★ À maîtriser
Compléments
Chez l’adulte, la peau couvre environ 1,5 à 2 m² et son épaisseur varie selon les régions du corps ; elle est très fine aux paupières, plus épaisse aux paumes et très épaisse aux plantes des pieds.
La peau constitue une frontière entre le milieu intérieur et le milieu extérieur et est le plus grand organe du corps humain.
★ À maîtriser
De la surface vers la profondeur, les cinq couches de l’épiderme sont :
Les cellules épidermiques se renouvellent en environ 28 jours : les cellules basales se reproduisent, les cellules nouvelles repoussent les plus anciennes vers la surface, puis les cellules mortes se détachent par desquamation.
Les kératinocytes représentent environ 90 à 95 % des cellules de l’épiderme et produisent la kératine, qui renforce la résistance mécanique et limite les pertes d’eau.
Compléments
Les kératinocytes montent de la couche basale jusqu’à la desquamation.
★ À maîtriser
📌 Une diminution de la perfusion tissulaire peut compromettre la vitalité cutanée et favoriser les lésions, notamment les escarres et les plaies chroniques, en cas de pathologie vasculaire ou d’hypoperfusion.
Compléments
Le collagène et l’élastine renforcent la peau tout en lui apportant flexibilité et extensibilité.
L’épaisseur de l’hypoderme varie selon l’âge, le sexe, l’état nutritionnel et les régions du corps.
La perfusion nourrit les tissus ; sa diminution fragilise la peau.
★ À maîtriser
Les annexes cutanées comprennent :
Les glandes sébacées holocrines, annexées au follicule pilo-sébacé, sécrètent le sébum, qui lubrifie le poil, assouplit la couche cornée et contribue au film hydrolipidique antimicrobien.
📌 Les glandes sudoripares eccrines, réparties sur tout le corps, sécrètent une sueur aqueuse et hypotonique composée d’eau, de NaCl et d’urée, tandis que les glandes apocrines des régions axillaires et ano-génitales sécrètent une sueur plus épaisse, riche en lipides et protéines, activée à la puberté sous influence hormonale.
Compléments
Les ongles comprennent :
La dégradation bactérienne de la sécrétion apocrine est responsable de l’odeur corporelle.
Eccrine : sueur aqueuse pour refroidir ; apocrine : sécrétion épaisse associée à l’odeur.
★ À maîtriser
La peau protège contre :
La défense immunitaire cutanée repose notamment sur :
📌 La colonisation par un micro-organisme ne signifie pas nécessairement infection, car colonisation et infection sont deux situations distinctes.
La thermorégulation cutanée repose sur la vasodilatation, la vasoconstriction et la sudation : la vasodilatation augmente le débit sanguin cutané et les échanges thermiques, la vasoconstriction diminue ce débit et limite les pertes thermiques, et l’évaporation de la sueur entraîne une perte de chaleur.
La peau permet de ressentir le toucher, la pression, la température et la douleur grâce à des récepteurs cutanés.
Compléments
Les principaux récepteurs cutanés et leurs sensibilités sont :
La peau participe : à la synthèse de vitamine D sous l’effet des UVB, au stockage des lipides, au stockage d’une partie du sang circulant
★ À maîtriser
Le vieillissement cutané résulte de facteurs intrinsèques, notamment génétiques et hormonaux, et de facteurs extrinsèques, notamment l’exposition solaire, le tabac et la pollution.
Le vieillissement cutané diminue l’épaisseur de l’épiderme, raréfie les fibroblastes, réduit la production de collagène et d’élastine ainsi que la vascularisation, et diminue la production de sébum et de sueur.
📌 La fragilité cutanée liée au vieillissement favorise la sécheresse, le retard de cicatrisation, les plaies, les escarres et le risque infectieux, ce qui exige une vigilance accrue.
Compléments
Le vieillissement cutané ralentit le renouvellement cellulaire et diminue les mélanocytes et les cellules de Langerhans, ce qui fragilise la peau, favorise les lentigos et affaiblit la protection contre les infections.
La perte de collagène et d’élastine réduit la fermeté cutanée et favorise les rides, tandis que l’atrophie des glandes sébacées et sudoripares favorise la xérose et altère la thermorégulation.
Le vieillissement fragilise les vaisseaux et favorise le purpura sénile ; la fonte de la graisse sous-cutanée réduit l’isolation thermique et la protection contre les traumatismes, tandis que les cheveux blanchissent et les ongles deviennent plus ternes et cassants.
Les altérations liées à l’âge réduisent la régénération et augmentent le risque de lésions.
★ À maîtriser
🔄 La cicatrisation comprend :
L’apparition d’une plaie rompt la barrière cutanée, expose les tissus sous-jacents et augmente le risque de contamination et d’infection.
Compléments
Hémostase, inflammation, prolifération, granulation, remodelage.
★ À maîtriser
Les facteurs associés au risque lié à une pression prolongée sont :
Les facteurs influençant l’état cutané sont :
L’évaluation cutanée infirmière examine :
La surveillance infirmière d’une plaie intègre :
Compléments
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1. Quelle fonction associe correctement le rôle protecteur du système tégumentaire à son rôle physiologique ?
2. Quels éléments font partie du système tégumentaire ?
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Quelles fonctions le système tégumentaire remplit-il ?
Il protège l’organisme des agressions extérieures et participe à la régulation de processus physiologiques, dont la température corporelle.
Quels éléments composent le système tégumentaire ?
La peau, les poils, les cheveux, les ongles, les glandes sudoripares et les glandes sébacées.
Quelles sont les trois couches principales de la peau ?
L’épiderme, le derme et l’hypoderme.
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