★ À maîtriser
Après un rapport sexuel, les spermatozoïdes franchissent la barrière cervicale, remontent la cavité utérine et atteignent les trompes, où l’un d’eux peut rencontrer l’ovule si l’ovulation a eu lieu.
Six jours après la fécondation, l’œuf migre de la trompe à l’endomètre et se divise successivement jusqu’à former un embryon.
L’HCG libérée par l’embryon favorise la production de progestérone, qui maintient l’utérus dans un état favorable à la gestation.
Compléments
Migration vers l’endomètre au 6e jour, puis nidation au 7e jour.
★ À maîtriser
Chaque cellule possède un noyau contenant le matériel génétique organisé en 23 paires de chromosomes formés d’ADN replié sur lui-même.
L’ovule transmet 22 chromosomes et un chromosome sexuel X, tandis que le spermatozoïde transmet 22 chromosomes et un chromosome sexuel X ou Y.
📌 Selon le cours, un œuf XX correspond à une fille et un œuf XY à un garçon; chaque paire de chromosomes comprend un chromosome d’origine paternelle et un chromosome d’origine maternelle.
📌 Pour chaque caractéristique, l’enfant hérite d’un gène de chacun de ses parents; un gène dominant s’impose face à un gène récessif, tandis qu’un gène récessif ne s’exprime que si les deux parents le transmettent.
Compléments
Le marron dominant s’impose au bleu récessif.
★ À maîtriser
L’aménorrhée, c’est-à-dire l’absence de règles, est présentée comme le premier signe de grossesse.
La durée normale de la grossesse est comprise entre 37 et 41 semaines d’aménorrhée, soit environ neuf mois.
Compléments
Les autres signes mentionnés sont :
La grossesse se découpe en trois trimestres, chacun correspondant à un développement spécifique du fœtus.
★ À maîtriser
📌 Le premier trimestre est la période embryonnaire, caractérisée par la division cellulaire après la fécondation et se poursuivant jusqu’au troisième mois de grossesse.
📌 Au deuxième trimestre, l’embryon fait place au fœtus et les organes et systèmes vitaux sont partiellement formés; les ongles commencent leur développement.
Compléments
À la 8e semaine, les organes vitaux sont en développement mais ne sont pas fonctionnels, et l’embryon mesure 12 mm.
À la 10e semaine, l’embryon mesure 35 mm de la tête au coccyx et pèse 8 g; ses membres, ses articulations, ses doigts et ses orteils sont visibles.
Au deuxième trimestre, le fœtus suce son pouce à 14 semaines, les organes génitaux sont formés à 18 semaines, la mère perçoit ses mouvements à 20 semaines et il ouvre les yeux à 23 semaines.
À 25 semaines, le fœtus mesure 22,5 cm de la tête au coccyx et pèse 720 g.
Embryon au premier trimestre, puis fœtus au deuxième et au troisième.
★ À maîtriser
Compléments
Le placenta comporte une face maternelle et une face fœtale portant de gros vaisseaux reliés au cordon ombilical.
La gelée de Wharton est un tissu gélatineux élastique et résistant, non vascularisé et riche en eau, qui protège les trois vaisseaux du cordon ombilical.
Le liquide amniotique favorise le développement symétrique du fœtus, le protège des chocs, amortit les bruits, maintient une température constante de 37 °C et l’hydrate.
★ À maîtriser
Le suivi de grossesse est assuré par une sage-femme ou un médecin afin de prévenir les complications menaçant la santé de la mère ou du bébé, de dépister des anomalies du développement fœtal et de proposer une action thérapeutique adaptée pendant la grossesse ou dès la naissance.
L’utérus, muscle creux destiné à accueillir l’œuf fécondé, passe d’environ 70 g à 1 500 g pendant la grossesse; le médecin mesure la hauteur utérine pour évaluer le volume fœtal.
Compléments
Les seins augmentent de volume afin de se préparer à l’allaitement, et des pertes de lait peuvent survenir au dernier trimestre.
L’augmentation du volume sanguin répond aux besoins de l’utérus, des seins et du placenta et intensifie le rythme cardiaque.
L’augmentation du volume sanguin accroît le volume urinaire et la filtration rénale; la pression du bébé sur la vessie favorise les envies fréquentes d’uriner et les risques d’infection urinaire, surtout en fin de grossesse.
La femme enceinte doit inspirer un volume d’air supérieur; en fin de grossesse, la compression thoracique par l’utérus peut provoquer des essoufflements.
★ À maîtriser
Le premier examen prénatal est réalisé avant 10 semaines d’aménorrhée et comprend notamment un examen clinique, le groupe sanguin, la RAI, la toxoplasmose, la rubéole, la syphilis, la glycosurie, la protéinurie et l’antigène HBs.
La déclaration de grossesse à la CPAM et à la CAF doit être faite avant 14 semaines d’aménorrhée.
La première échographie est prévue entre 11 et 13,6 semaines d’aménorrhée.
La deuxième échographie est prévue entre 20 et 25 semaines d’aménorrhée, et la troisième entre 30 et 35 semaines d’aménorrhée.
Compléments
★ À maîtriser
Compléments
Les méthodes ou formats proposés comprennent :
Le projet de naissance n’est pas obligatoire, mais il est recommandé.
★ À maîtriser
L’accouchement par voie basse se déroule en trois phases : contractions, expulsion et délivrance.
Les contractions utérines sont douloureuses, involontaires et d’intensité progressive; elles effacent et dilatent le col jusqu’à 4 cm, et la rupture de la poche des eaux peut être spontanée ou provoquée par un professionnel de santé.
La phase de contractions fait progresser le fœtus vers la sortie et dure de 6 à 12 heures; elle est plus lente chez la primipare, qui accouche pour la première fois.
Pendant l’expulsion, le fœtus descend et tourne, commence puis achève son extension, effectue une restitution, puis les épaules antérieure et postérieure sont expulsées.
La délivrance correspond à l’expulsion du placenta et des membranes environ 20 à 30 minutes après la naissance, puis l’intégrité du placenta est vérifiée.
Compléments
📌 En raison du risque hémorragique élevé après la délivrance, la mère est surveillée pendant au moins deux heures au bloc d’accouchement avant son transfert en maternité ou en suites de couches.
Contractions, expulsion, délivrance : le travail mène à la naissance puis à l’expulsion du placenta.
★ À maîtriser
📌 La césarienne peut être programmée, notamment si la mère est diabétique, a déjà eu des césariennes ou si l’enfant est mal positionné, ou réalisée en urgence vitale pour la mère ou le bébé.
La délivrance entraîne une chute des taux sanguins d’œstrogène et de progestérone, ce qui stimule la sécrétion de prolactine.
Le cycle menstruel reprend vers 45 jours après l’accouchement, souvent sans ovulation; en cas de lactation, il reprend au bout de quatre mois même si celle-ci se poursuit.
Compléments
La délivrance fait chuter œstrogènes et progestérone, ce qui stimule la sécrétion de prolactine.
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1. Quel événement définit la fécondation ?
2. Après un rapport sexuel, quel trajet les spermatozoïdes peuvent-ils suivre pour rencontrer un ovule ?
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Qu’est-ce que la fécondation ?
La réunion d’un spermatozoïde et d’un ovule pour former un œuf.
Où les spermatozoïdes peuvent-ils rencontrer l’ovule après avoir remonté l’utérus ?
Dans les trompes, si l’ovulation a eu lieu.
Que devient l’œuf six jours après la fécondation ?
Il migre vers l’endomètre et se divise jusqu’à former un embryon.
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