Qu’est-ce que la glycémie ?
Le taux de glucose dans le sang.
Qu’est-ce que le diabète ?
Une augmentation de la glycémie.
Quelle organisation définit le diabète selon les critères indiqués ?
L’OMS.
Quel seuil de glycémie à jeun définit le diabète selon l’OMS ?
Deux mesures supérieures à 1,26 g/l (7 mmol/l), à deux moments différents.
Selon l’International Diabetes Federation, combien de personnes étaient diabétiques dans le monde en 2021 ?
537 millions.
Selon l’International Diabetes Federation, combien de personnes étaient diabétiques dans le monde en 1980 ?
108 millions.
Selon Santé publique France, combien de personnes étaient traitées par médicament pour le diabète en 2021 ?
Plus de 3,6 millions.
Selon Santé publique France, quelle part de la population était traitée pour le diabète en 2021 ?
5,4 %.
Sous quelle forme le glucose est-il principalement stocké dans le foie ?
Sous forme de glycogène.
Que libère le foie à distance des repas à partir du glycogène ?
Du glucose.
Que sont les corps cétoniques ?
Des corps acides produits lorsque l’organisme ne peut pas utiliser le glucose.
Quel est l’effet de l’insuline sur la glycémie ?
Elle la diminue.
Quelles cellules sécrètent l’insuline quand la glycémie s’élève ?
Les cellules bêta des îlots de Langerhans.
Quelle destruction provoque le diabète de type 1 ?
La destruction immunitaire des cellules bêta pancréatiques.
Quelle proportion des diabètes représente le diabète de type 2 ?
Environ 90 %.
Quelles atteintes sont classées parmi les complications macrovasculaires du diabète ?
La cardiopathie ischémique, l’accident vasculaire cérébral et l’artériopathie des membres inférieurs.
Quel examen urinaire sert au dépistage annuel de la néphropathie diabétique ?
La recherche du rapport microalbuminurie/créatininurie sur échantillon urinaire.
Quelles complications oculaires du diabète recherche-t-on par un fond d’œil annuel ?
La rétinopathie et la maculopathie diabétiques.
Quelle atteinte sensitive peut entraîner la neuropathie périphérique diabétique ?
Une abolition de la sensibilité et des dysesthésies comme des brûlures ou des paresthésies.
Quelles complications aiguës du diabète sont citées ?
L’hypoglycémie, l’hyperglycémie, l’acidocétose diabétique et le coma hyperosmolaire.
Quel seuil glycémique définit une hypoglycémie ?
Une glycémie inférieure à 0,70 g/l.
À quoi est liée une hypoglycémie chez une personne diabétique ?
Au traitement du diabète.
Quels signes ressentis peuvent annoncer une hypoglycémie ?
Sueurs, palpitations, troubles de la vision, tremblements, angoisse et faim.
Quels signes observables peuvent accompagner une hypoglycémie ?
Pâleur, inattention, agressivité, réactions inhabituelles et somnolence, jusqu’à la perte de connaissance.
Que faire immédiatement en cas d’hypoglycémie chez un patient conscient ?
Interrompre l’activité et s’asseoir.
Pourquoi éviter le resucrage par la bouche en cas de perte de connaissance ?
En raison du risque de fausse route.
Que faut-il garder sur soi pour prévenir une hypoglycémie ?
Trois sucres ou un équivalent.
Que nécessite une hyperglycémie chez un patient insulinopénique ?
Une hydratation et un apport urgent d’insuline.
Quand faut-il supplémenter en potassium chez un patient insulinopénique en urgence hyperglycémique ?
Si nécessaire.
Que nécessite une cétose sans acidose, hors cétose de jeûne ?
Un apport urgent d’insuline.
Quels éléments associe le coma hyperosmolaire ?
Une hyperglycémie importante sans cétose et une déshydratation majeure.
Quels sont les objectifs du traitement du diabète concernant les complications et les glycémies ?
Réduire le risque de complications et équilibrer les glycémies.
À quelles caractéristiques du patient le traitement du diabète doit-il s’adapter ?
À son mode de vie.
Combien de repas quotidiens sont recommandés pour équilibrer l’alimentation dans le diabète de type 2 ?
Trois repas par jour.
Quels aliments composent les repas recommandés dans le diabète de type 2 ?
Féculents, légumes, protéines, laitage et fruit.
Comment l’activité physique doit-elle être organisée dans le diabète de type 2 ?
Elle doit être régulière, variée et répartie au cours de la semaine ou de l’année.
Comment reprendre l’activité physique après une période d’arrêt ?
Progressivement, avec une activité adaptée aux préférences du patient.
Quel est le traitement de première intention du diabète de type 2 ?
Les biguanides.
Quand la metformine doit-elle être prise ?
Au moment du repas.
Quel effet les analogues du GLP-1 ont-ils sur le poids ?
Ils favorisent la perte de poids.
Quel rôle l’insuline lente joue-t-elle dans les cellules ?
Elle assure l’entrée du glucose dans les cellules.
Sur quelles glycémies ajuste-t-on la dose d’insuline lente ?
Les glycémies à jeun, avant les repas et pendant la nuit.
Quel rôle l’insuline rapide joue-t-elle après un repas riche en glucides ?
Elle couvre le stockage hépatique des glucides du repas.
Selon quelle mesure ajuste-t-on l’insuline rapide de chaque repas si les glucides sont réguliers ?
Selon la glycémie mesurée deux heures après le repas.
Quelle formule calcule la dose d’insuline en insulinothérapie fonctionnelle ?
Quelles insulines administrer à un patient à jeun ?
L’insuline rapide n’est pas administrée, mais l’insuline lente est maintenue.
Quelle insuline le réservoir d’une pompe à insuline contient-il ?
De l’insuline rapide à 100 unités/ml.
Quelle dose horaire le débit basal d’une pompe définit-il ?
La dose d’insuline délivrée par heure au cours des 24 heures.
Quels éléments associe un système en boucle fermée ?
Une pompe à insuline, un capteur de glycémie et un algorithme.
Que mesure l’HbA1c sur le plan glycémique ?
L’équilibre glycémique des trois derniers mois.
Quels objectifs d’HbA1c s’appliquent au début du diabète et à un diabète ancien ou insulinotraité ?
Moins de 6–6,5 % au début, et moins de 7 % pour un diabète ancien ou insulinotraité.
Dans quel tissu la glycémie interstitielle est-elle mesurée ?
Dans le tissu interstitiel.
Comment mesure-t-on la glycémie veineuse ?
Par prise de sang.
En quoi les glucides sont-ils transformés après leur absorption ?
En glucose.
À quelle glycémie à jeun correspond l’hyperglycémie modérée à jeun ?
Entre 1,10 et 1,26 g/l.
Selon l’International Diabetes Federation, combien de personnes étaient diabétiques en Europe en 2021 ?
61 millions.
Selon l’International Diabetes Federation, combien de personnes étaient diabétiques en Europe en 2019 ?
59 millions.
Selon Santé publique France, quelle était la proportion traitée pour le diabète en Seine-Saint-Denis en 2022 ?
8,11 %.
Quelles consommations contribuent à la régulation de la glycémie ?
La consommation périphérique de glucose, notamment par le cerveau et les muscles.
Que devient le glucose quand l’insulinémie diminue ?
Il est libéré dans la circulation sanguine.
Quels sont les principaux types de diabète présentés ?
Types 1 et 2, type 1 lent, type 2 cétosique, gestationnel, monogénique, sur pancréatopathie et iatrogène.
Quelle proportion des diabètes représente le diabète de type 1 ?
De 5 à 10 %.
Quel profil est plus fréquemment touché par le diabète de type 1 ?
Les enfants et les adultes jeunes minces.
Sur quel traitement repose la prise en charge du diabète de type 1 ?
Sur l’insulinothérapie.
Quels facteurs favorisent le diabète de type 2 ?
La surcharge pondérale ou l’obésité viscérale, la sédentarité, le terrain génétique, l’origine ethnique et l’âge.
Quels facteurs majorent les complications macrovasculaires du diabète ?
L’obésité, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie et le tabagisme.
Quels facteurs favorisent notamment le mal perforant plantaire ?
La neuropathie périphérique et l’artériopathie des membres inférieurs.
Quelles complications non vasculaires sont associées au diabète ?
Certains cancers, des problèmes dentaires et des infections cutanées, dentaires ou pulmonaires.
Quels traitements hypoglycémiants sont cités comme causes d’hypoglycémie ?
L’insuline, les sulfamides glibenclamide, gliclazide et glimépiride, ainsi que le glinide répaglinide.
De quoi dépend la variation des signes d’hypoglycémie selon les individus ?
De la rapidité d’apparition et des chiffres habituels de glycémie.
Quel équivalent de 15 g de glucides rapides peut-on prendre sous forme de boisson ?
15 cl de soda sucré.
Que faire en premier si une hypoglycémie survient à l’heure du repas ?
Prendre 15 g de sucre avant de commencer le repas.
Quel traitement hospitalier intraveineux est indiqué sur prescription médicale pour une hypoglycémie ?
Deux ampoules de G30 par voie intraveineuse.
Quels éléments déterminent l’urgence lors d’une hyperglycémie ?
La présence de cétones et l’état d’hydratation.
Quels sont les deux modes d’administration des traitements du diabète ?
Les comprimés ou les traitements injectables.
Quels traitements injectables peuvent traiter le diabète ?
Les insulines et les analogues du GLP-1.
Quand l’insuline peut-elle être indiquée dans un diabète de type 2 ancien ?
En cas d’insulinopénie.
Quelle association est exclue avec l’insuline rapide ?
L’association simultanée avec des sulfamides ou des glinides.
Quelles habitudes alimentaires faut-il adopter dans le diabète de type 2 ?
Limiter les produits sucrés et les graisses, ne pas sauter de repas, éviter les grignotages et réserver les aliments plaisir aux occasions ponctuelles.
Quand faut-il consulter un médecin avant de reprendre une activité physique ?
Après un arrêt prolongé ou en présence de problèmes de santé.
Que retardent les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase ?
L’absorption intestinale des sucres.
À quelle fréquence les analogues du GLP-1 sont-ils injectés ?
Une fois par jour ou une fois par semaine.
Quelle durée d’action est attribuée à l’insuline NPH ?
Douze heures.
Quelle est la durée d’action moyenne de la glargine ?
Vingt-quatre heures.
Combien de jours faut-il attendre avant d’adapter la dose de dégludec ?
Trois jours.
Comment le patient détermine-t-il son ratio à chaque repas en insulinothérapie fonctionnelle ?
Il l’évalue selon sa glycémie deux heures après le repas.
Comment adapte-t-on une dose d’insuline inférieure à 10 unités ?
Unité par unité.
Comment adapter le bolus si le patient consomme une fraction de ses glucides habituels ?
Le bolus est réduit dans la même proportion.
Que délivre la pompe à insuline au moment des repas ?
Un bolus à la place d’une injection d’insuline rapide.
Où l’algorithme de boucle fermée peut-il être intégré ?
Dans la pompe ou sur un support externe, comme un smartphone.
De quoi dépend un bolus repas en boucle fermée ?
Des ratios programmés, de la glycémie actuelle et des glucides indiqués par le patient.
Quelle mesure glycémique est la plus fiable et sert surtout au dépistage et au diagnostic ?
La glycémie veineuse.
Où faut-il jeter la lancette après une mesure de glycémie capillaire ?
Dans un collecteur à aiguilles.
Qu’affichent en continu les capteurs de glycémie interstitielle ?
La glycémie interstitielle, son évolution et des flèches de tendance.
Quel effet les glitazones exercent-elles sur l’insulinorésistance ?
Elles la réduisent.
Teste tes connaissances avec un QCM de 47 questions sur Diabète et soins infirmiers.
1. Lors d’un suivi, une équipe mesure le glucose dans le sang par prélèvement veineux, par lecteur capillaire ou par capteur interstitiel. Quel paramètre ces mesures évaluent-elles ?
2. Une personne présente des signes cliniques compatibles avec le diabète et une glycémie de 2,1 g/l mesurée à un moment quelconque de la journée. Quel critère diagnostique de l’OMS cette situation remplit-elle ?
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