QCM : Conception et grossesse (38 questions)

Explication

La fécondation est la réunion d’un spermatozoïde et d’un ovule qui forme un œuf. L’implantation correspond à la nidation, les divisions surviennent ensuite et deux spermatozoïdes ne constituent pas les gamètes décrits.

Explication

Les spermatozoïdes franchissent la barrière cervicale, remontent la cavité utérine et atteignent les trompes, où l’un d’eux peut rencontrer l’ovule. Le trajet inversé, l’implantation dans l’endomètre et le passage préalable à travers l’ovule confondent les étapes.

Explication

À partir du sixième jour, l’œuf migre de la trompe vers l’endomètre et subit des divisions successives qui forment l’embryon. L’implantation est située au septième jour, tandis que la fécondation est la rencontre des gamètes, et non celle d’un œuf déjà formé avec un ovule.

Explication

La nidation est l’implantation de l’embryon dans la muqueuse utérine au septième jour, où il puise nutriments et oxygène dans les vaisseaux sanguins. La fécondation désigne la réunion des gamètes, la migration a lieu avant l’implantation et la progestérone est une hormone.

Explication

Le noyau contient le matériel génétique organisé en 23 paires de chromosomes formés d’ADN replié sur lui-même. Dire 23 chromosomes confond le nombre de paires et le nombre total, tandis que les noyaux et les gènes ne remplacent pas les chromosomes dans cette description.

Explication

Le spermatozoïde transmet 22 chromosomes et un chromosome sexuel qui peut être X ou Y. Les deux chromosomes sexuels sont apportés par les deux gamètes réunis, et l’ovule apporte X ; compter 23 chromosomes en plus du chromosome sexuel surestime l’apport décrit.

Explication

La combinaison XY correspond à un garçon, tandis que XX correspond à une fille. L’association de XX à un garçon ou de XY à une fille inverse les correspondances, et les chromosomes non sexuels ne sont pas les combinaisons considérées ici.

Explication

Pour chaque caractéristique, l’enfant hérite d’un gène de chacun de ses parents et le gène dominant s’impose en présence d’un gène récessif. Le récessif ne s’exprime que si les deux parents le transmettent ; il n’est donc pas nécessaire que les deux gènes soient dominants.

Explication

Le premier signe de grossesse est l’aménorrhée, c’est-à-dire l’absence de règles. L’augmentation des seins, les nausées et la fatigue sont d’autres signes liés aux bouleversements hormonaux.

Explication

La durée normale s’étend de 37 à 41 semaines d’aménorrhée ; 39 semaines appartient à cet intervalle. Le seuil de prématurité est inférieur à 37 semaines, et la durée normale correspond à environ neuf mois.

Explication

La prématurité concerne une naissance avant 37 semaines d’aménorrhée ; à 36 semaines, ce seuil est franchi. La durée normale commence à 37 semaines, et neuf mois correspondent approximativement à la durée habituelle de grossesse.

Explication

La période embryonnaire commence après la fécondation et correspond aux divisions cellulaires qui se poursuivent jusqu’au troisième mois de grossesse. La période fœtale ne désigne pas cette période, et elle ne commence pas avant la fécondation.

Explication

À la sixième semaine, le tube neural commence à se développer et le cœur de l’embryon commence à battre. La visibilité à l’œil nu et le cordon ombilical caractérisent la cinquième semaine, tandis que les organes vitaux en développement et la mesure de 12 mm sont associés à la huitième semaine.

Explication

La période fœtale correspond au remplacement de l’embryon par un fœtus dont les organes sont partiellement formés et dont les extrémités, notamment les ongles, se peaufinent. La pleine fonctionnalité des organes, leur formation initiale et la perception des mouvements par la mère confondent cette définition avec d’autres étapes.

Explication

À la trente-septième semaine, le fœtus est considéré à terme et peut naître à tout moment. Attendre une semaine ultérieure retarde à tort le terme, tandis que le début de la période fœtale survient plus tôt et qu’une date précise de naissance n’est pas donnée.

Explication

Le placenta sert de plateforme d’échanges respiratoires et nutritifs, contribue à la protection et sécrète des hormones utiles au déroulement de la grossesse. Le soutien mécanique, la production des cellules sanguines et une protection totale contre les infections correspondent à des conceptions erronées de ses fonctions.

Explication

Le cordon ombilical contient deux artères et une veine, que protège la gelée de Wharton. Inverser le nombre d’artères et de veines modifie sa composition, tandis qu’un troisième vaisseau ou le liquide amniotique ne constitue pas cette protection.

Explication

Le liquide amniotique est un liquide clair et stérile dans lequel baigne le fœtus pendant la grossesse. Le qualifier d’opaque ou de non stérile contredit ses caractéristiques, et un tissu solide n’est pas un liquide.

Explication

Le suivi vise à prévenir les complications mettant en danger la mère ou le bébé et à repérer les anomalies du développement fœtal afin de permettre une action thérapeutique pendant la grossesse ou dès la naissance. Réduire le dépistage aux complications maternelles ou reporter l’action après la naissance seulement ne correspond pas à ces objectifs.

Explication

L’utérus, muscle creux destiné à accueillir l’œuf fécondé, augmente progressivement de 70 g à 1 500 g. L’inversion des valeurs, l’ajout de 1 500 g à la masse initiale et la valeur finale de 700 g confondent les données de cette évolution.

Explication

L’accroissement du volume sanguin nécessaire aux besoins de l’utérus, des seins et du placenta intensifie le rythme cardiaque. Le volume urinaire et la filtration rénale relèvent de modifications urinaires, tandis qu’une diminution du rythme inverse le mécanisme décrit.

Explication

L’alimentation recommandée est variée, riche en produits laitiers et en fruits et légumes frais bien lavés, et répartie en trois repas et une collation. Quatre repas sans collation modifient la répartition, les végétaux non lavés négligent l’hygiène, et l’absence de produits laitiers ne respecte pas la recommandation.

Explication

Pour prévenir la listériose, il faut éviter la viande et le poisson crus ainsi que la charcuterie artisanale. Le poisson cuit et la viande cuite ne sont pas visés par cette règle, et la charcuterie non artisanale ne correspond pas à la catégorie mentionnée.

Explication

L’alcool est interdit pendant la grossesse, tandis que les excitants comme le café doivent être limités. Traiter l’alcool comme une simple boisson à limiter ou autoriser sa consommation avec modération ne respecte pas cette distinction.

Explication

Le bilan obligatoire du premier examen réunit le groupe sanguin, la RAI, les trois dépistages infectieux indiqués, la glycosurie, la protéinurie et l’antigène HBs. Le VIH relève des examens proposés, tandis que les autres choix omettent des éléments obligatoires ou les remplacent.

Explication

La deuxième échographie se situe entre 20 et 25 semaines d’aménorrhée et la troisième entre 30 et 35 semaines. Le choix qui inverse ces périodes confond leur ordre, celui qui commence à 11 semaines reprend la fenêtre de la première échographie, et le dernier avance la troisième.

Explication

Un examen clinique est prévu à chacune des huit consultations prénatales, de la première avant 10 semaines d’aménorrhée à la huitième au neuvième mois. Le bilan sanguin et l’échographie ne remplacent pas cette présence régulière de l’examen clinique.

Explication

La préparation apporte des informations sur la grossesse et l’accouchement et comprend un enseignement pratique adapté à la méthode choisie. Un projet de naissance n’en constitue pas un élément obligatoire, et la préparation ne se réduit ni à la théorie ni aux exercices.

Explication

La future mère ou le couple peut rédiger un projet de naissance : il est recommandé, mais ne constitue pas une obligation. L’imposer transforme la recommandation en règle, tandis que réserver sa rédaction à la future mère exclut à tort le couple.

Explication

L’accouchement par voie basse comprend les contractions, l’expulsion puis la délivrance. La dilatation accompagne la phase de contractions, tandis que la rupture des membranes ne constitue pas une phase distincte.

Explication

Les contractions sont douloureuses et involontaires, et leur intensité augmente progressivement. Les confusions portent respectivement sur le caractère volontaire, l’évolution constante de l’intensité et l’absence de douleur.

Explication

Les contractions favorisent l’effacement et la dilatation du col, dont l’ouverture commence jusqu’au repère de quatre centimètres. Dix centimètres correspond à une confusion avec la dilatation complète, tandis que vingt à trente minutes concerne le délai de la délivrance.

Explication

Le risque hémorragique après la délivrance justifie une surveillance de la mère pendant au moins deux heures au bloc d’accouchement. Six à douze heures correspond à la durée de la phase de contractions, et vingt à trente minutes au délai approximatif d’expulsion du placenta et des membranes.

Explication

La césarienne est une intervention chirurgicale sous anesthésie générale ou loco-régionale, avec incision de la paroi abdominale et de l’utérus pour extraire le bébé. L’extraction vaginale, l’incision du col et l’absence d’anesthésie décrivent des mécanismes différents.

Explication

Une urgence vitale pour la mère ou le bébé peut conduire à une césarienne réalisée en urgence. Le diabète maternel, les césariennes antérieures et la malposition de l’enfant sont cités comme situations pouvant conduire à une césarienne programmée.

Explication

À trente-cinq semaines, le cerveau et le système immunitaire poursuivent leur maturation, qui continue après la naissance. Le contrôle de la température renvoie au système nerveux central et aux réserves de graisse, tandis que les deux autres réponses associent des structures non visées par ce fait.

Explication

Le cordon ombilical se forme à partir du premier mois et relie l’embryon au placenta. Le tube neural et la moelle épinière appartiennent au développement nerveux, tandis que le placenta est l’organe auquel le cordon se rattache.

Explication

Les semaines d’aménorrhée se comptent depuis le premier jour des dernières règles : ici, 10 semaines se sont écoulées. Compter depuis la fécondation ou convertir en semaines de grossesse utiliserait un autre point de départ.