Fiche de révision : Psychologie clinique et psychopathologie

📋 Plan du Cours

1. Psychologie clinique et psychopathologie
2. Diagnostic et agoraphobie
3. Aux origines de la discipline
4. Charcot, hystérie et hypnose
5. Freud et la psychanalyse
6. Courant psychodynamique
7. Courants cognitif et comportemental
8. Approche systémique et contexte
9. Santé mentale et deuil
10. Métier et formation du psychologue
11. Évaluation et démarche clinique

📖 1. Psychologie clinique et psychopathologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie : Discipline qui étudie le fonctionnement psychologique humain à partir de théories, de modèles et de méthodes.
• Psychologie clinique : Lagache, 1949 - Science de la conduite humaine fondée principalement sur l’observation et l’analyse de cas individuels normaux ou pathologiques, et pouvant aussi étudier des groupes.
• Psychopathologie : Étude scientifique et clinique des troubles psychologiques ou mentaux par la psychologie ou la psychiatrie.
• Symptôme : Signe de maladie signalé par le patient, qui manifeste la maladie et son évolution.

💡 Astuce mémo

La clinique observe la conduite ; la psychopathologie étudie les troubles.

📖 2. Diagnostic et agoraphobie

🔑 Notions clés & Définitions

• Diagnostic : Démarche qui identifie un trouble à partir des symptômes du patient afin de proposer un traitement adapté.
• Agoraphobie : Peur ou anxiété intense face à des situations où il pourrait être difficile de s’échapper ou d’obtenir de l’aide en cas d’anxiété intense.

★ À maîtriser

📌 Selon les critères du DSM-5 présentés dans le cours, l’agoraphobie implique une peur ou une anxiété marquée et persistante pendant au moins 6 mois concernant au moins 2 situations parmi les transports publics, les lieux clos, les espaces ouverts, les files ou les foules, et le fait d’être seul à l’extérieur.

📌 Dans l’agoraphobie, les situations déclenchent presque toujours de la peur, sont évitées ou nécessitent un compagnon, et la peur est disproportionnée par rapport à la menace réelle et entraîne une détresse ou une gêne sociale ou professionnelle significative.

Compléments

• Un objet ou une personne contraphobique, comme un médicament ou un compagnon, vise à rassurer la personne agoraphobique.

• La thérapie cognitive et comportementale de l’agoraphobie apprend au patient à reconnaître et contrôler ses distorsions cognitives et ses fausses convictions ; un traitement par inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine est souvent proposé.

📖 3. Aux origines de la discipline

🔑 Notions clés & Définitions

• Magnétisme animal : Selon Franz Anton Mesmer, théorie d’un fluide dont la mauvaise répartition ou l’altération pourrait causer des troubles mentaux.

★ À maîtriser

• La psychologie clinique s’est construite au croisement de la médecine, de la psychiatrie, de la philosophie et de la psychanalyse.

Compléments

• Johan Joseph Gassner traitait ses patients par des pratiques d’exorcisme et leur demandait d’agiter les parties du corps où, selon lui, se cachait le démon.

• Le spiritisme, apparu aux États-Unis en 1848, rassemble des techniques visant à entrer en contact avec les défunts et a intéressé les milieux scientifiques pour ses liens supposés avec la folie.

• En 1841, James Braid et Charles Lafontaine découvrent par expérience qu’un sommeil peut être provoqué en demandant au patient de fixer un objet brillant.

💡 Astuce mémo

Exorcisme, magnétisme, spiritisme, hypnose : des pratiques aux premières explorations du psychisme.

📖 4. Charcot, hystérie et hypnose

🔑 Notions clés & Définitions

• Prodromes : Symptômes annonciateurs d’un état pathologique.

★ À maîtriser

• Jean-Martin Charcot, neurologue français, s’intéresse à l’hypnose pour traiter l’hystérie et décrit des crises observées chez des patientes hospitalisées.

• 🔄 Selon Charcot, l’attaque d’hystérie comprend quatre phases :

  1. prodromes de nature épileptoïde, avec paralysie ou convulsions
  2. clownisme avec agitation, lutte et bruit
  3. extase aux attitudes passionnelles, érotiques ou violentes
  4. états délirants bruyants avant le retour à la conscience

Compléments

• Le cours indique que les phases des crises observées par Charcot étaient alimentées par la suggestion et que l’hypnose pouvait aggraver les manifestations hystériques.

💡 Astuce mémo

Prodromes → clownisme → extase → délire : les quatre phases décrites par Charcot.

📖 5. Freud et la psychanalyse

🔑 Notions clés & Définitions

• Ça, moi et surmoi : Freud - Dans le modèle freudien, le ça porte les pulsions et les instincts, le surmoi représente les règles intériorisées et le moi fait le lien entre le ça, le surmoi et la réalité.

★ À maîtriser

• Freud, neurologue autrichien, est le fondateur de la psychanalyse et développe ses premières hypothèses à partir de ses travaux sur l’hystérie et de son passage dans le service de Charcot.

📌 Dans l’étude freudienne du rêve, le contenu manifeste correspond à ce qui peut être raconté, tandis que le contenu latent désigne le sens caché ou déguisé du rêve. - Freud

Compléments

• Freud publie en 1895, avec Joseph Breuer, l’ouvrage Études sur l’hystérie.

💡 Astuce mémo

Un rêve-rébus dont le contenu manifeste masque le contenu latent.

📖 6. Courant psychodynamique

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychanalyse : Freud - Méthode d’investigation des processus inconscients, méthode thérapeutique et ensemble de théories psychologiques et psychopathologiques.
• Association libre : Freud - Méthode où le patient dit tout ce qui lui vient à l’esprit, même ce qui lui paraît absurde, car ses paroles sont considérées comme porteuses de signification.
• Refoulement : Freud - Mécanisme de défense inconscient qui met à l’écart des éléments psychiques dérangeants ou douloureux.
• Catharsis : Freud - Libération provoquée par le rappel d’une émotion refoulée ou d’un conflit non résolu, notamment lié à l’enfance ou à un traumatisme.

📝 Points essentiels

• Les manifestations possibles de l’inconscient comprennent (Freud) :
  • les rêves
  • les lapsus
  • les actes manqués

💡 Astuce mémo

Un conflit inconscient refoulé peut se manifester par un symptôme.

📖 7. Courants cognitif et comportemental

🔑 Notions clés & Définitions

• Analyse fonctionnelle : Étude des liens entre comportements, problèmes, émotions, pensées et environnement social ou physique afin de guider la démarche thérapeutique adaptée au patient.

★ À maîtriser

• Le courant comportemental considère la psychologie comme une science objective et expérimentale des comportements, conception associée à John Watson. - Watson B.

• Dans le conditionnement opérant décrit par Skinner, une action aux conséquences positives tend à se répéter, une action aux conséquences négatives peut provoquer évitement ou échappement, et l’absence de renforcement entraîne progressivement l’extinction de l’action.

• Selon Bandura, un enfant peut apprendre de nouveaux comportements en observant et en imitant des modèles récompensés plutôt que punis.

Compléments

• Selon Watson, le comportement humain s’élabore par des apprentissages successifs et est induit ou modifié par les interactions avec l’environnement.

📌 L’analyse diachronique retrace l’histoire du patient, ses antécédents et les événements précipitants, tandis que l’analyse synchronique examine son état et son fonctionnement au moment de la consultation.

💡 Astuce mémo

Le comportemental observe les actions ; le cognitif examine le traitement de l’information.

📖 8. Approche systémique et contexte

🔑 Notions clés & Définitions

• Approche systémique : Gregory Bateso - Approche qui considère l’individu comme appartenant à un ou plusieurs systèmes et influencé par lui-même, par les autres et par son environnement.

★ À maîtriser

• En thérapie systémique, un problème psychologique peut être considéré comme le symptôme d’un dysfonctionnement du groupe ou de la famille.

Compléments

• L’approche systémique vise à mieux comprendre les systèmes autour de la personne, à trouver des solutions adaptées et à prendre des décisions adéquates.

📖 9. Santé mentale et deuil

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS - État de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

★ À maîtriser

• La santé mentale fluctue et n’est pas un état figé ; elle implique notamment de pouvoir s’adapter aux difficultés de la vie et d’éprouver du plaisir dans ses relations avec autrui.

• 🔄 Les étapes générales du deuil sont : le choc de la perte, suivi de la prise de conscience de son caractère permanent, la décharge émotionnelle, avec tristesse, colère, désespoir ou culpabilité, la réorganisation, avec acceptation et adaptation à la vie quotidienne

Compléments

• Les 12 déterminants de la santé présentés dans le cours sont le revenu et le statut social, le soutien social, l’éducation et l’alphabétisme, l’emploi et les conditions de travail, les environnements sociaux et physiques, les habitudes de santé et les capacités d’adaptation, le développement de la petite enfance, le patrimoine biologique et génétique, l’accès aux services de santé, le sexe et la culture.

• La phase de décharge émotionnelle du deuil peut comporter un risque d’épisode dépressif caractérisé et dure en général moins d’un an.

💡 Astuce mémo

Perte, décharge émotionnelle, réorganisation : les trois temps généraux du deuil.

📖 10. Métier et formation du psychologue

★ À maîtriser

📌 En France, le titre de psychologue est protégé par l’article 44 de la loi n°85-772 du 25 juillet 1985 et par le décret n°90-255 du 22 mars 1990, qui déterminent les diplômes requis.

• Le titre de psychologue s’obtient notamment avec une licence et un master de psychologie, ou par la formation de l’École des Psychologues Praticiens.

• Les fonctions du psychologue comprennent :

  • l’évaluation
  • le diagnostic
  • le soutien psychologique
  • la psychothérapie
  • la supervision
  • l’analyse institutionnelle
  • la formation
  • l’enseignement
  • la recherche

Compléments

• Après le diplôme, le psychologue enregistre celui-ci dans le répertoire ADELI afin d’obtenir un numéro permettant de vérifier son inscription dans les répertoires officiels de la profession.

• Le code de déontologie mentionne :

  • les compétences
  • le respect
  • l’indépendance professionnelle
  • le respect du but assigné
  • l’intégrité et la probité
  • la responsabilité et l’autonomie
  • la rigueur

📖 11. Évaluation et démarche clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Anamnèse : Rassemblement des renseignements sur le patient, son histoire de vie, son entourage, ses antécédents et sa plainte, construit lors des premiers entretiens.
• Sémiologie : Étude des symptômes et des signes de la maladie afin d’aider à formuler des hypothèses diagnostiques.
• Estime de soi : Jugement ou évaluation que l’on porte sur soi-même et sur sa valeur personnelle.

📝 Points essentiels

📌 L’évaluation quantitative quantifie des aspects de la vie psychique à l’aide de mesures, tandis que l’évaluation qualitative cherche à comprendre les significations des faits humains et sociaux.

• L’échelle d’estime de soi de Rosenberg est un questionnaire quantitatif validé qui permet d’évaluer si l’estime de soi est faible ou élevée.

💡 Astuce mémo

Le diachronique retrace l’histoire ; le synchronique observe le patient ici et maintenant.

📊 Tableaux de synthèse

Méthodes d’évaluation