QCM : Appareil urinaire et fonctions rénales (29 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelles variables contribue le système rénal à réguler ?

La composition des gaz respiratoires, le débit cardiaque, la température et le pH gastrique
La composition ionique, le volume sanguin, la pression artérielle et le pH sanguin
La production hormonale, le volume lymphatique, la coagulation et la pression veineuse
La glycémie, la température corporelle, la pression osmotique et la fréquence respiratoire

La composition ionique, le volume sanguin, la pression artérielle et le pH sanguin

Explication

Le système rénal participe à l’équilibre ionique, au contrôle du volume sanguin et de la pression artérielle, ainsi qu’à la régulation du pH sanguin. La glycémie est également influencée par le rein, mais les autres variables proposées ne correspondent pas à l’ensemble de ses fonctions de régulation décrit ici.

2. Une substance étrangère, telle qu’un médicament, doit être éliminée de l’organisme : quelle fonction rénale y contribue directement ?

Sa réabsorption complète dans le sang après sa filtration
Son passage dans la bile avant son élimination par les poumons
Son excrétion dans l’urine, comme celle de certains déchets métaboliques
Sa transformation en glucose avant son stockage dans le foie

Son excrétion dans l’urine, comme celle de certains déchets métaboliques

Explication

Le rein excrète dans l’urine des substances étrangères, notamment des toxines et des médicaments, ainsi que des déchets comme l’urée et la créatinine. La réabsorption complète proposée détournerait au contraire la substance de son élimination urinaire.

3. Quels organes et conduits constituent le système urinaire ?

Deux reins, deux uretères, la vessie et l’urètre
Deux reins, deux urètres, la vessie et un uretère
Deux reins, deux uretères, deux vessies et l’urètre
Un rein, deux uretères, la vessie et deux urètres

Deux reins, deux uretères, la vessie et l’urètre

Explication

Le système urinaire comprend deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre. La confusion entre uretère et urètre explique la variante qui attribue deux urètres et un seul uretère.

4. Quelle comparaison décrit correctement le cortex et la médulla d’un rein ?

Le cortex est interne et contient les corpuscules rénaux, tandis que la médulla est externe et organisée en pyramides
Le cortex est interne et organisé en pyramides, tandis que la médulla est externe et contient les corpuscules rénaux
Le cortex est externe et organisé en pyramides, tandis que la médulla est interne et contient les corpuscules rénaux
Le cortex est externe et contient notamment les corpuscules rénaux, tandis que la médulla est interne et organisée en pyramides

Le cortex est externe et contient notamment les corpuscules rénaux, tandis que la médulla est interne et organisée en pyramides

Explication

Le cortex constitue la région externe du rein et abrite notamment les corpuscules rénaux; la médulla, interne, est organisée en pyramides. L’option qui inverse leur position confond les deux régions malgré l’association correcte des corpuscules au cortex.

5. Environ combien de néphrons trouve-t-on dans chaque rein, et quel rôle général jouent-ils ?

Environ dix millions, où le sang est stocké avant son acheminement vers la vessie
Environ un million, où se forme l’urine de sa forme primitive à sa forme définitive
Environ un million, où l’urine définitive est produite directement sans étape primitive
Environ cent mille, où l’urine définitive est transformée en urine primitive

Environ un million, où se forme l’urine de sa forme primitive à sa forme définitive

Explication

Chaque rein contient environ un million de néphrons, unités qui assurent la formation de l’urine depuis sa forme primitive jusqu’à sa forme définitive. L’idée d’une production sans étape primitive ne rend pas compte de ce processus de formation.

6. Quelles structures composent le néphron ?

Un glomérule et une capsule de Bowman, puis un tubule proximal, un tube collecteur et un tubule distal
Un corpuscule rénal avec glomérule et capsule de Bowman, puis une anse de Henlé et un tube collecteur
Un corpuscule rénal avec glomérule et tube collecteur, puis un tubule proximal, une anse de Henlé et un tubule distal
Un corpuscule rénal avec glomérule et capsule de Bowman, puis un tubule proximal, une anse de Henlé et un tubule distal

Un corpuscule rénal avec glomérule et capsule de Bowman, puis un tubule proximal, une anse de Henlé et un tubule distal

Explication

Le néphron associe un corpuscule rénal, constitué du glomérule et de la capsule de Bowman, à un tubule comprenant les segments proximal, l’anse de Henlé et distal. Le tube collecteur reçoit l’urine du tubule distal, mais ne fait pas partie du néphron.

7. Quel trajet suit le filtrat dans le tubule rénal avant de rejoindre le tube collecteur ?

Tubule contourné distal, anse de Henlé, tubule contourné proximal, puis tube collecteur
Tubule contourné proximal, anse de Henlé, tubule contourné distal, puis tube collecteur
Tubule contourné proximal, tubule contourné distal, anse de Henlé, puis tube collecteur
Anse de Henlé, tubule contourné proximal, tubule contourné distal, puis tube collecteur

Tubule contourné proximal, anse de Henlé, tubule contourné distal, puis tube collecteur

Explication

Le trajet se déroule du tubule contourné proximal à l’anse de Henlé, puis au tubule contourné distal avant de se prolonger vers le tube collecteur. La séquence qui place le tubule distal avant l’anse inverse l’ordre des segments.

8. Le tubule distal déverse son urine dans une structure située en aval : laquelle, et appartient-elle au néphron ?

L’artériole efférente, qui reçoit cette urine mais ne fait pas partie du néphron
La capsule de Bowman, qui reçoit cette urine et fait partie du néphron
Le tube collecteur, qui reçoit cette urine mais ne fait pas partie du néphron
Le tube collecteur, qui reçoit cette urine et fait partie du néphron

Le tube collecteur, qui reçoit cette urine mais ne fait pas partie du néphron

Explication

Le tube collecteur reçoit l’urine provenant du tubule distal, mais il est distinct du néphron. L’affirmation qu’il appartient au néphron confond sa continuité fonctionnelle avec son appartenance anatomique.

9. Quel rôle la vessie remplit-elle dans l’appareil urinaire ?

Elle filtre le sang pour produire l’urine dans la cavité abdominale.
Elle sert de réservoir temporaire à l’urine dans la cavité pelvienne.
Elle réabsorbe l’eau et les solutés avant leur passage dans l’urètre.
Elle transporte l’urine des reins vers les uretères dans le pelvis.

Elle sert de réservoir temporaire à l’urine dans la cavité pelvienne.

Explication

La vessie est un organe creux, musculaire et distensible qui stocke temporairement l’urine dans la cavité pelvienne. La filtration du sang se déroule dans les reins, et non dans la vessie.

10. Quelle distinction décrit correctement le contrôle des deux sphincters de la vessie ?

Le sphincter interne est involontaire et le sphincter externe est volontaire.
Le sphincter interne est volontaire et le sphincter externe est involontaire.
Les deux sphincters sont contrôlés de manière involontaire.
Les deux sphincters sont contrôlés de manière volontaire.

Le sphincter interne est involontaire et le sphincter externe est volontaire.

Explication

Le sphincter interne fonctionne de façon involontaire, tandis que le sphincter externe est sous contrôle volontaire. Inverser ces contrôles confond le rôle des deux sphincters.

11. Quelle comparaison des longueurs de l’urètre chez la femme et chez l’homme est correcte ?

Il mesure environ 4 cm chez la femme et 20 cm chez l’homme.
Il mesure environ 20 cm chez la femme et 25 à 30 cm chez l’homme.
Il mesure environ 20 cm chez la femme et 4 cm chez l’homme.
Il mesure environ 4 cm chez la femme et 25 à 30 cm chez l’homme.

Il mesure environ 4 cm chez la femme et 20 cm chez l’homme.

Explication

L’urètre mesure environ 4 cm chez la femme et environ 20 cm chez l’homme. Les valeurs de 25 à 30 cm correspondent à la longueur des uretères, et non de l’urètre.

12. Quel volume urinaire quotidien est considéré comme normal chez l’adulte, en tenant compte des variations possibles ?

Environ 5 à 6 litres en 24 heures, selon notamment la concentration en ions.
Environ 0,1 à 0,5 litre en 24 heures, indépendamment de l’hydratation.
Environ 3 à 4 litres en 24 heures, selon notamment l’apport en protéines.
Environ 1 à 2 litres en 24 heures, selon notamment l’apport en liquides.

Environ 1 à 2 litres en 24 heures, selon notamment l’apport en liquides.

Explication

Le volume urinaire quotidien normal chez l’adulte est d’environ 1 à 2 litres et peut varier avec l’apport en liquides. Un volume plus élevé n’est pas la valeur de référence indiquée ici.

13. Quelle composition correspond à l’urine normale ?

Environ 95 % d’eau et 5 % de solutés, dont l’urée, la créatinine et des ions.
Environ 5 % d’eau et 95 % de solutés, dont l’urée, la créatinine et des ions.
Environ 95 % de protéines et 5 % d’eau, dont l’urée et les ions.
Environ 80 % d’eau et 20 % de solutés, dont des protéines et des cellules sanguines.

Environ 95 % d’eau et 5 % de solutés, dont l’urée, la créatinine et des ions.

Explication

L’urine normale est composée d’environ 95 % d’eau et 5 % de solutés, parmi lesquels figurent l’urée, la créatinine, l’acide urique et des ions. La proportion inverse entre eau et solutés ne correspond pas à cette composition.

14. Quel intervalle et quelle valeur moyenne caractérisent le pH urinaire de référence ?

Un intervalle de 4,0 à 6,0 et une moyenne de 5,0.
Un intervalle de 6,0 à 10,0 et une moyenne de 8,0.
Un intervalle de 4,6 à 8,0 et une moyenne de 6,0.
Un intervalle de 1,0 à 4,6 et une moyenne de 3,0.

Un intervalle de 4,6 à 8,0 et une moyenne de 6,0.

Explication

Le pH urinaire de référence se situe entre 4,6 et 8,0, avec une moyenne de 6,0. Un intervalle plus étroit ne rend pas compte de toute la plage de référence.

15. Lors de la formation de l’urine, que se passe-t-il pendant la filtration glomérulaire ?

Les gros solutés passent du tubule rénal vers la capsule glomérulaire pour rejoindre le sang.
Les cellules sanguines passent du sang vers le tubule rénal, où elles forment le filtrat.
L’eau et les petits solutés passent du sang vers la capsule glomérulaire, puis le tubule rénal.
L’urine passe du tubule rénal vers le sang avant d’atteindre la capsule glomérulaire.

L’eau et les petits solutés passent du sang vers la capsule glomérulaire, puis le tubule rénal.

Explication

La filtration glomérulaire est la première étape de la formation de l’urine : elle fait passer l’eau et les petits solutés du sang vers la capsule glomérulaire, puis le tubule rénal. Le passage décrit dans l’autre sens ne correspond pas à cette étape.

16. Lors de la filtration glomérulaire, quelles substances passent dans le filtrat et lesquelles sont retenues ?

Les petits solutés et les cellules sanguines passent, tandis que l’eau et les protéines plasmatiques sont retenues.
L’eau et les protéines plasmatiques passent, tandis que les ions, le glucose et l’urée sont retenus.
L’eau et les petits solutés passent, tandis que les cellules sanguines et la majorité des protéines plasmatiques sont retenues.
Les cellules sanguines et la majorité des protéines plasmatiques passent, tandis que l’eau et les petits solutés sont retenus.

L’eau et les petits solutés passent, tandis que les cellules sanguines et la majorité des protéines plasmatiques sont retenues.

Explication

La filtration laisse passer l’eau et les petits solutés, comme les ions, le glucose et l’urée, mais retient les cellules sanguines et la majorité des protéines plasmatiques. L’idée que les cellules sanguines passent dans le filtrat inverse cette distinction.

17. Quel débit de filtration glomérulaire moyen est attendu chez l’adulte ?

Environ 1 200 mL/min, ce qui reflète le volume d’urine produit chaque minute.
Environ 120 mL/h, ce qui reflète la capacité de filtration des reins.
Environ 120 mL/min, ce qui reflète la capacité de filtration des reins.
Environ 12 mL/min, ce qui reflète la capacité de réabsorption des reins.

Environ 120 mL/min, ce qui reflète la capacité de filtration des reins.

Explication

Le débit de filtration glomérulaire moyen est d’environ 120 mL/min chez l’adulte et renseigne sur la capacité de filtration des reins. Une valeur exprimée en mL/h ne correspond pas à ce débit de référence.

18. Après la filtration, quel trajet caractérise la réabsorption tubulaire ?

De l’eau et des substances utiles passent du tubule vers le sang.
De l’eau passe du sang vers le tubule afin d’augmenter le filtrat.
Des substances utiles passent du sang vers le tubule avant leur élimination.
Des déchets passent du sang vers le tubule pour rejoindre l’urine.

De l’eau et des substances utiles passent du tubule vers le sang.

Explication

La réabsorption ramène vers le sang l’eau et les substances utiles qui ont été filtrées. Le passage du sang vers le tubule décrit plutôt la sécrétion tubulaire.

19. Quelle proportion approximative de l’eau filtrée est réabsorbée, principalement dans le tubule proximal ?

Environ 50 % de l’eau filtrée.
Environ 25 % de l’eau filtrée.
Environ 99 % de l’eau filtrée.
Environ 75 % de l’eau filtrée.

Environ 99 % de l’eau filtrée.

Explication

Le rein réabsorbe environ 99 % de l’eau filtrée, surtout au niveau du tubule proximal. Une proportion nettement plus faible ne correspond pas à la quantité indiquée.

20. Une substance passe du sang vers le filtrat rénal afin de faciliter son élimination : quel processus est en jeu ?

La filtration glomérulaire, qui renvoie les substances du tubule vers le sang.
La réabsorption tubulaire, qui ramène certaines substances vers le sang.
La concentration urinaire, qui transfère les substances du filtrat vers les tissus.
La sécrétion tubulaire, qui transfère certaines substances vers le filtrat.

La sécrétion tubulaire, qui transfère certaines substances vers le filtrat.

Explication

La sécrétion tubulaire fait passer certaines substances du sang vers le filtrat pour contribuer à leur élimination. La réabsorption correspond au trajet opposé, du tubule vers le sang.

21. Comment le rein contribue-t-il au maintien de l’osmolarité et du volume sanguin ?

En maintenant fixes les quantités d’eau et d’ions présentes dans l’urine.
En ajustant l’élimination d’eau sans modifier celle des ions.
En ajustant les quantités d’eau et d’ions éliminées dans l’urine.
En éliminant l’eau tout en conservant les ions dans l’organisme.

En ajustant les quantités d’eau et d’ions éliminées dans l’urine.

Explication

En modulant l’élimination urinaire de l’eau et des ions, le rein contribue à réguler l’osmolarité et le volume sanguin. Le contrôle de l’eau seul ne rend pas compte de l’ajustement des ions.

22. Quel ion joue un rôle majeur dans l’équilibre hydrique et le volume des liquides corporels ?

Le calcium, que le rein régule avec le sodium, le potassium et le chlorure.
Le sodium, que le rein régule avec le potassium, le calcium et le chlorure.
Le chlorure, que le rein régule avec le sodium, le potassium et le calcium.
Le potassium, que le rein régule avec le sodium, le calcium et le chlorure.

Le sodium, que le rein régule avec le potassium, le calcium et le chlorure.

Explication

Le sodium joue un rôle majeur dans l’équilibre hydrique et le volume des liquides corporels, tandis que le rein régule aussi d’autres ions. Le potassium est bien régulé par le rein, mais il n’est pas l’ion désigné comme jouant le rôle majeur ici.

23. En cas de contribution rénale à la correction du pH sanguin, quelle combinaison décrit le rôle du rein ?

Conserver des ions H⁺ dans l’organisme et éliminer des bicarbonates HCO₃⁻.
Éliminer des ions H⁺ et des bicarbonates HCO₃⁻ dans l’urine.
Conserver des ions H⁺ et des bicarbonates HCO₃⁻ dans l’organisme.
Éliminer des ions H⁺ dans l’urine et conserver des bicarbonates HCO₃⁻.

Éliminer des ions H⁺ dans l’urine et conserver des bicarbonates HCO₃⁻.

Explication

Le rein contribue au maintien du pH sanguin en excrétant des ions H⁺ et en conservant les bicarbonates HCO₃⁻. Éliminer les bicarbonates irait à l’encontre de leur conservation par le rein.

24. Comment une variation de la rétention rénale de sodium et d’eau peut-elle modifier la pression artérielle ?

Elle modifie la volémie, ce qui contribue à réguler la pression artérielle.
Elle modifie la filtration glomérulaire, sans changer la volémie ni la pression artérielle.
Elle modifie la volémie en ajustant l’élimination des protéines plasmatiques.
Elle modifie la pression artérielle en changeant la fréquence cardiaque directement.

Elle modifie la volémie, ce qui contribue à réguler la pression artérielle.

Explication

En ajustant la rétention ou l’élimination de sodium et d’eau, le rein fait varier la volémie et contribue ainsi à réguler la pression artérielle. La variation de filtration glomérulaire ne décrit pas le mécanisme indiqué, qui repose sur la gestion du sodium et de l’eau.

25. Quels médiateurs interviennent notamment dans la régulation rénale de la volémie et de la pression artérielle ?

La rénine, l’angiotensine II, l’aldostérone et l’ADH.
La rénine, le glucagon, l’aldostérone et l’érythropoïétine.
L’érythropoïétine, l’angiotensine II, l’aldostérone et l’ADH.
La rénine, l’angiotensine II, l’insuline et l’ADH.

La rénine, l’angiotensine II, l’aldostérone et l’ADH.

Explication

La régulation rénale de la volémie et de la pression artérielle fait notamment intervenir la rénine, l’angiotensine II, l’aldostérone et l’ADH. L’insuline appartient à une autre régulation hormonale et ne remplace pas l’aldostérone dans cette liste.

26. Quel effet l’aldostérone exerce-t-elle sur le sodium et l’eau ?

Elle diminue la réabsorption de Na⁺ et favorise ainsi l’élimination d’eau.
Elle augmente la réabsorption de Na⁺ et favorise ainsi la rétention d’eau.
Elle diminue la sécrétion de Na⁺ et favorise ainsi l’élimination d’eau.
Elle augmente la sécrétion de Na⁺ et favorise ainsi la rétention d’eau.

Elle augmente la réabsorption de Na⁺ et favorise ainsi la rétention d’eau.

Explication

L’aldostérone augmente la réabsorption de Na⁺, ce qui favorise la rétention d’eau. La diminution de la réabsorption de sodium entraînerait une réponse opposée à celle décrite.

27. Après une hausse de l’osmolarité détectée par les osmorécepteurs hypothalamiques, quelle réponse contribue à la restaurer ?

L’hypothalamus libère l’aldostérone, qui réduit la réabsorption d’eau.
L’hypophyse libère l’ADH, qui accroît la réabsorption d’eau.
L’hypophyse réduit la libération d’ADH, ce qui accroît la réabsorption d’eau.
L’hypophyse libère l’ADH, qui accroît l’élimination d’eau.

L’hypophyse libère l’ADH, qui accroît la réabsorption d’eau.

Explication

Lorsque l’osmolarité augmente, les osmorécepteurs de l’hypothalamus déclenchent la libération d’ADH par l’hypophyse; l’ADH augmente la réabsorption d’eau et aide à restaurer une osmolarité normale. Une hausse de l’élimination d’eau produirait l’effet contraire sur l’osmolarité.

28. Quel est l’effet de l’érythropoïétine produite par le rein ?

Elle favorise l’absorption intestinale du calcium dans l’organisme.
Elle augmente la production de glucose par le foie en période de jeûne.
Elle accélère la maturation des plaquettes dans la moelle osseuse.
Elle stimule la production de globules rouges par la moelle osseuse.

Elle stimule la production de globules rouges par la moelle osseuse.

Explication

L’érythropoïétine rénale stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse. La maturation des plaquettes relève d’un autre processus et n’est pas l’effet attribué à cette hormone.

29. Après l’activation rénale de la vitamine D en calcitriol, quel effet contribue au maintien de la calcémie et à la minéralisation osseuse ?

Le calcitriol transforme le calcium en glucose dans les reins.
Le calcitriol favorise l’absorption intestinale du calcium.
Le calcitriol réduit l’absorption intestinale du calcium.
Le calcitriol stimule la production de globules rouges.

Le calcitriol favorise l’absorption intestinale du calcium.

Explication

Le calcitriol favorise l’absorption du calcium par l’intestin, contribuant ainsi au maintien de la calcémie et à la minéralisation osseuse. La réduction de cette absorption va à l’encontre de l’effet décrit.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 69 flashcards sur Appareil urinaire et fonctions rénales.

Quelles variables sanguines le système rénal régule-t-il ?

La composition ionique, le volume, la pression artérielle et le pH sanguins.

Quels déchets le rein excrète-t-il dans l’urine ?

L’urée, l’acide urique, la créatinine et l’acide oxalique.

Quelles substances étrangères le rein excrète-t-il dans l’urine ?

Les toxines et les médicaments.

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