QCM : Histologie cardiovasculaire (34 questions)

Explication

La lymphe passe des capillaires lymphatiques aux vaisseaux et aux ganglions, puis aux gros conduits qui la déversent dans les veines jugulaires et sous-clavières. Le trajet plaçant les ganglions avant les capillaires inverse l’ordre, celui qui place les gros conduits avant les ganglions saute une étape, et le retour se fait dans des veines, non dans des artères.

Explication

Le sang passe de l’oreillette droite au ventricule droit, rejoint les poumons, revient à l’oreillette gauche, puis gagne le ventricule gauche et l’aorte. Les autres trajets inversent des cavités, renvoient le sang vers la mauvaise oreillette ou placent l’aorte avant le retour pulmonaire.

Explication

La coloration de Van Gieson fait apparaître les fibres élastiques en noir, le collagène en rose et le muscle en jaune. Le rose correspond donc au collagène, tandis que le jaune correspond au muscle ; le violet est associé aux noyaux en coloration H&E.

Explication

Les ganglions lymphatiques sont riches en cellules immunocompétentes, notamment en lymphocytes, et peuvent être des sites de dissémination des cellules cancéreuses métastatiques. Les lipides et chylomicrons caractérisent le chyle, la propulsion musculaire ne décrit pas leur fonction, et ils hébergent bien des cellules immunitaires.

Explication

Le myocarde est plus fin dans les oreillettes que dans les ventricules, et le ventricule gauche possède une paroi plus épaisse que le droit. L’inversion des ventricules néglige la plus grande épaisseur requise à gauche, tandis que les deux autres choix attribuent à tort une paroi plus épaisse aux oreillettes.

Explication

La valve aortique comporte trois feuillets chez environ 98 à 99 % de la population; une valve à deux feuillets constitue un facteur de risque de rétrécissement aortique serré par calcification. La « configuration la plus fréquente » confond la variante avec la norme, la « diminution du risque » inverse l’association et la « valve tricuspide » désigne une autre valve.

Explication

Un système porte relie deux réseaux capillaires successifs séparés par un segment veineux. Un trajet capillaire ordinaire ne comporte pas cette succession de deux réseaux ; le drainage lymphatique et la circulation pulmonaire correspondent à d’autres organisations.

Explication

Le péricarde est le sac fibreux qui entoure le cœur et limite les frottements. L’épicarde, le myocarde et l’endocarde sont des couches de la paroi cardiaque, et non ce sac enveloppant.

Explication

Les artérioles mesurent de 30 à 400 microns et possèdent une à quatre couches de cellules musculaires lisses qui deviennent progressivement discontinues. Les dimensions de 0,5 à 1 cm caractérisent les artères musculaires, celles de 1 à 4 cm les artères élastiques, et l’endothélium avec péricytes décrit un capillaire continu.

Explication

L’élasticité des grosses artères amortit les à-coups systoliques et rend le débit plus continu vers les capillaires. Accentuer les pulsations inverse cet effet, déléguer ce rôle aux capillaires le confond avec une autre structure, et interrompre l’écoulement méconnaît le maintien du débit.

Explication

La paroi se compose, de l’intérieur vers l’extérieur, de l’intima, de la média puis de l’adventice. L’ordre « adventice, média, intima » inverse le sens demandé, tandis que les autres propositions déplacent une tunique.

Explication

L’adventice contient du collagène et quelques cellules musculaires ; elle est particulièrement développée dans les veines. La média, elle, est davantage développée dans les artères, tandis que l’intima comprend l’endothélium et la lame basale.

Explication

Un sinusoïde possède un endothélium discontinu et peut être dépourvu de lame basale, ce qui permet des échanges importants entre le plasma et les cellules. Les capillaires fenêtrés ont des nanopores dans un endothélium non décrit comme discontinu, les capillaires continus conservent un endothélium continu, et les artérioles sont des vaisseaux musculaires en amont.

Explication

La transcytose fait traverser une cellule par endocytose puis exocytose, alors que les gaz respiratoires diffusent à travers les membranes. Inverser ces mécanismes ou attribuer aux gaz un transport vésiculaire ne correspond pas à ces voies.

Explication

Les capillaires fenêtrés possèdent des nanopores traversant les cellules endothéliales, qui facilitent le passage régulé des solutés. La transcytose caractérise les échanges des capillaires continus, les larges discontinuités définissent les sinusoïdes, et les péricytes ne sont pas des pores.

Explication

La circulation lymphatique draine le liquide interstitiel depuis la périphérie vers le système sanguin et participe à la protection immunitaire. Le circuit fermé décrit la circulation sanguine, la réoxygénation pulmonaire la petite circulation, et deux réseaux capillaires successifs caractérisent un système porte.

Explication

La valve atrioventriculaire droite est la tricuspide, tandis que la mitrale se trouve à gauche. La valve pulmonaire et la valve aortique ne sont pas les valves atrioventriculaires.

Explication

Les jonctions serrées et adhérentes limitent le passage intercellulaire dans l’endothélium continu, sans signifier que les substances ne peuvent pas traverser les cellules. Le passage transcellulaire confond les deux voies, les pores relèvent d’un endothélium discontinu et la couche musculaire n’est pas concernée.

Explication

L’épicarde est la couche externe de la paroi cardiaque où cheminent les artères coronaires. Le péricarde est le sac entourant le cœur, le myocarde est sa couche musculaire et l’endocarde tapisse ses cavités.

Explication

L’immobilité prolongée augmente le risque de thrombose veineuse, tandis que l’activité physique favorise le retour veineux. L’activité physique est confondue avec l’immobilité dans le distracteur qui prévoit une baisse du risque, et les deux autres réponses déplacent à tort le risque vers une thrombose artérielle.

Explication

Le degré de contraction ou de relâchement des artérioles détermine principalement la résistance vasculaire périphérique; leur contraction augmente la résistance à l’écoulement. La diminution de résistance correspond au relâchement, tandis que l’amortissement des pulsations relève de l’élasticité des grosses artères.

Explication

Les cordons tendineux maintiennent les valves atrioventriculaires mitrale et tricuspide et empêchent leur éversion pendant la systole. Les valves pulmonaire et aortique ne sont pas celles attachées par ces cordons dans cette description.

Explication

L’endocarde est la couche interne au contact du myocarde et contient notamment des cellules endothéliales, du collagène et des fibres élastiques. Le myocarde désigne la couche musculaire, le péricarde une enveloppe cardiaque et le faisceau de His une structure de conduction.

Explication

Le système lymphatique est borgne : il draine le liquide interstitiel depuis la périphérie vers le centre avant de rejoindre le système sanguin. Le circuit fermé correspond au système sanguin, le trajet centre-périphérie inverse le sens, et les artères périphériques ne sont pas le point de jonction décrit.

Explication

Un capillaire continu possède un endothélium généralement continu et une lame basale; il peut conserver des péricytes résiduels. Les nanopores caractérisent les capillaires fenêtrés, l’endothélium discontinu décrit les sinusoïdes, et les couches musculaires organisées ne correspondent pas aux péricytes.

Explication

Les fibres spécialisées coordonnent la contraction des oreillettes avant celle des ventricules. L’ordre inverse inverse la séquence, tandis que la simultanéité ou le départ ventriculaire ne correspond pas à cette coordination.

Explication

La petite circulation relie le ventricule droit aux poumons, puis ramène le sang à l’oreillette gauche. La grande circulation irrigue les organes hors poumons et revient à l’oreillette droite ; le système porte et la circulation lymphatique désignent d’autres trajets.

Explication

Les valvules veineuses sont des replis de l’intima orientés vers le cœur, qui empêchent le reflux sanguin dans les grosses veines. Les replis de la média confondent les couches, l’orientation vers la périphérie inverse leur direction et les fibres musculaires ne correspondent pas à leur structure.

Explication

La média, riche en cellules musculaires lisses et en fibres élastiques, est particulièrement développée dans les artères et réduite dans les veines. La média plus développée dans la veine inverse cette différence, et le développement de l’adventice ne décrit pas celui de la média.

Explication

Les artères élastiques, comme l’aorte, amortissent les variations de pression, tandis que les artères musculaires plus périphériques sont contractiles. L’ordre inverse échange ces rôles, le diamètre seul ne suffit pas à cette classification et une artériole n’est pas le type décrit pour le premier vaisseau.

Explication

L’endothélium est une monocouche de cellules aplaties et jointives qui tapisse les vaisseaux et sépare le sang des organes. Une couche musculaire correspond à un autre élément de la paroi, et des cellules espacées ne décrivent pas cette monocouche jointive.

Explication

Le système de conduction comprend les nœuds sinusal et septal, le faisceau de His et les fibres de Purkinje. Le myocarde, le nœud atrioventriculaire et les valves sont ici substitués à des éléments de la liste.

Explication

Après la fixation au formol, le tissu est déshydraté dans des bains d’éthanol de 60 % à 100 %, avant la découpe au microtome. La découpe prématurée inverse l’ordre des étapes, la réhydratation vient plus tard et la pose sur lame suit la découpe.

Explication

Dans les capillaires continus, les substances solubles comme les gaz peuvent traverser l’endothélium par diffusion; la transcytose est également un mécanisme d’échange. Les nanopores concernent les capillaires fenêtrés, les discontinuités les sinusoïdes, et les cellules musculaires ne constituent pas le mécanisme décrit.