Fiche de révision : Digestion et absorption intestinales

📋 Plan du Cours

1. Organisation et fonctions digestives
2. Péritoine et organes abdominaux
3. Bouche et glandes salivaires
4. Pharynx et œsophage
5. Estomac et suc gastrique
6. Pancréas et digestion duodénale
7. Sécrétions et fonctions pancréatiques
8. Foie, bile et vésicule biliaire
9. Circulation et lobule hépatiques
10. Digestion et absorption intestinales
11. Structure et fonctions du gros intestin
12. Motilité et défécation

📖 1. Organisation et fonctions digestives

🔑 Notions clés & Définitions

• Système digestif : Transforme les aliments en nutriments qui servent à fabriquer des éléments structuraux, à produire de l’énergie sous forme d’ATP et à constituer des réserves.

★ À maîtriser

• 🔄 Le parcours fonctionnel des aliments suit ces étapes :
  1. digestion des aliments
  2. absorption des nutriments
  3. transport des nutriments dans le sang
  4. passage vers les cellules
  5. métabolisme en molécules

Compléments

• Les glucides, les lipides, les protéines et les acides nucléiques sont des polymères dont les monomères respectifs sont les monosaccharides, les acides gras, les acides aminés et les nucléotides.

• Le glucose est le principal monosaccharide indiqué pour les glucides, et les nucléotides comprennent une base azotée, un sucre et un phosphate.

• Les autres nutriments alimentaires sont :

  • le cholestérol
  • les vitamines
  • les minéraux
  • l’eau

💡 Astuce mémo

Aliments → nutriments → sang → cellule → molécules

📖 2. Péritoine et organes abdominaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Mésentère : Formé par deux parties du feuillet viscéral accolées l’une à l’autre.

★ À maîtriser

📌 Le péritoine pariétal délimite la cavité abdominale, tandis que le péritoine viscéral entoure les organes.

• Une partie du duodénum, le pancréas, les côlons ascendant et descendant, le rectum et les reins sont rétropéritonéaux.

Compléments

• La cavité péritonéale, située entre les feuillets pariétal et viscéral, contient du liquide.

• L’intestin grêle est attaché dans le dos par un mésentère, et le gros intestin par le mésocôlon.

• Le grand omentum est un tablier graisseux où s’accumulent des graisses.

💡 Astuce mémo

Pariétal borde la cavité ; viscéral enveloppe les organes

📖 3. Bouche et glandes salivaires

★ À maîtriser

• La cavité buccale introduit la nourriture dans le tube digestif, et les dents et la langue assurent la mastication, une digestion mécanique.

• Les trois paires de glandes salivaires sont :

  • les parotides
  • les sublinguales
  • les submandibulaires

• L’amylase salivaire commence la digestion chimique de l’amidon et du glycogène, dont la digestion se poursuit dans l’intestin grêle.

Compléments

📌 Les acini muqueux produisent une salive visqueuse riche en mucus, les acini séreux produisent une salive plus liquide contenant des enzymes, et les glandes submandibulaires associent les deux types.

• La salive contient également :
  • de la mucine lubrifiante
  • des ions tampons qui ajustent le pH
  • du lysozyme antibactérien
  • des IgA

📖 4. Pharynx et œsophage

🔑 Notions clés & Définitions

• Œsophage : Conduit musculaire souple situé derrière la trachée, qui sécrète du mucus facilitant le glissement du bol alimentaire.

★ À maîtriser

• Le pharynx est un passage commun aux aliments, aux liquides et à l’air, avec le nasopharynx consacré au passage de l’air et l’oropharynx et le laryngopharynx au passage de l’air et des aliments.

• Lors de la déglutition, l’épiglotte, un cartilage du larynx, ferme les voies respiratoires pour permettre au bol alimentaire de passer de la bouche au pharynx puis à l’œsophage.

• Le péristaltisme des muscles de la paroi œsophagienne propulse involontairement le bol alimentaire vers l’estomac.

Compléments

• Dans l’œsophage, l’adventice est un tissu conjonctif directement attaché aux organes voisins et non recouvert d’un épithélium.

📖 5. Estomac et suc gastrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Glandes gastriques : Glandes tubulaires situées dans la muqueuse de l’estomac et composées de cellules qui sécrètent le suc gastrique.

★ À maîtriser

• La paroi de l’estomac comporte trois couches musculaires qui brassent les aliments avec les sucs gastriques et transforment le bol alimentaire en chyme acide.

• Dans l’estomac, le HCl dénature les protéines et active la protéase gastrique, laquelle dégrade les protéines en petits peptides.

Compléments

• L’estomac a une capacité d’environ 50 mL à vide et peut atteindre 4 L lorsqu’il est plein.

• Les aliments séjournent dans l’estomac pendant 2 à 6 heures.

• L’estomac absorbe une faible quantité de substances, notamment l’alcool et des médicaments hydrophobes ou liposolubles.

• Les cellules pariétales sécrètent le HCl, les cellules principales sécrètent la protéase sous forme inactive et les cellules à mucus sécrètent un mucus qui protège la muqueuse gastrique de l’acidité et de l’autodigestion.

• Le chyme gastrique est libéré par saccades dans le duodénum.

📖 6. Pancréas et digestion duodénale

★ À maîtriser

• La phase céphalique précède l’arrivée des aliments dans l’estomac : l’idée, l’arôme, le goût ou la vue d’un repas active des régions de l’encéphale, dont l’hypothalamus et la moelle allongée, qui déclenche des influx parasympathiques stimulant les glandes salivaires et gastriques ainsi que les contractions de l’estomac.

• La phase gastrique est déclenchée lorsque les aliments atteignent l’estomac et que sa distension active des mécanorécepteurs tandis que les protéines et le pH alcalin stimulent des chimiorécepteurs; les influx parasympathiques stimulent alors les sécrétions gastriques et la motricité de l’estomac.

• Le pancréas comprend trois parties :

  • la tête
  • le corps
  • la queue

• Dans le duodénum, le pancréas contribue à la digestion chimique par ses enzymes et ses ions bicarbonate, tandis que le foie intervient par les sels biliaires.

Compléments

• Lorsque l’estomac se vide, la baisse du pH et la diminution de la distension des parois entraînent une rétroinhibition qui réduit le péristaltisme et la sécrétion de suc gastrique.

• La tête du pancréas rejoint le duodénum.

📌 Le pancréas possède une portion exocrine qui produit le suc pancréatique et une portion endocrine représentant 1 % de l’organe.

📖 7. Sécrétions et fonctions pancréatiques

★ À maîtriser

📌 L’ion bicarbonate du suc pancréatique neutralise l’acidité du chyme gastrique et inhibe la protéase gastrique.

• Les enzymes pancréatiques digèrent les substrats suivants :
  • L’amylase pancréatique digère l’amidon.
  • Les lipases digèrent les triglycérides.
  • Les nucléases digèrent l’ADN et l’ARN.
  • Les protéases digèrent les protéines.

Compléments

• La portion endocrine du pancréas sécrète l’insuline et le glucagon.

• Le pancréas produit 1 à 1,5 L de suc pancréatique par jour, composé d’eau, d’ions bicarbonate et d’enzymes digestives.

• Les protéases pancréatiques sont sécrétées sous forme inactive et sont activées par des enzymes de la bordure en brosse de l’intestin grêle.

📖 8. Foie, bile et vésicule biliaire

★ À maîtriser

• Le foie produit la bile et excrète des déchets, notamment les pigments issus des érythrocytes, tandis que ses macrophagocytes phagocytent des pathogènes.

• Dans le duodénum, les sels biliaires émulsionnent les graisses en fines gouttelettes, augmentant la surface de contact pour l’action des lipases ; la bile facilite aussi l’absorption des graisses et du cholestérol dans le jéjuno-iléon.

• Lorsque le chyme arrive au duodénum, une hormone provoque la contraction de la vésicule biliaire et le déversement de bile dans le duodénum par les conduits cystique et cholédoque.

Compléments

• Le foie est le plus gros organe interne du corps humain et pèse environ 1,4 kg chez un adulte moyen.

• Les quatre lobes du foie sont :

  • Le lobe droit
  • Le lobe gauche
  • Le lobe carré
  • Le lobe caudé

• Le foie peut fabriquer du glucose à partir d’acides aminés ou d’autres molécules, et en libérer à partir du glycogène.

• Le foie produit notamment :

  • Des lipoprotéines
  • De l’ATP à partir d’acides gras
  • Des protéines plasmatiques

• Le foie stocke :

  • Les vitamines A, B12, D, E et K
  • Le fer
  • Le cuivre
  • Le glucose sous forme de glycogène

• Le foie transforme ou détoxifie les médicaments, les drogues et les hormones, qui sont ensuite éliminés dans l’urine.

• Le foie sécrète 500 mL à 1 L de bile par jour, dont le pH alcalin est de 7,6 à 8,6 et la couleur vert-jaunâtre.

• La bile contient :

  • Des sels biliaires dérivés du cholestérol
  • Du cholestérol
  • Des phospholipides
  • Des triglycérides
  • De l’eau et des ions
  • Des pigments issus de la dégradation de l’hémoglobine

• La vésicule biliaire emmagasine et concentre la bile entre les repas.

📖 9. Circulation et lobule hépatiques

★ À maîtriser

• Le sang de l’artère hépatique et celui de la veine porte se rejoignent dans les sinusoïdes, traversent le lobule vers la veine centrolobulaire, puis gagnent la veine hépatique et la veine cave.

• La veine porte hépatique apporte au foie le sang provenant :

  • De l’intestin
  • De l’estomac
  • Du côlon
  • Du pancréas
  • De la rate

📌 Dans le lobule hépatique, la bile circule vers la périphérie, tandis que le sang artériel et le sang veineux intestinal circulent vers le centre.

Compléments

• Le sang provenant du tube digestif, susceptible de contenir des nutriments, des antigènes et des pathogènes, est dirigé vers le foie par la veine porte hépatique.

• La veine porte hépatique se divise en centaines de capillaires afin de mettre le sang en contact avec les hépatocytes.

📖 10. Digestion et absorption intestinales

🔑 Notions clés & Définitions

• Absorption : Passage des nutriments du tube digestif vers le sang, principalement dans l’intestin grêle.

★ À maîtriser

• Les cellules absorbantes intestinales portent des enzymes membranaires de la bordure en brosse, participent à la digestion et absorbent les nutriments.

• Les enzymes de la bordure en brosse terminent la digestion des glucides en monosaccharides, surtout en glucose, des polypeptides en acides aminés et des acides nucléiques en bases azotées, ribose et groupes phosphate.

📌 La plupart des nutriments quittent l’intestin grêle par le sang, tandis que les lipides empruntent les vaisseaux lymphatiques avant de rejoindre la circulation sanguine.

Compléments

• Les cellules caliciformes intestinales fabriquent le mucus, et les cellules capables de phagocytose participent à la défense intestinale.

• Le suc intestinal est produit à raison de 1 à 2 L par jour et est mélangé au chyme par segmentation.

• La segmentation réduit la taille des particules sans modifier chimiquement les aliments, mélange la nourriture aux sucs pancréatiques et à la bile, et facilite la digestion et l’absorption.

• L’absorption intestinale s’effectue beaucoup par transport actif, qui fait entrer les nutriments dans les cellules sans attendre l’équilibre.

📖 11. Structure et fonctions du gros intestin

★ À maîtriser

• Le gros intestin absorbe les ions, notamment Na+ et Cl-, ainsi que l’eau, qui suit par osmose.

📌 Un transit trop long dans le gros intestin favorise la constipation, tandis qu’un transit trop court favorise la diarrhée.

Compléments

• Le gros intestin mesure environ 1,5 m de long et 7 cm de diamètre ; il s’étend de la valve iléocæcale à l’anus et comprend le cæcum, le côlon, le rectum et l’anus.

• La muqueuse du gros intestin est principalement constituée d’un épithélium simple prismatique muqueux, sauf dans le canal anal où l’épithélium est stratifié squameux.

• La muqueuse du gros intestin est riche en glandes à mucus, et sa musculeuse longitudinale incomplète forme les bandelettes musculaires.

• Les colonnes anales sont des replis associés à des veines rectales qui, lorsqu’elles sont enflammées, forment des hémorroïdes.

• Le gros intestin absorbe les vitamines K et certaines vitamines B synthétisées par le microbiote.

📖 12. Motilité et défécation

★ À maîtriser

• Le gros intestin présente un péristaltisme lent et faible ainsi que des contractions haustrales qui favorisent l’absorption de l’eau et des vitamines et poussent le contenu vers l’haustration suivante.

• L’étirement du rectum active des mécanorécepteurs qui envoient des influx sensitifs à la moelle épinière ; des influx moteurs augmentent alors involontairement la pression rectale et ouvrent le sphincter interne, tandis que l’ouverture du sphincter externe est volontaire et contrôlée par le cortex cérébral.

• Après un repas, les nutriments absorbés dans la circulation favorisent les processus anaboliques et la sécrétion d’insuline.

📌 Lorsque le glucose sanguin augmente après un repas, l’insuline contribue à réguler la glycémie et les cellules utilisent le glucose comme source d’énergie.

Compléments

• Les mouvements de masse utilisent les bandelettes musculaires pour déplacer le contenu depuis le milieu du côlon transverse vers le côlon sigmoïde et le rectum.

• Les mouvements de masse surviennent 2 à 3 fois par jour, pendant ou après les repas, et sont déclenchés par le réflexe gastrocolique lié à la distension de l’estomac.

• Les surplus de glucose sont stockés sous forme de glycogène dans le foie ou transformés en triglycérides dans les tissus adipeux.

• Après un repas, les acides aminés et les acides gras sont utilisés pour reformer les molécules nécessaires.