement normal, la psychothérapie est une méthode de soins et la psychanalyse constitue une approche théorique.

Explication

Le psychologue n’est pas un psychiatre, mais l’un comme l’autre peut être psychothérapeute. Assimiler les deux métiers confond des professions distinctes, réserver la psychothérapie au psychiatre méconnaît leur possibilité commune, et exclure le psychiatre inverse cette distinction.

Explication

Sigmund Freud a fondé la psychanalyse et inventé le terme qui la désigne. Aaron T. Beck est associé au cognitivisme, Skinner au conditionnement opérant et Pavlov au conditionnement classique.

Explication

Dans le conditionnement classique décrit par Pavlov, le chien associe la clochette à la nourriture et finit par saliver au son seul. Le conditionnement opérant repose sur les conséquences d’un comportement, tandis que les renforcements positif et négatif concernent le maintien d’un comportement par ajout ou retrait d’un stimulus.

Explication

Le conditionnement opérant, développé par Skinner, maintient un comportement acquis par ses conséquences positives ou négatives. Le conditionnement classique repose sur l’association de stimuli, tandis que les renforcements positif et négatif sont des modalités de maintien du comportement.

Explication

Dans le cognitivisme, la cognition regroupe les processus qui traitent un stimulus avant la réponse, notamment la perception, l’attention et la mémoire. La boîte noire comportementaliste ne décrit pas ces processus; le conditionnement opérant porte sur les conséquences du comportement, et la dynamique psychodynamique sur les pulsions internes.

Explication

Dans la hiérarchie de Maslow, les besoins de sécurité suivent les besoins physiologiques. L’appartenance, l’estime et l’accomplissement se situent plus haut dans la hiérarchie.

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L’approche systémique considère la personne dans son environnement et les interactions entre eux. Une analyse centrée sur la personne seule écarte ces interactions, tandis qu’un diagnostic ou un facteur biologique ne définit pas cette approche.

Explication

La causalité circulaire désigne une boucle où les comportements des personnes s’influencent mutuellement, sans responsable unique. La causalité linéaire attribue le problème à une cause ou à un sens unique, tandis que la communication digitale concerne le contenu factuel.

Explication

La communication analogique, notamment le ton, transmet une information sur l’état de la relation. La communication digitale porte sur le contenu factuel; la causalité circulaire décrit plutôt une boucle d’influences.

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La psychologie sociale teste empiriquement des hypothèses à l’aide de méthodes quantitatives ou qualitatives, et peut recourir à la randomisation. Une opinion non testée n’est pas empirique, et les méthodes qualitatives ne sont pas exclues.

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La dissonance cognitive fait partie des concepts étudiés en psychologie sociale, avec notamment la soumission à l’autorité et la dynamique de groupe. Le stockage est une fonction cognitive, le stade sensori-moteur relève du développement et la randomisation est une méthode.

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Dans l’expérience d’Asch, le taux de mauvaises réponses atteint jusqu’à 32 % sous influence du groupe, contre 0,4 % sans influence. Le taux de 32 % correspond donc à la situation de pression collective.

Explication

Le stade sensori-moteur s’étend de 0 à 2 ans et correspond au développement de l’intelligence par l’action sur l’environnement. À 18 mois, l’exploration active relève donc de ce stade.

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Les procaryotes apparaissent il y a 3,8 milliards d’années et les cyanobactéries contribuent ensuite à la constitution de l’oxygène terrestre sur une longue période. L’inversion des étapes, l’attribution aux eucaryotes et la date de 1,8 milliard d’années confondent des repères distincts.

Explication

Durant l’ère secondaire, les dinosaures occupent de nombreuses niches, alors que les mammifères de petite taille vivent dans des niches limitées. La réponse qui inverse cette répartition confond les groupes, celle qui exclut les mammifères nie leur présence, et celle qui limite les dinosaures leur attribue le profil des mammifères.

Explication

R. Dart décrit pour la première fois Australopithecus africanus en 1925. L’année 1978 est un repère associé à d’autres découvertes d’hominines, tandis que les réponses attribuées à un autre chercheur donnent une attribution erronée.

Explication

La branche africaine évolue d’Homo ergaster vers Homo heidelbergensis, appelé aussi Homo rhodesiensis en Afrique, et donne les Homo sapiens actuels. La réponse néandertalienne confond les branches, Homo sapiens désigne les humains actuels plutôt que cette forme intermédiaire, et Homo ergaster est l’étape antérieure.

Explication

Dans la branche eurasiatique, les populations parties en Europe deviennent les Néandertaliens et celles parties en Asie donnent les Dénisoviens. L’inversion des associations géographiques est la confusion principale; les autres propositions attribuent à ces dispersions des groupes issus d’une autre branche ou une géographie erronée.

Explication

Un quotient d’encéphalisation de 1 correspond à une proportionnalité entre métabolisme cérébral et métabolisme du reste du corps, tandis que le quotient humain est de 7. La valeur 6 renvoie aux couches du néocortex, et les autres réponses inversent ou attribuent mal les valeurs.

Explication

Les populations modernes non africaines conservent entre 2,5 et 4 % du génome néandertalien. L’erreur sur les populations africaines confond les groupes concernés, tandis que les autres valeurs sous-estiment ou surestiment la proportion.

Explication

L’introgression est située entre 50 000 et 80 000 ans BP et concerne les hommes modernes sauf les Africains. Les autres réponses déplacent la période ou incluent à tort les populations africaines.

Explication

L’interfécondité indique que les lignées n’étaient pas génétiquement totalement séparées, alors que la définition biologique évoquée repose sur l’absence d’interfécondité. L’identité génétique complète va au-delà de ce que montre l’interfécondité, et la séparation totale contredit ce constat.

Explication

La conclusion associe une grande variabilité humaine, des origines africaines des formes primitives comme modernes et des migrations successives, avec peu de remplacements d’espèces sauf à la période récente. Les autres formulations modifient l’origine, la variabilité ou la fréquence des remplacements.

Explication

La prise en charge associe des psychotropes utiles contre les symptômes à une relation thérapeutique mise en place par le médecin et le patient. Réduire le soin au médicament, écarter le médicament ou exclure le patient de la relation déforme ce principe.

Explication

L’alliance thérapeutique conjugue l’expertise du soignant et celle du patient dans une prise en charge co-construite, avec confiance et engagement réciproques. La réserver au soignant ou au patient nie l’apport de l’autre, tandis que l’observance seule ne décrit pas cette alliance.

Explication

La neutralité bienveillante associe empathie et accueil sans jugement, tout en gardant une distance et sans décider à la place du patient. Imposer un choix ou juger le patient contredit cette posture; la distance n’exige pas l’absence d’empathie.

Explication

L’axe IV répond aux besoins spécifiques des populations vulnérables, notamment par l’information et l’éducation en santé sexuelle. L’axe I concerne la promotion, l’axe II le parcours relatif aux IST et l’axe III la santé reproductive.

Explication

Le CORESS, composé de dix membres élus dans le Grand Est, remplace le COREVIH afin d’étendre la coordination à l’ensemble de la santé sexuelle. Le périmètre limité au VIH et aux IST correspond à la confusion avec le COREVIH, tandis que les membres sont élus dans la région.

Explication

Le CORESS coordonne les acteurs territoriaux et pilote notamment le recueil et l’analyse des données régionales, en plus de contribuer aux politiques régionales. La prise en charge clinique directe et l’édiction autonome de règles nationales ne sont pas les missions décrites.

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Le développement psychosexuel mobilise la stimulation du système de récompense, l’expérimentation des émotions, des cognitions et de la physiologie, ainsi que l’influence de l’environnement, des valeurs et des scripts. Le réduire à la physiologie ou à la génétique laisse de côté plusieurs composantes du processus.

Explication

L’enquête de 2023 indique que 9 % des étudiants déclarent avoir subi une violence sexuelle depuis leur arrivée dans l’enseignement supérieur. Le chiffre de 5 % concerne le harcèlement sexuel déclaré, et celui de 25 % les victimes de viol ayant subi des faits répétés.

Explication

L’agression sexuelle est une atteinte sexuelle commise avec violence, contrainte, menace ou surprise, y compris au sein du mariage. Le viol suppose un acte de pénétration sexuelle, et le mariage ne soustrait pas les faits à cette définition.

Explication

Le viol est défini par un acte de pénétration sexuelle commis par violence, contrainte, menace ou surprise. La menace suffit parmi ces moyens ; l’absence de violence physique n’exclut donc pas cette qualification.

Explication

Les violences sexuelles peuvent entraîner diverses conséquences psychologiques, dont des troubles du sommeil, des actes auto-agressifs et des modifications des conduites sexuelles. Ces manifestations ne sont pas des critères nécessaires de qualification juridique, et elles ne se limitent pas aux troubles anxiodépressifs.

Explication

La contraception repose sur des méthodes réversibles, tandis que la stérilisation constitue la distinction indiquée. L’irréversibilité attribuée à la contraception inverse cette différence ; les hormones et la protection contre les infections ne définissent pas cette opposition.

Explication

La pilule œstroprogestative associe des œstrogènes à un progestatif de synthèse. Le progestatif seul correspond à un autre type de pilule ; les deux autres réponses remplacent ou omettent les composants hormonaux indiqués.

Explication

La pilule œstroprogestative est formellement contre-indiquée chez les fumeuses de plus de 35 ans. La faible dose ne supprime pas cette règle ; le seuil est dépassé ici, et le post-partum est une autre situation de contre-indication.

Explication

Les hormones contraceptives réduisent FSH et LH, empêchent l’ovulation, amincissent l’endomètre et épaississent la glaire cervicale. L’augmentation des hormones cérébrales inverse le mécanisme ; les deux autres réponses inversent les effets sur l’endomètre et la glaire.

Explication

La contraception d’urgence est utilisée après un échec contraceptif ou lorsqu’aucune contraception n’a été utilisée. La réponse qui l’associe à une contraception efficace confond urgence et prévention courante ; celle qui exclut l’échec omet une indication, et l’usage correct du préservatif ne suffit pas à justifier son recours.

Explication

Norvelo contient du lévonorgestrel et doit être pris dans les 72 heures ; son efficacité est d’environ 50 % à ce terme. L’ulipristal et le délai de cinq jours caractérisent Ellaone, tandis que 95 % correspond à Norvelo dans les 24 heures.

Explication

Le préservatif masculin doit être utilisé à chaque rapport et changé à chaque rapport ainsi qu’entre chaque pénétration. Le garder durant plusieurs pénétrations omet le changement demandé ; les autres réponses font dépendre le changement de l’éjaculation ou distinguent à tort les rapports des pénétrations.

Explication

La loi Veil du 17 janvier 1975 a légalisé l’IVG en France. Le 23 février 2022 correspond à l’approbation de l’extension du délai, tandis que la loi Neuwirth concerne la contraception.

Explication

La femme enceinte décide seule de recourir à une IVG et n’a plus à justifier son choix par une situation de détresse. Exiger cette situation reprend une ancienne condition, tandis que la décision médicale ou collégiale relève d’autres rôles ou de l’interruption thérapeutique.

Explication

Une raison maternelle ou fœtale relève de l’interruption thérapeutique de grossesse, qui requiert une décision collégiale du CPDP quel que soit le terme. L’IVG répond au choix de la femme enceinte, et non à cette procédure collégiale.

Explication

L’extension approuvée le 23 février 2022 porte le délai à 14 semaines de grossesse, soit 16 semaines d’aménorrhée. Les autres propositions reprennent l’ancien délai ou intervertissent les deux décomptes.

Explication

Les préservatifs masculin et féminin sont les moyens contraceptifs cités qui protègent des IST ; la pilule et les autres méthodes contraceptives n’assurent pas cette protection. Confondre contraception et protection contre les infections conduit donc à choisir la pilule ou une autre méthode non préservative.

Explication

Pour toutes les IST, le partenaire doit également être traité. La prévention par préservatif ou le dépistage ne remplace pas cette règle, et la nécessité du traitement ne dépend pas de la présence de symptômes.

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La phase séropositive peut être asymptomatique, tandis que la phase maladie s’accompagne d’une diminution des défenses immunitaires. Inverser ces caractéristiques ou attribuer la baisse immunitaire à la phase séropositive confond les deux phases.

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Les voix statiques rejouent des souvenirs ou des fragments sans lien avec la vie actuelle de l’entendeur. Les voix dynamiques se rapportent au présent, tandis que la localisation extérieure ne définit pas cette distinction.

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Dans la présentation du DSM-5, au moins deux symptômes doivent être observés parmi les hallucinations, les idées délirantes et la désorganisation du discours. Le seuil d’un seul symptôme correspond à l’approche antérieure, et une hallucination ne vaut pas deux symptômes.

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Le mouvement est né aux Pays-Bas dans les années 1980, à la suite de la rencontre entre le psychiatre Marius Romme et Patsy Hage, une patiente entendeuse de voix suicidaire. L’attribution au Royaume-Uni ou à la Belgique confond le lieu d’origine.

Explication

Le rétablissement vise à donner du sens aux voix, à interagir avec elles et à les contrôler, plutôt qu’à devoir s’en séparer. La disparition des voix n’est donc pas une condition préalable au rétablissement.

Explication

Deux tiers rencontrent des difficultés avec leurs voix au moins au début et un tiers n’en rencontre pas ; sur 90 personnes, cela correspond à 60 et 30. L’inversion des proportions attribue à tort la majorité au groupe sans difficulté.

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L’appraisal désigne l’appréciation et l’appropriation de l’expérience des voix ; les attitudes et croyances contribuent à expliquer qu’elle soit vécue positivement ou négativement, avec ou sans diagnostic. La localisation des voix ne désigne pas cette appréciation.

Explication

L’anxiété dépend davantage de la personnalisation ou de l’impersonnalisation des voix que de leur localisation ; les attribuer à une origine incontrôlable, comme la démonologie, peut être plus stressant. La localisation extérieure ne suffit donc pas à expliquer la différence.

Explication

Le travail clinique consiste à s’enrichir de la diversité culturelle, à réhumaniser la relation et à considérer d’abord l’expérience comme singulière. La réduire d’emblée à une catégorie psychopathologique va à l’encontre de cette démarche.

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Pour Tylor, la culture rassemble de nombreuses dimensions acquises par l’être humain vivant en société. La réduction aux arts néglige les autres dimensions, la définition biologique confond culture et nature, et la réduction aux croyances et rites est trop étroite.

Explication

Le culturalisme aide à déconstruire les évidences en soulignant le rôle déterminant de la culture, mais il risque de tout expliquer par celle-ci. La hiérarchie historique relève de l’évolutionnisme, tandis que nier l’influence culturelle ou privilégier une explication biologique ne caractérise pas ce risque.

Explication

L’évolutionnisme postule une trajectoire historique linéaire et classe les sociétés selon des stades, des moins évoluées aux plus modernes. Le relativisme évite cette hiérarchie, le fonctionnalisme étudie les fonctions sociales et le structuralisme recherche des structures communes.

Explication

Le fonctionnalisme explique les phénomènes sociaux par les exigences de fonctionnement auxquelles ils répondent. La succession des stades caractérise l’évolutionnisme, la recherche de structures communes le structuralisme, et l’explication globale par la culture le culturalisme.

Explication

L’approche sociologique analyse le système et le contexte social, alors que l’approche psychologique porte sur les modes de pensée et la personnalité. L’approche comportementaliste examine les comportements individuels liés à la santé, et l’approche matérialiste les structures et conditions matérielles.

Explication

La relation médecin-patient est marquée par des inégalités de statut et de pouvoir, liées au contexte social, aux stéréotypes et aux attentes; le patient doit faire confiance à l’autorité médicale. L’égalité des positions nie cette asymétrie, tandis que la personnalité ou les conditions matérielles seules ne suffisent pas à caractériser cette relation.

Explication

L’écart se calcule par soustraction : 49 − 42,6 = 6,4 ans. L’addition donne 91,6, la soustraction inversée donne −6,4, et le rapport des valeurs n’est pas l’écart demandé.

Explication

La Terre est âgée d’environ 4,5 à 4,6 milliards d’années, tandis que les stigmates de vie connus remontent à au moins 3,5 milliards d’années. L’option qui attribue 3,5 milliards d’années à la formation terrestre confond les deux âges, celle qui place les traces avant la Terre inverse leur ordre, et celle qui indique 3,5 millions d’années réduit excessivement l’ancienneté des traces.

Explication

BP prend conventionnellement 1950 comme présent ; 20 000 ans avant 1950 se place entre environ 2,58 millions et 11 700 ans avant le présent, donc dans le Pléistocène. L’année actuelle ne définit pas BP, l’Holocène ne commence pas vers 2,58 millions d’années, et 11 700 ans marque la fin récente du Pléistocène plutôt que son début.

Explication

La participation de Pincus au développement de la pilule en 1956 contribue à dissocier sexualité et procréation. L’autorisation des contraceptifs oraux relève de la loi Neuwirth, la dépénalisation de l’avortement de la loi Veil, et la théorie de la réponse sexuelle humaine de Masters et Johnson.

Explication

Le dispositif au cuivre est non hormonal : l’ovulation se poursuit, tandis que le cuivre a notamment un effet spermicide et provoque une réaction inflammatoire locale de la muqueuse utérine. L’inhibition de l’ovulation et la diffusion d’un progestatif correspondent à des mécanismes hormonaux.

Explication

L’implant sous-cutané de 4 cm sur 2 mm diffuse de l’étonogestrel, supprime l’ovulation et est efficace pendant trois ans. L’action du cuivre concerne le dispositif utérin non hormonal, tandis que le maintien de l’ovulation contredit le mécanisme de l’implant.

Explication

Ellaone contient de l’ulipristal et peut retarder l’ovulation jusqu’à cinq jours après l’accident, même lorsque la LH commence à augmenter; elle n’est toutefois plus efficace après l’ovulation. Norvelo correspond au délai de 72 heures, la hausse de LH ne signifie pas que l’ovulation a déjà eu lieu, et Ellaone n’agit pas après celle-ci.

Explication

De 15 à 19 ans inclus, la vaccination contre le HPV comporte trois doses aux mois 0, 2 et 6. Le schéma à deux doses concerne les 9 à 14 ans; les autres choix modifient le nombre ou l’espacement des doses.

Explication

L’effet Matthieu désigne la tendance des groupes socioéconomiques élevés à bénéficier proportionnellement davantage des mesures sociales et politiques. L’égalité d’accès suppose des bénéfices équivalents, le modèle paternaliste concerne les interactions de soin, et le gradient général de santé décrit un autre type d’écart social de santé.