QCM : Dossier patient et identitovigilance (17 questions)

Explication

Une erreur d’identification peut conduire à attribuer un mauvais traitement à un patient. Le retard de rendez-vous, la modification des droits et la seule perte de traçabilité ne correspondent pas aux conséquences énoncées pour ce risque.

Explication

L’identitovigilance vise à sécuriser le patient pendant l’ensemble de sa prise en charge. La limiter à l’admission, à la seule sécurité informatique ou à la validation des prescriptions en déforme le rôle.

Explication

L’INS associe le matricule INS aux cinq traits d’identité de référence. Les traits seuls, une pièce justificative ou des coordonnées ne constituent pas cette association.

Explication

Les cinq traits de référence sont le nom de naissance, le premier prénom, la date de naissance, le sexe et le lieu de naissance. Le nom d’usage, les coordonnées et le numéro de sécurité sociale ne remplacent pas ces éléments.

Explication

Le passeport fait partie des pièces de confiance admises pour valider l’identité stricte, avec la carte nationale d’identité et le titre de séjour. La carte Vitale, le permis de conduire et le justificatif de domicile ne figurent pas dans cette liste.

Explication

Le dossier patient informatisé assure la traçabilité et sécurise le partage d’informations entre professionnels habilités. Le classement des documents décrit une opération, l’accès sans habilitation contredit le principe de sécurité, et la conservation seule ne rend pas compte de la traçabilité.

Explication

Le volet médical contient notamment les examens et les comptes-rendus. Une pièce justificative et les coordonnées de la personne de confiance relèvent du volet administratif, tandis qu’une transmission infirmière relève du volet soins et paramédical.

Explication

La procédure consiste à vérifier que le document correspond au patient, le classer dans le bon volet et la bonne rubrique, sécuriser la confidentialité et les accès, puis tracer l’action. Tracer avant le classement inverse l’ordre attendu, classer avant la vérification expose à une erreur, et ignorer les accès néglige la confidentialité.

Explication

L’identité doit être vérifiée avant toute association d’un document au dossier du patient. Se fier au seul nom ou effectuer le contrôle après l’association ne respecte pas cette règle, et valider le classement ne remplace pas la vérification d’identité.

Explication

Un document dont l’identité ne correspond pas au patient ne doit pas être classé dans son dossier; il faut interrompre le classement et faire vérifier à quel patient il appartient. Le classement provisoire et l’association fondée sur des noms proches maintiennent le risque d’erreur, tandis que conserver le document dans ce dossier le laisse au mauvais endroit.

Explication

La recherche d’antériorité croise l’identité, la date de naissance et d’autres éléments sécurisants, par exemple le numéro de sécurité sociale. Se fier au nom seul est insuffisant, la validation d’une pièce ne remplace pas la recherche de dossier et les antécédents ne sont pas les filtres cités.

Explication

Un doublon correspond à plusieurs dossiers pour une même personne et peut disperser ses informations médicales. La collision concerne plusieurs personnes associées à un même dossier, l’erreur de classement porte sur le rangement d’un document et l’homonymie ne désigne pas à elle seule un doublon.

Explication

Une collision associe les données de plusieurs personnes à un même dossier. Le doublon concerne une seule personne répartie entre plusieurs dossiers, tandis qu’un mauvais classement touche un document et qu’une homonymie ne décrit pas nécessairement une fusion de dossiers.

Explication

Le document doit être retiré du mauvais dossier, son véritable patient recherché, puis l’anomalie signalée et tracée; le reclassement intervient après validation. Un déplacement avant validation, l’absence de traçabilité ou le maintien dans le mauvais dossier ne respecte pas cette séquence.

Explication

La loi Kouchner relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé date du 4 mars 2002. Les autres dates proposées modifient l’année ou le jour sans correspondre à la date indiquée.

Explication

La personne de confiance est désignée par le patient pour l’accompagner dans ses démarches de santé et doit être consultée dans les situations prévues par la loi. La personne à prévenir est contactée par l’établissement pour recevoir des informations pratiques, et n’est pas définie par cette mission d’accompagnement.

Explication

La personne à prévenir est contactée par l’établissement pour recevoir des informations pratiques liées à la situation, dans le respect de la confidentialité. La personne de confiance accompagne le patient et peut être consultée dans les situations prévues par la loi; les deux rôles ne se confondent pas.