Fiche de révision : Cestodes adultes et parasitisme

📋 Plan du Cours

1. Parasites et parasitisme
2. Transmission et sortie des parasites
3. Cycle parasitaire et acteurs
4. Types de cycles parasitaires
5. Classification générale des helminthes
6. Parasitisme humain et morphologie générale des cestodes
7. Œufs et critères d’identification
8. Cestodoses cyclophyllidiennes
9. Cestodoses pseudophyllidiennes
10. Morphologie des espèces adultes
11. Morphologie des œufs
12. Cycles parasitaires et manifestations

📖 1. Parasites et parasitisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Parasite : Agent infectieux eucaryote, animal, végétal ou fongique, qui vit temporairement ou durablement aux dépens d’un autre être vivant organisé, appelé hôte.

★ À maîtriser

• L’hôte fournit au parasite un biotope et/ou les éléments nutritifs nécessaires à sa survie, tandis que le parasite tire profit du contact et que l’hôte en pâtit plus ou moins gravement.

📌 Les ectoparasites évoluent temporairement ou en permanence à la surface de l’hôte, tandis que les endoparasites évoluent à l’intérieur de l’hôte, dans les cellules, les tissus ou les cavités.

📌 Les zoonoses affectent habituellement les animaux mais peuvent atteindre l’homme, tandis que les anthroponoses affectent uniquement l’homme.

Compléments

• Le parasite et son hôte vivent en équilibre fragile, indispensable à la survie du parasite.

• Le parasite peut passer d’une forme de vie saprophyte à une forme parasitaire virulente lorsque l’hôte perd les défenses qui maintiennent leur séparation.

• La gale est un exemple d’ectoparasitose, tandis que la leishmaniose, la trichinellose et le téniasis sont des exemples de parasitoses internes.

• L’hydatidose et la toxoplasmose sont des zoonoses, tandis que l’ascaridiose et l’amibiase sont des anthroponoses.

💡 Astuce mémo

Le parasite profite de la relation, tandis que l’hôte en pâtit.

📖 2. Transmission et sortie des parasites

★ À maîtriser

• Les modes d’introduction des parasites comprennent :

  • le contact direct
  • l’ingestion
  • l’inhalation
  • la voie transcutanée
  • le contact vénérien
  • la voie transplacentaire
  • la piqûre d’insecte

• Les voies de sortie citées sont : la voie digestive par les selles, la voie aérienne par les crachats ou expectorations, la voie urinaire

Compléments

• La connaissance de la voie d’introduction du parasite conditionne les moyens de protection et de prévention.

• Le contact cuir chevelu à cuir chevelu illustre le contact direct, l’ingestion concerne notamment les amibes et les œufs d’helminthes, et la baignade en eau douce peut transmettre la bilharziose par voie transcutanée.

• Les spores de champignons peuvent être introduites par inhalation, Trichomonas vaginalis par contact vénérien, la toxoplasmose par voie transplacentaire et le paludisme par piqûre d’insecte.

• La connaissance de la voie de sortie du parasite permet de préciser l’examen parasitologique et conditionne les mesures de prophylaxie collective.

• L’amibiase peut être disséminée par les selles, l’aspergillose par les crachats ou expectorations, et la bilharziose urinaire par la voie urinaire.

• La trichinose et l’hydatidose sont présentées comme des impasses parasitaires sans voie de sortie, respectivement explorées par biopsie musculaire et sérologie hydatique.

📖 3. Cycle parasitaire et acteurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle parasitaire : Suite obligatoire et ordonnée des transformations qu’un parasite subit, avec ou sans passage dans le milieu extérieur et avec ou sans changement d’hôte, pour passer de l’œuf d’une génération à celui de la génération suivante.
• Hôte : Être vivant eucaryote animal ou fongique utilisé par le parasite pour sa nourriture et/ou son développement.
• Hôte définitif : Héberge les formes adultes ou matures du parasite et sa reproduction sexuée.
• Hôte intermédiaire : Héberge les formes larvaires ou la reproduction asexuée du parasite, qui s’y développe et se transforme en formes infestantes pour l’hôte définitif.
• Vecteur : Dans les parasitoses vectorielles, généralement un insecte qui transmet activement la maladie à l’homme.
• Réservoir du parasite : Réserve qui assure sa survie et peut être un milieu biotique ou abiotique.

📝 Points essentiels

• Un parasite peut avoir un ou plusieurs hôtes au cours de son développement, et un hôte peut être accidentel ou habituel, ce dernier pouvant constituer un réservoir du parasite.

• L’hôte intermédiaire peut être un invertébré ou un vertébré, et certains parasites nécessitent plusieurs hôtes intermédiaires successifs.

📌 Un vecteur passif transporte l’agent sur son corps, comme une mouche portant des bactéries sur ses pattes souillées, tandis qu’un vecteur actif, généralement hématophage, inocule la forme infestante par piqûre, comme dans le paludisme et la leishmaniose.

• Le réservoir du parasite peut être un homme malade ou porteur sain, ou le milieu extérieur comprenant des animaux et des végétaux; les composantes abiotiques citées comprennent la température, la lumière du soleil, l’humidité, le pH et le sol.

• Les facteurs favorisant le contact homme-parasite comprennent :

  • le mode de transmission
  • le réservoir
  • la répartition géographique
  • l’éthologie du vecteur
  • la profession
  • le climat
  • les habitudes alimentaires
  • l’âge
  • le sexe
  • les conditions de vie

💡 Astuce mémo

Œuf d’une génération → transformations successives → œuf de la génération suivante.

📖 4. Types de cycles parasitaires

★ À maîtriser

📌 Un cycle direct, ou monoxène, implique une seule espèce hôte et se déroule après auto-infestation ou après un passage dans le milieu extérieur, tandis qu’un cycle indirect, ou hétéroxène, nécessite plusieurs espèces hôtes qui se succèdent obligatoirement.

📌 Un cycle direct court ne comporte pas de passage obligatoire dans le milieu extérieur, tandis qu’un cycle direct long comporte un passage obligatoire dans le milieu extérieur pour la maturation.

Compléments

• L’oxyurose illustre un cycle direct court, tandis que l’ascaridiose illustre un cycle direct long.

• Un cycle indirect nécessite un ou plusieurs hôtes intermédiaires, un hôte définitif et éventuellement un vecteur.

• Taenia saginata illustre un cycle indirect à deux hôtes, tandis que le botriocéphale illustre un cycle indirect à plus de deux hôtes.

• La connaissance du cycle parasitaire et de ses acteurs contribue à comprendre la physiopathologie, à établir le diagnostic et à choisir la thérapeutique et la prophylaxie individuelles et collectives.

💡 Astuce mémo

Cycle direct : un seul hôte ; cycle indirect : plusieurs hôtes obligatoires.

📖 5. Classification générale des helminthes

★ À maîtriser

• Les helminthes sont des métazoaires hétérogènes à corps allongé, à symétrie bilatérale et dépourvus d’appareil locomoteur; ils comprennent les plathelminthes et les némathelminthes.

📌 Les plathelminthes ont une cuticule fragile, molle et sans chitine, tandis que les némathelminthes ont une cuticule résistante principalement constituée de collagènes, sans chitine.

• Les cestodes sont des plathelminthes segmentés, hermaphrodites, dépourvus de tube digestif et munis de quatre ventouses.

Compléments

• Les trématodes sont des plathelminthes non segmentés à tube digestif incomplet et à deux ventouses; les schistosomes ont des sexes séparés et les douves sont hermaphrodites.

• Les nématodes sont des vers ronds à sexes séparés, à tube digestif complet et dotés d’un appareil excréteur, d’un système nerveux et d’un appareil reproducteur, mais dépourvus de ventouses.

📖 6. Parasitisme humain et morphologie générale des cestodes

🔑 Notions clés & Définitions

• Cestodes : Plathelminthes endoparasites à corps plat segmenté; leurs adultes parasitent le tube digestif des vertébrés, tandis que leurs larves parasitent des vertébrés, dont l’homme, et des invertébrés.
• Cou : Zone de croissance continue située derrière le scolex, à partir de laquelle se forment les proglottis.

★ À maîtriser

• Les cycles des cestodes sont spécifiques, obligatoirement hétéroxènes et nécessitent deux ou trois hôtes intermédiaires.

• Le corps d’un cestode adulte comprend un scolex, un cou et un strobile formé d’anneaux ou proglottis.

📌 Les Cyclophyllidés possèdent un scolex à quatre ventouses, tandis que les Pseudophyllidés possèdent un scolex à deux fentes longitudinales latérales appelées bothridies.

• Les cestodes adultes sont des vers plats, rubanés et segmentés, dont les anneaux forment le strobile.

• Les cestodes n’ont pas d’appareil digestif et se nourrissent par osmose trans-tégumentaire.

Compléments

• Parmi les formes adultes cyclophyllidées, Taenia solium associé au porc et Taenia saginata associé au bœuf causent le téniasis, Hymenolepis nana et Hymenolepis diminuta causent l’hyménolépiose, et Dipylidium caninum cause la dipylidiose.

• Parmi les formes adultes pseudophyllidées, Diphyllobothrium latum est associé à la bothriocéphalose.

• Les formes larvaires cyclophyllidées contaminantes pour l’hôte définitif comprennent le cysticerque de Taenia solium, responsable de la cysticercose, et le cysticercoïde d’Hymenolepis nana, associé à l’hyménolépiose.

• La cénure de Multiceps multiceps et de M. serialis, associés au chien, est liée à la cénurose; l’hydatide d’Echinococcus granulosus associé au chien et d’E. multilocularis associé au renard est liée à l’hydatidose.

• Chez les Pseudophyllidés, la larve plérocercoïde est le type de larve contaminante pour l’hôte définitif mentionné dans cette zone.

• Le scolex porte les organes de fixation, qui peuvent être des ventouses, un rostre, des crochets ou des bothridies.

• Les anneaux les plus mûrs, situés à l’extrémité distale du strobile, sont remplis d’œufs embryonnés et sont appelés anneaux gravides ou cucurbitins.

• Les cestodes sont hermaphrodites et leurs pores génitaux participent à la reproduction croisée entre anneaux ; les œufs sont éliminés dans l’intestin par un pore utérin lorsqu’il existe, ou libérés par la désagrégation des anneaux gravides.

📖 7. Œufs et critères d’identification

★ À maîtriser

• L’identification des cestodes repose sur la longueur du strobile ou le nombre d’anneaux, la morphologie du scolex, la position et l’alternance éventuelle des pores génitaux, la présence d’un orifice de ponte et les ramifications utérines.

📌 Chez les Cyclophyllidés, l’œuf contient un embryon hexacanthe, tandis que chez les Pseudophyllidés l’œuf est operculé et non embryonné à la ponte.

Compléments

• 🔄 Le développement de l’œuf pseudophyllidien se poursuit dans l’ordre suivant :
  1. Développement dans l’eau.
  2. Développement chez un premier hôte intermédiaire invertébré, notamment un crustacé d’eau douce.
  3. Développement chez un deuxième hôte intermédiaire, le poisson.

💡 Astuce mémo

Cyclophyllidés : œuf déjà hexacanthe ; Pseudophyllidés : œuf operculé, encore non embryonné.

📖 8. Cestodoses cyclophyllidiennes

★ À maîtriser

• Les Cyclophyllidés adultes parasitent l’intestin grêle et possèdent un scolex à quatre ventouses, des pores génitaux latéraux et aucun orifice de ponte.

📌 Les pores génitaux sont latéralement alternés chez Taenia, situés du même côté chez Hymenolepis et présents par deux sur chaque anneau chez Dipylidium.

Compléments

• Le cycle évolutif des Cyclophyllidés est hétéroxène et comporte un hôte intermédiaire.

📖 9. Cestodoses pseudophyllidiennes

★ À maîtriser

• Les Pseudophyllidés adultes parasitent l’intestin grêle et possèdent des bothridies sans rostre, un pore génital ventral et un orifice de ponte situé en arrière du pore génital.

• L’œuf des Pseudophyllidés est operculé et non embryonné à la ponte ; l’embryon hexacanthe cilié et mobile est appelé coracidium.

Compléments

• Le cycle évolutif des Pseudophyllidés est hétéroxène et comporte deux hôtes intermédiaires.

• Diphyllobothrium latum est le botriocéphale responsable de la botriocéphalose.

📖 10. Morphologie des espèces adultes

★ À maîtriser

📌 Taenia solium possède quatre ventouses et un rostre rétractile armé d’une couronne de 20 à 30 crochets, tandis que Taenia saginata possède quatre ventouses sans rostre ni crochets.

Compléments

• Hymenolepis nana mesure 1 à 3 cm, parasite l’intestin grêle et peut présenter un pluriparasitisme d’environ 100 vers.

• Taenia solium mesure 2 à 4 m, parasite le jéjunum et présente généralement 2 à 10 vers en cas de pluriparasitisme.

• Taenia saginata mesure 4 à 8 m, parasite le jéjunum et est décrit comme un ver solitaire.

• Diphyllobothrium latum peut atteindre 15 mètres et possède un scolex muni de deux fentes longitudinales, ventrale et dorsale.

• Taenia solium possède 800 à 1 000 anneaux, des pores génitaux latéraux régulièrement alternés et un utérus à 8 à 12 ramifications latérales épaisses.

• Taenia saginata possède 1 000 à 2 000 anneaux, des pores génitaux latéraux irrégulièrement alternés et un utérus à 15 à 20 ramifications latérales fines de chaque côté de l’axe central.

📖 11. Morphologie des œufs

★ À maîtriser

• L’œuf de Taenia solium et de Taenia saginata est sphérique ou légèrement ovale, mesure 30 à 50 μm, est brun foncé et contient un embryon hexacanthe dans un embryophore épais, brun et strié radialement.

• L’œuf de Diphyllobothrium latum est ovoïde, brun et mesure 70 × 45 μm ; non embryonné à la ponte, il possède une paroi épaisse avec un opercule à une extrémité et un petit mamelon à l’autre.

• L’œuf d’Hymenolepis nana est ovalaire, incolore et mesure 30 à 40 μm ; il contient un embryon hexacanthe et possède une coque externe mince, lisse et incolore ainsi qu’une coque interne épaisse avec deux mamelons et quatre à cinq filaments suspenseurs flexueux entre les deux coques.

Compléments

• L’œuf de Taenia solium et de Taenia saginata possède une coque externe mince, incolore et souvent déchirée ou absente, et résiste fortement dans le milieu extérieur.

📖 12. Cycles parasitaires et manifestations

★ À maîtriser

• 🔄 Le cycle de Taenia se déroule selon les étapes suivantes :

  1. Les anneaux mûrs mobiles sortent par l’anus, se lysent dans le milieu extérieur et libèrent des œufs.
  2. Chez le bœuf ou le porc, l’embryon hexacanthe traverse la muqueuse intestinale
  3. L’homme s’infeste en consommant de la viande contaminée crue ou peu cuite.
  4. Le scolex se dévagine, puis le cou produit des anneaux et le ténia adulte se forme en 2 à 3 mois.

• 🔄 Le cycle direct d’Hymenolepis nana suit les étapes suivantes :

  1. L’œuf est ingéré avec des crudités souillées et libère l’embryon hexacanthe.
  2. L’embryon pénètre dans l’épaisseur d’une villosité intestinale et devient une larve cysticercoïde en quelques jours.
  3. La larve retombe dans la lumière intestinale, se fixe et se dévagine en ténia adulte.
  4. Des œufs apparaissent environ un mois après l’infestation.

• L’homme se contamine par Diphyllobothrium latum en ingérant une larve plérocercoïde contenue dans du poisson d’eau douce ou de mer mal ou non cuit.

Compléments

• La durée de vie de Taenia adulte est d’environ 20 ans.

• Hymenolepis nana peut aussi suivre un cycle indirect après ingestion accidentelle d’une larve cysticercoïde développée dans la cavité générale d’une larve d’insecte, notamment le ver de farine Tenebrio molitor présent dans du pain mal cuit.

💡 Astuce mémo

Pour Taenia : œufs chez l’hôte intermédiaire → cysticerque dans les muscles → viande contaminée ingérée par l’homme → ténia adulte.

📊 Tableaux de synthèse

Cycles parasitaires

Caractères des groupes de cestodes