★ À maîtriser
Le suivi pédiatrique guide l’environnement par des conseils nutritionnels, affectifs, éducatifs et de sommeil, vérifie le développement psychomoteur et permet de donner l’alerte en cas d’anomalie.
Les trois examens systématiques obligatoires sont réalisés à J8, M9 et M24.
Compléments
Le carnet de santé contient des conseils, le suivi, les vaccinations et les hospitalisations, tandis que la PMI contribue aussi à la protection de l’enfant.
Les accidents concernent 10 % des enfants par an et entraînent des séquelles dans 2 % des cas ; la prévention est donc un enjeu du développement psychomoteur.
Un enfant sur cinq vit sous le seuil de pauvreté et la précarité est évaluée à 40 % aux services d’accueil des urgences, qui constituent un site clé d’action.
Sécurité affective → exploration → autonomisation
★ À maîtriser
Les troubles de la réfraction concernent 20 % des enfants et le strabisme fait aussi partie des troubles visuels fréquents.
L’amblyopie concerne 2 à 5 % des enfants et le dépistage visuel vise notamment à l’éviter ainsi qu’à limiter les difficultés scolaires et les troubles du développement.
À la naissance, l’enfant voit la lumière ; la poursuite oculaire apparaît à 2–4 mois et l’acuité visuelle complète est acquise à 4 ans.
Compléments
Le dépistage visuel repose sur des tests simples de 0 à 24 mois, puis à 3 et 6 ans à l’école, avant le recours à des tests spécifiques.
Le dépistage visuel est renforcé en cas de prématurité, de retard de croissance intra-utérin, d’exposition in utero à un virus ou à un toxique, de troubles neurologiques, de surdité ou de maladie génétique.
Lumière à la naissance, poursuite à 2–4 mois, acuité complète à 4 ans
★ À maîtriser
La surdité concerne 5 % des enfants de moins de 6 ans et peut contribuer à des difficultés scolaires ainsi qu’à des troubles du développement et psychoaffectifs.
Le dépistage auditif utilise des tests simples de 0 à 36 mois et à 6 ans, puis des tests spécifiques si nécessaire.
Compléments
Les facteurs de risque auditif comprennent :
Les autres facteurs de risque auditif sont :
★ À maîtriser
Le développement psychomoteur comporte quatre domaines :
Les acquisitions passent par une phase de consolidation ; le développement évolue du réflexe vers l’observation, l’expérience et le jeu, puis vers la volonté.
📌 Les repères du développement psychomoteur sont indicatifs en raison de la variabilité interindividuelle ; il faut donc évaluer la progression de l’enfant dans le temps.
Compléments
Réflexe d’abord, volonté après observation, expérience et jeu
★ À maîtriser
Les principaux repères de motricité axiale sont la tenue de tête à 1–2 mois, la tenue du corps avec appui à 3–4 mois, la position assise avec appui à 5–6 mois et la position assise sans soutien à 8–9 mois.
L’enfant se tient debout avec appui à 9–10 mois, puis sans appui et commence à marcher entre 12 et 18 mois.
Les réflexes archaïques et le grasping sont présents de 1 à 5 mois ; vers 6 mois, l’enfant porte sa main à la bouche et met une main en contact avec l’autre.
Vers 9 mois, l’enfant coordonne ses deux mains et réalise la pince pouce-index ; entre 12 et 18 mois, il utilise un verre et une cuillère et empile des objets.
Compléments
Vers 24 mois, la course est plus ou moins stable ; à 36 mois, l’enfant monte les marches, saute et utilise un tricycle ; à 4 ans, il tient en appui monopodal.
Le contrôle sphinctérien apparaît à partir de 15–18 mois ; vers 36 mois, l’enfant dessine un rond et acquiert la propreté diurne, puis vers 4 ans la propreté complète.
Tête, assis, debout, marche, course
★ À maîtriser
Les vocalises et le sourire apparaissent vers 2 mois ; l’attention partagée passive apparaît vers 6 mois, puis l’attention conjointe active et la réaction à l’appel ou au coucou vers 9 mois.
Entre 10 et 18 mois, l’enfant pointe, fait les gestes de bonjour et d’au revoir et produit des mots ; vers 16 mois, il mime et accumule des mots.
Vers 24 mois, l’enfant développe les jeux symboliques et associe des mots ; entre 3 et 4 ans, il utilise « je », commence à compter puis à additionner.
L’observation infirmière porte sur : les déplacements spontanés, le jeu spontané ou dirigé et la manipulation d’objets, les interactions et le regard, les échanges verbaux et la compréhension de consignes simples ou complexes
Compléments
La compréhension des mots apparaît vers 8–10 mois et la compréhension des ordres, plus ou moins complexes, se développe entre 15 et 30 mois.
L’entretien avec les parents explore la progression de l’enfant et demande si l’école ou la crèche leur a fait remarquer quelque chose.
Gazouillis, attention, pointage, mots, associations
Teste tes connaissances sur Développement psychomoteur de l’enfant avec 10 questions à choix multiples et corrections détaillées.
1. Quelle caractéristique définit la sécurité affective selon Bowlby ?
2. Lors d’un suivi pédiatrique, quelle démarche permet de guider l’environnement de l’enfant et de repérer un problème de développement ?
Mémorisez les concepts clés de Développement psychomoteur de l’enfant avec 10 flashcards interactives.
Sur quel lien repose la sécurité affective selon Bowlby ?
Sur un lien sélectif, qualitatif et durable avec un adulte significatif.
À quelles dates ont lieu les examens systématiques obligatoires ?
À J8, M9 et M24.
Quelle proportion d’enfants présente des troubles de la réfraction ?
20 % des enfants.
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