Fiche de révision : Appareil locomoteur : anatomie osseuse

Plan du Cours

  1. Plans et repères anatomiques
  2. Structure et fonctions des os
  3. Terminologie des reliefs osseux
  4. Scapula et clavicule
  5. Humérus et rapports nerveux
  6. Ulna et radius
  7. Carpe et organisation de la main
  8. Métacarpiens et phalanges

1. Plans et repères anatomiques

★ À maîtriser

  • Les plans sagittaux, verticaux et perpendiculaires aux plans coronaux, divisent le corps en parties droite et gauche, tandis que le plan sagittal médian le partage en deux moitiés égales.

📌 Les plans frontaux, verticaux, divisent le corps en parties antérieure et postérieure, tandis que les plans transversaux, horizontaux ou axiaux, le divisent en parties supérieure et inférieure.

  • La position anatomique de référence est debout, regard droit devant, bras le long du corps, avant-bras en supination, pouces écartés de 30° de l’axe du corps, genoux tendus, talons joints et pieds formant un angle de 35° à 45°.

Compléments

  • Les termes proximal et distal indiquent respectivement une proximité ou un éloignement par rapport à la racine du membre.

  • Les termes d’orientation indiquent les directions suivantes :

    • antérieur-postérieur : devant-derrière
    • ventral-dorsal : abdomen-dos
    • supérieur-inférieur : au-dessus-au-dessous
    • crânial-caudal : tête-queue
  • Les termes médial-latéral indiquent une proximité du centre du corps ou une direction vers les côtés, tandis que médian désigne une position sur la ligne médiane.

  • Les termes superficiel et profond indiquent respectivement une proximité de la surface et une position en profondeur, tandis que moyen ou intermédiaire désigne une position entre deux structures.

  • Pour les membres, radial-ulnaire et tibial-fibulaire indiquent le côté correspondant, tandis que palmaire-dorsal et plantaire-dorsal indiquent respectivement une direction vers la paume ou le dos de la main, et vers la plante ou le dos du pied.

Astuce mémo

Sagittal : droite-gauche ; frontal : avant-arrière ; transversal : haut-bas

2. Structure et fonctions des os

Notions clés & Définitions

  • Os : Tissu conjonctif vivant et calcifié, constitué d’une matrice extracellulaire calcifiée contenant des fibres de collagène et différents types de cellules.

★ À maîtriser

  • Les os assurent le soutien du corps, la protection des organes vitaux, la réserve de calcium et de phosphore, le rôle de leviers pour les muscles et le réservoir de cellules productrices des éléments sanguins.

📌 L’os compact, dense, forme la couche externe de tous les os et entoure l’os spongieux, constitué de travées délimitant des cavités contenant des cellules hématopoïétiques dans la moelle osseuse.

Compléments

  • Les os sont classés selon leur forme :
    • os longs : tubulaires
    • os courts : cuboïdes
    • os plats : deux lames compactes séparées par de l’os spongieux
    • os irréguliers : formes variées
    • os sésamoïdes : ronds ou ovales, développés dans les tendons

Astuce mémo

L’os compact forme une coque autour des travées spongieuses

3. Terminologie des reliefs osseux

Points essentiels

  • Un processus est une saillie ou projection osseuse marquée, une épine est un processus fin et pointu, et une crête est un relief osseux élevé et tranchant.

  • Une tête est une saillie articulaire arrondie et convexe, un condyle est une surface articulaire arrondie, et une trochlée est une surface articulaire en forme de poulie.

  • Un tubercule est une petite saillie arrondie, une tubérosité est une grosse saillie rugueuse, et un trochanter est une grosse saillie arrondie.

  • Une fosse est une zone déprimée, une fossette est une petite dépression souvent articulaire, une incisure est une échancrure au bord d’un os et un sillon est une dépression allongée en gouttière.

  • Un foramen est un orifice traversant un os, un méat est un passage en forme de canal et un sinus est une cavité ou un espace situé à l’intérieur d’un os.

4. Scapula et clavicule

★ À maîtriser

  • La scapula est un os plat et triangulaire comportant trois angles, trois bords, deux faces et trois processus : l’épine, l’acromion et le processus coracoïde.

  • L’épine de la scapula divise sa face postérieure en une fosse supra-épineuse supérieure et plus petite, et une fosse infra-épineuse inférieure et plus grande.

  • La cavité glénoïdale de la scapula s’articule avec la tête de l’humérus au niveau de l’articulation gléno-humérale.

  • La clavicule est la seule liaison osseuse entre le tronc et le membre supérieur et présente une légère forme de S, avec une partie médiale convexe en avant et une partie latérale concave en avant.

Compléments

  • L’acromion prolonge l’épine en avant et latéralement, forme le toit de l’articulation gléno-humérale et s’articule avec la clavicule.

  • Le processus coracoïde est une saillie antérieure en forme de crochet qui sert de point d’insertion aux muscles et aux ligaments.

  • La fosse subscapulaire occupe largement la face costale lisse de la scapula et donne origine au muscle subscapulaire.

  • La cavité glénoïdale est bordée par les tubercules supraglénoïdal et infraglénoïdal, associés respectivement à la longue portion du biceps et à la longue portion du triceps.

  • L’extrémité acromiale de la clavicule est aplatie et s’articule avec l’acromion, tandis que l’extrémité sternale est plus épaisse, presque quadrangulaire, et s’articule surtout avec le manubrium sternal et moins avec le premier cartilage costal.

5. Humérus et rapports nerveux

★ À maîtriser

  • La tête hémisphérique de l’humérus s’articule avec la cavité glénoïdale de la scapula, et le col anatomique est le rétrécissement entre la tête et les tubercules.

  • Le tubercule majeur de l’humérus reçoit les insertions du supra-épineux, de l’infra-épineux et du petit rond, tandis que le tubercule mineur, antérieur, reçoit celle du subscapulaire.

  • Le capitulum latéral de l’humérus s’articule avec la tête radiale, tandis que la trochlée médiale s’articule avec l’ulna.

Compléments

  • Le sillon intertuberculaire reçoit les insertions suivantes : tendon du chef long du biceps brachial dans le sillon, grand pectoral sur la lèvre latérale, grand dorsal au fond, grand rond sur la lèvre médiale

  • Le col chirurgical, situé distalement aux tubercules, est une zone fréquente de fracture de l’humérus.

  • Le nerf axillaire contourne le col chirurgical de l’humérus et innerve le deltoïde et le petit rond.

  • Le nerf radial chemine dans le sillon radial avec l’artère profonde du bras, tandis que le nerf ulnaire passe en arrière de l’épicondyle médial.

  • L’épicondyle médial est l’origine des fléchisseurs de l’avant-bras, tandis que l’épicondyle latéral est l’origine des extenseurs de l’avant-bras.

  • La fosse radiale est en avant au-dessus du capitulum, la fosse coronoïdienne en avant au-dessus de la trochlée, et la fosse olécrânienne en arrière au-dessus de la trochlée ; elles accueillent les saillies osseuses de l’avant-bras lors des mouvements du coude.

6. Ulna et radius

★ À maîtriser

  • L’olécrâne et le processus coronoïde de l’ulna délimitent l’incisure trochléaire, qui s’articule avec la trochlée humérale.

📌 L’ulna ne s’articule pas directement avec les os du carpe, car le disque articulaire fibrocartilagineux triangulaire le sépare du carpe, tandis que le radius est le principal os qui s’articule avec les os du carpe.

Compléments

  • L’olécrâne forme la saillie postérieure du coude et offre une large zone d’insertion au triceps brachial.

  • L’incisure radiale de l’ulna, située sur la face latérale du processus coronoïde, s’articule avec la tête du radius, tandis que la tubérosité ulnaire reçoit le muscle brachial.

  • La membrane interosseuse s’insère sur le bord interosseux de l’ulna et du radius.

  • La tête ulnaire s’articule avec l’incisure ulnaire du radius au niveau de l’articulation radio-ulnaire distale.

  • La tête radiale s’articule par sa face supérieure concave avec le capitulum huméral et par son bord médial avec l’incisure radiale de l’ulna.

  • La tubérosité radiale, située sur la face médiale du radius, reçoit le tendon du biceps brachial.

  • Les facettes articulaires distales du radius s’articulent latéralement avec le scaphoïde et médialement avec le lunatum.

Astuce mémo

Le radius rejoint le carpe ; l’ulna en est séparé par le disque articulaire

7. Carpe et organisation de la main

★ À maîtriser

  • La main comprend huit os du carpe, cinq métacarpiens numérotés I à V, deux phalanges dans le pouce et trois phalanges dans chacun des autres doigts.

  • La rangée proximale du carpe, de latéral à médial, comprend :

    • scaphoïde
    • lunatum
    • triquétrum
    • pisiforme
  • La rangée distale du carpe, de latéral à médial, comprend :

    • trapèze
    • trapézoïde
    • capitatum
    • hamatum

Compléments

  • Le pisiforme est un os sésamoïde situé dans le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe et s’articule avec la face antérieure du triquétrum.

  • Le trapèze s’articule avec le métacarpien I et le capitatum, plus grand os du carpe, s’articule surtout avec la base du métacarpien III.

8. Métacarpiens et phalanges

★ À maîtriser

  • Chaque métacarpien comprend une base proximale, une diaphyse ou un corps et une tête distale ; les bases s’articulent avec les os du carpe et, pour les métacarpiens II à V, entre elles.

  • Le pouce possède une phalange proximale et une phalange distale, tandis que les doigts II à V possèdent chacun une phalange proximale, moyenne et distale.

Compléments

  • Les têtes des métacarpiens s’articulent avec les phalanges proximales et forment les jointures visibles lorsque les doigts se fléchissent.

  • Chaque phalange comprend une base, une diaphyse ou un corps et une tête distale.

  • La base de la phalange proximale s’articule avec la tête du métacarpien correspondant.

  • La tête de la phalange distale ne s’articule pas et se termine par une tubérosité palmaire en croissant située sous la pulpe du doigt.

Teste tes connaissances

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1. Une coupe verticale perpendiculaire aux plans coronaux traverse le corps d’une personne. Quelles parties cette coupe sépare-t-elle ?

2. Une image médicale est acquise dans un plan horizontal passant par le tronc. Quelles régions du corps ce plan distingue-t-il ?

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Que divise un plan sagittal, vertical et perpendiculaire aux plans coronaux ?

Le corps en parties droite et gauche.

Quelles parties du corps un plan frontal sépare-t-il ?

Les parties antérieure et postérieure.

Quelle position adopte-t-on pour la position anatomique de référence ?

Debout, regard droit devant, bras le long du corps, avant-bras en supination, pouces écartés de 30° de l’axe du corps, genoux tendus, talons joints et pieds formant un angle de 35° à 45°.

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