QCM : Arthrose : physiopathologie et prise en charge (11 questions)

Explication

L’arthrose est une maladie chronique dégénérative, alors que le terme arthrite désigne une inflammation articulaire. Confondre les deux en attribuant l’inflammation à l’arthrose inverse cette distinction.

Explication

L’arthrose peut amincir le cartilage jusqu’à sa disparition locale et s’accompagner d’ostéophytes ainsi que d’une hydarthrose. L’hémarthrose désigne un épanchement sanguin, et non l’épanchement de synovie décrit ici.

Explication

Le surpoids, le port répété de charges lourdes et la pratique intense de certains sports figurent parmi les facteurs mécaniques de risque. Les dyslipidémies constituent un facteur de risque, mais elles ne correspondent pas à un facteur mécanique.

Explication

Le diabète, l’obésité, les dyslipidémies et l’hypertension artérielle sont recensés comme facteurs de risque de l’arthrose. Ils ne sont pas présentés comme des signes diagnostiques permettant à eux seuls de confirmer la maladie.

Explication

La douleur arthrosique est généralement mécanique : elle survient à l’effort ou en fin de journée et s’atténue au repos, souvent avec une raideur articulaire. Une douleur inflammatoire persistante au repos ne correspond pas à la caractéristique habituelle décrite ici.

Explication

Dans les formes avancées, une arthroplastie peut remplacer l’articulation défaillante, notamment au genou ou à la hanche. Une ostéotomie modifie l’alignement osseux, mais elle n’est pas présentée comme l’intervention de remplacement articulaire décrite ici.

Explication

Les traitements sont symptomatiques : leur association peut soulager la douleur, protéger le cartilage restant et préserver l’amplitude articulaire, ce qui contribue à la qualité de vie. La régénération du cartilage n’est pas l’objectif, car ces traitements ne guérissent pas l’arthrose.

Explication

Une perte de poids d’au moins 5 % est recommandée en cas d’excès pondéral, notamment pour diminuer la pression exercée sur le genou ou la hanche. Une réduction de 10 % peut être bénéfique, mais ce n’est pas le seuil minimal indiqué.

Explication

Les AASAL ont pour objectif de préserver le cartilage restant sans le régénérer, et leur effet apparaît après deux à trois mois. À la différence des antalgiques utilisés lors des poussées, ils ne procurent pas un soulagement rapide de la douleur aiguë.

Explication

Les AINS oraux peuvent être envisagés après l’échec du paracétamol, en utilisant la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible. Ils ne régénèrent pas le cartilage et ne constituent pas un traitement de fond de prévention des poussées.

Explication

Une orthèse de repos est citée parmi les dispositifs proposés pour la rhizarthrose. Une genouillère concerne le genou et ne soutient pas l’articulation du pouce.