QCM : Communication et soins infirmiers (17 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Qu’est-ce qui caractérise une compétence communicationnelle complète ?

Une posture éthique et une adaptation au contexte, sans connaissances ni habiletés observables
Des connaissances et des habiletés observables, sans dimension éthique ni adaptation contextuelle
Des connaissances, une posture éthique et une adaptation au contexte, sans habiletés observables
Des connaissances, des habiletés observables, une posture éthique et une adaptation au contexte

Des connaissances, des habiletés observables, une posture éthique et une adaptation au contexte

Explication

La compétence communicationnelle associe les connaissances, les habiletés observables, la posture éthique et l’adaptation au contexte. La réduire aux connaissances, omettre l’éthique ou les habiletés, ou écarter l’adaptation laisse de côté une composante constitutive.

2. Lors d’un échange clinique, l’information est exacte et la relation est confiante, mais les priorités et les actions à coordonner restent floues. Quelle conséquence est la plus probable ?

La faiblesse de la dimension tâche peut neutraliser les deux autres
La dimension tâche reste efficace puisque le message est exact
La relation compense la faiblesse et garantit une coordination adéquate
L’exactitude du message suffit à clarifier les priorités et les décisions

La faiblesse de la dimension tâche peut neutraliser les deux autres

Explication

Message, relation et tâche agissent simultanément; une faiblesse dans l’une peut neutraliser les deux autres. L’exactitude ne remplace pas la coordination, et la confiance relationnelle ne garantit pas à elle seule des priorités claires.

3. Une infirmière transmet une alerte à un collègue qui ne connaît pas bien le dossier. Quelle démarche aide le mieux à produire un message utile et à vérifier sa compréhension ?

Donner son interprétation comme un fait, préciser la demande et laisser le collègue consulter le dossier
Sélectionner les faits pertinents, employer des mots compréhensibles, distinguer observation, interprétation et demande, puis faire reformuler
Présenter tous les détails du dossier, employer les termes spécialisés et demander si le collègue a des questions
Transmettre une observation et une demande, puis considérer l’acquiescement comme une confirmation suffisante

Sélectionner les faits pertinents, employer des mots compréhensibles, distinguer observation, interprétation et demande, puis faire reformuler

Explication

Un message utile sélectionne les données pertinentes, utilise un vocabulaire compréhensible, distingue observation, interprétation et demande, puis vérifie la compréhension par reformulation ou confirmation. Les détails superflus, la confusion entre interprétation et fait ou l’absence de vérification fragilisent cette démarche.

4. Après avoir reçu une transmission, un collègue connaît le diagnostic, mais ignore pourquoi la situation est préoccupante et quelle action entreprendre. Quel élément manque au message ?

Le nom du professionnel qui a transmis l’information
L’importance de la situation et l’action attendue
La confirmation que chaque donnée est exacte
Une description exhaustive de l’histoire clinique

L’importance de la situation et l’action attendue

Explication

Un message de qualité permet au destinataire de savoir ce qui se passe, pourquoi c’est important et ce qu’il doit faire. Connaître le diagnostic ne suffit donc pas si l’importance et l’action attendue restent inconnues.

5. Une professionnelle utilise SBAR pour signaler une détérioration et proposer une intervention. Quel rôle cet outil doit-il jouer dans sa démarche ?

Structurer l’alerte en Symptômes, Bilan, Analyse et Réponse sans proposer de recommandation
Structurer l’alerte en Situation, Background, Assessment et Recommendation sans remplacer le jugement clinique
Décrire la Situation et le Background, puis laisser le destinataire établir les autres éléments
Structurer l’alerte en Situation, Background, Action et Résultat pour remplacer l’évaluation clinique

Structurer l’alerte en Situation, Background, Assessment et Recommendation sans remplacer le jugement clinique

Explication

SBAR organise une alerte en Situation, Background, Assessment et Recommendation, tout en laissant place au jugement clinique. Le prendre pour un substitut au jugement ou modifier les éléments de sa structure revient à confondre son rôle et ses composantes.

6. Lors d’un échange tendu, une personne exprime une inquiétude et un professionnel n’est pas d’accord avec son interprétation. Quelle démarche relationnelle est la plus ajustée ?

Éviter le désaccord et passer directement à une question fermée
Interrompre pour rectifier l’interprétation, puis exposer les faits pertinents
Écouter, valider sans présumer, questionner ouvertement, reformuler et discuter des faits
Écouter, affirmer ce que la personne ressent, puis discuter de son attitude

Écouter, valider sans présumer, questionner ouvertement, reformuler et discuter des faits

Explication

Une posture ajustée combine écoute sans interruption, validation prudente, question ouverte, reformulation et désaccord centré sur les faits. Affirmer le vécu le présume, interrompre empêche l’écoute et éviter le désaccord ne suit pas cette démarche.

7. Avant un geste de soin, une infirmière explique son intention et sa finalité avec des mots accessibles, puis la personne se crispe. Que doit-elle faire ?

Poursuivre le geste prévu, puisque son intention de soin a été expliquée
Rechercher l’accord, observer la réaction et adapter la poursuite du geste
Interrompre le soin sans vérifier si une modification du geste est possible
Considérer que l’explication suffit à établir l’accord et poursuivre le geste

Rechercher l’accord, observer la réaction et adapter la poursuite du geste

Explication

Pour un toucher de soin, il faut expliquer le geste et sa finalité, rechercher l’accord, puis observer la réaction afin de poursuivre, modifier ou interrompre. Une explication ne vaut pas accord, et la réaction doit guider l’ajustement.

8. Dans une équipe, une relation de soin de qualité facilite notamment quelle dynamique ?

L’expression des préoccupations, la demande d’aide et la coopération
La demande d’aide et l’adhésion, sans discussion des difficultés
La coopération, à condition que les préoccupations restent inexprimées
L’adhésion au soin, sans expression des désaccords professionnels

L’expression des préoccupations, la demande d’aide et la coopération

Explication

La relation soutient l’expression des préoccupations, la demande d’aide, le désaccord professionnel, l’adhésion et la coopération. Assimiler la confiance à l’absence de désaccord ou écarter l’expression des difficultés réduit à tort cette fonction.

9. Lors d’une relève, plusieurs professionnels ne savent pas qui doit agir en premier et les consignes restent sans confirmation. Quelle démarche organiserait le mieux l’action collective ?

Annoncer les priorités et répartir les rôles, sans vérifier que les consignes sont comprises
Partager une représentation commune et répartir les rôles, sans annoncer de priorités
Partager une représentation commune, répartir les rôles, annoncer les priorités, puis confirmer et réévaluer
Confirmer les consignes et réévaluer, sans clarifier les rôles ni les priorités

Partager une représentation commune, répartir les rôles, annoncer les priorités, puis confirmer et réévaluer

Explication

L’action collective s’organise en partageant une représentation commune, en attribuant clairement les rôles, en hiérarchisant et annonçant les priorités, puis en confirmant et réévaluant. Laisser les priorités implicites ou ne pas fermer la boucle omet des étapes clés.

10. Une infirmière adapte ses interventions à la situation, établit les priorités et coordonne l’équipe, sans encore anticiper ni réguler le système. À quel niveau de progression correspond ce profil ?

Au niveau novice
Au niveau débutant autonome
Au niveau compétent
Au niveau expert

Au niveau compétent

Explication

Le niveau compétent se caractérise par l’adaptation au contexte, la priorisation et la coordination. Le novice suit des repères explicites, tandis que l’expert anticipe, régule et influence le système.

11. Pour analyser un échange où une personne reste silencieuse après une question, quel aspect l’approche de Palo Alto invite-t-elle à examiner ?

L’intention exprimée par la personne
Les interactions qui entretiennent la situation
Les mots et leur sens explicite
Les mots, le silence et la relation

Les mots, le silence et la relation

Explication

L’approche de Palo Alto considère que les mots, le silence et la relation communiquent. Réduire l’analyse aux mots ignore le silence et la relation ; les interactions entretenant la situation relèvent de l’approche systémique ; l’intention consciente ne résume pas l’analyse de Palo Alto.

12. Une équipe cherche à comprendre pourquoi un soin devient difficile à réaliser. Quel objet d’analyse privilégie l’approche systémique ?

La responsabilité d’un seul intervenant
Les interactions qui entretiennent la situation
Les symptômes pris séparément
La conformité technique du soin

Les interactions qui entretiennent la situation

Explication

L’approche systémique examine les interactions qui maintiennent une situation. Attribuer la difficulté à une seule personne individualise le problème, isoler les symptômes néglige les interactions et vérifier la technique ne répond pas à cette question systémique.

13. Dans une discussion sur un soin, quelle condition permet, dans l’approche de Habermas, de considérer l’accord comme valable ?

Le professionnel décide après avoir exposé ses raisons
Les acteurs acceptent sans demander d’explication
Les acteurs peuvent comprendre, contester et consentir
Les acteurs comprennent mais ne peuvent pas contester

Les acteurs peuvent comprendre, contester et consentir

Explication

Pour Habermas, un accord valable suppose que les acteurs puissent comprendre, contester et consentir. Le silence ne prouve pas l’accord, l’autorité professionnelle ne remplace pas la possibilité de contestation et comprendre n’équivaut pas à adhérer sans réserve.

14. Un patient détourne le regard et répond brièvement. Quelle démarche faut-il suivre avant de conclure qu’il refuse le soin ?

Décrire les faits, proposer une hypothèse, puis la vérifier avec lui
Proposer une hypothèse, puis la tenir pour établie
Vérifier une interprétation, puis noter les faits observés
Déduire son émotion à partir de son regard

Décrire les faits, proposer une hypothèse, puis la vérifier avec lui

Explication

La démarche consiste à décrire d’abord les faits, à formuler ensuite une hypothèse, puis à la vérifier avec la personne. Tenir l’hypothèse pour établie ou déduire une émotion sans vérification transforme une observation en conclusion prématurée.

15. Un patient ne suit pas un soin prévu. Pour analyser la situation dans une approche systémique, quelle démarche convient à l’équipe ?

Écarter les responsabilités individuelles au profit du seul contexte
Examiner les interactions qui rendent le soin difficile, sans effacer les responsabilités
Attribuer la difficulté au patient et rappeler son obligation de coopération
Chercher d’abord quel professionnel a causé la difficulté

Examiner les interactions qui rendent le soin difficile, sans effacer les responsabilités

Explication

L’approche systémique déplace l’analyse de la faute individuelle vers les interactions qui rendent le soin difficile, sans dissoudre la responsabilité. Blâmer le patient ou rechercher un coupable reste une lecture individualisante, tandis qu’effacer les responsabilités déforme également cette approche.

16. Une équipe envisage un suivi à distance par un outil numérique. Quel bilan tient compte à la fois de ses apports et de ses risques ?

Il facilite la traçabilité et la continuité, mais peut réduire les signaux non verbaux et créer des risques de confidentialité
Il facilite le partage et la continuité, tout en préservant les signaux non verbaux et le contexte
Il conserve des traces et l’accès partagé, tandis que les erreurs de destinataire disparaissent
Il standardise les échanges et réduit la surcharge d’alertes, avec un risque limité au retard

Il facilite la traçabilité et la continuité, mais peut réduire les signaux non verbaux et créer des risques de confidentialité

Explication

Les outils numériques peuvent améliorer la traçabilité et la continuité, mais réduire les signaux non verbaux et exposer à des risques de confidentialité ou de destinataire. La communication numérique ne préserve pas nécessairement les signaux non verbaux ; la standardisation ne supprime ni les alertes excessives ni les erreurs de destinataire.

17. Un professionnel doit transmettre une information à la fois urgente, complexe et sensible. Sur quels critères doit-il choisir le canal de communication ?

L’urgence, la complexité et la sensibilité de l’information
La sensibilité de l’information et l’habitude de l’équipe
La complexité de l’information et le confort de lecture
La disponibilité du canal et la préférence du professionnel

L’urgence, la complexité et la sensibilité de l’information

Explication

Le choix du canal doit prendre en compte l’urgence, la complexité et la sensibilité de l’information. La commodité, le confort de lecture ou les habitudes d’équipe ne remplacent pas l’évaluation conjointe de ces trois critères.

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Quels éléments associe une compétence communicationnelle ?

Des connaissances, des habiletés observables, une posture éthique et une adaptation au contexte.

Quelles dimensions une communication efficace mobilise-t-elle simultanément ?

Le message, la relation et la tâche.

Que peut provoquer une faiblesse dans une dimension de la communication ?

Elle peut neutraliser les deux autres dimensions.

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