Fiche de révision : E-APA, anxiété et dépression

📋 Plan du Cours

1. Dépression et adaptations en E-APA
2. Anxiété et manifestations psychologiques
3. Adapter les séances à l’anxiété
4. Stratégies de coping en APA
5. Mesure des symptômes psychologiques
6. Anxiété, dépression et BPCO
7. Coping et réhabilitation respiratoire

📖 1. Dépression et adaptations en E-APA

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépression : Trouble de santé mentale caractérisé par des symptômes affectant l’humeur, le plaisir, le sommeil, l’énergie et le fonctionnement quotidien, selon le DSM-5.
• Anhédonie : Incapacité à recevoir des émotions positives.

📝 Points essentiels

📌 Les symptômes dépressifs doivent être présents presque tous les jours pendant au moins deux semaines et marquer une rupture nette avec le fonctionnement habituel de la personne.

• Les manifestations de la dépression sont :
  • émotionnelles : tristesse, dévalorisation, irritabilité
  • cognitives : lenteur, faible attention, faible concentration
  • physiques : prise de poids, diminution du sommeil, condition physique altérée
  • comportementales : isolement, moindre participation aux activités

📌 En E-APA auprès d’une personne dépressive, l’objectif est qu’elle pratique sans rechercher la performance et sans imposer d’exigences excessives.

📖 2. Anxiété et manifestations psychologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Anxiété : État subjectif de détresse, sentiment pénible d’attente et d’appréhension d’un danger à la fois imminent et imprécis (Lavoie et al., 2012).

★ À maîtriser

📌 L’anxiété correspond à l’anticipation d’une menace, tandis que le stress est la manifestation d’émotions négatives à l’instant T.

📌 L’anxiété normale peut préparer une personne à faire face à une situation menaçante, tandis que l’anxiété excessive est disproportionnée, persistante, difficile à contrôler et susceptible d’altérer le fonctionnement, notamment par l’isolement.

Compléments

• Les manifestations de l’anxiété sont :
  • émotionnelles
  • physiques
  • cognitives
  • comportementales

💡 Astuce mémo

Anxiété : menace anticipée ; stress : émotion négative vécue à l’instant T.

📖 3. Adapter les séances à l’anxiété

★ À maîtriser

📌 En E-APA, l’objectif principal face à l’anxiété est de créer les conditions qui permettent à la personne de continuer à venir aux séances, notamment en favorisant le plaisir et un but clair.

• Pour accompagner une personne anxieuse en séance, il faut expliquer le déroulement avant la séance, commencer par une activité familière et accessible, donner une consigne à la fois et laisser contrôler progressivement l’intensité, prévoir des pauses et un retour au calme, augmenter graduellement la difficulté ou l’exposition, puis faire un bilan des réussites et des sensations.

Compléments

📌 Adapter une séance à l’anxiété ne consiste pas simplement à proposer une activité relaxante.

💡 Astuce mémo

Avant, début, exercice, sensations, progression, bilan.

📖 4. Stratégies de coping en APA

🔑 Notions clés & Définitions

• Stratégies de coping : Moyens de faire face à l’anxiété.

★ À maîtriser

• L’intervention de l’E-APA mobilise cinq démarches :
  • Observer les comportements et les situations favorisant l’évitement, l’abandon ou le surinvestissement.
  • Sécuriser et individualiser avec des objectifs réalistes, progressifs et négociés
  • Favoriser la résolution de problème, la planification, la régularité et le découpage des difficultés en étapes
  • Valoriser les efforts, la régularité et les progrès, éviter les comparaisons et aider la personne à identifier ses
  • Travailler graduellement sur les situations évitées sans les supprimer systématiquement.

Compléments

📌 Les buts de maîtrise privilégient les efforts et les progrès plutôt que la comparaison avec les autres, mais certaines personnes peuvent être davantage motivées par des buts de performance.

📖 5. Mesure des symptômes psychologiques

★ À maîtriser

• L’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) est un outil présenté pour recueillir des informations sur le niveau d’anxiété ou de dépression. - Lepine et al., 1985

Compléments

📌 La conception des séances d’E-APA doit prendre en compte les spécificités psychologiques de la personne.

📖 6. Anxiété, dépression et BPCO

★ À maîtriser

• L’anxiété et la dépression aggravent la dyspnée, dégradent la tolérance à l’effort et augmentent les sensations de fatigue chez les personnes atteintes de BPCO.

• Selon Ninot et al. (2003), 50 % des patients atteints de BPCO présentent des symptômes anxieux, liés notamment à la méconnaissance du diagnostic, parfois refusé car il signifie l’arrêt du tabac, et aux difficultés respiratoires et physiques.

• Les symptômes dépressifs observés comprennent (Ninot et al., 2003) :

  • perte de mémoire
  • chute de l’estime de soi
  • ralentissement
  • tristesse
  • colère
  • variation du poids
  • diminution des activités quotidiennes

Compléments

📌 Avec l’aggravation de la BPCO, la dépression est davantage impactée, tandis que l’anxiété ne l’est pas.

• Les symptômes anxieux peuvent se manifester par :
  • agitation
  • fatigue
  • irritabilité
  • ralentissement de la concentration
  • tachycardie
  • transpiration
  • dyspnée
  • réduction des interactions sociales

💡 Astuce mémo

Anxiété et dépression aggravent la dyspnée et la fatigue, et réduisent la tolérance à l’effort.

📖 7. Coping et réhabilitation respiratoire

★ À maîtriser

📌 Selon Ninot et al. (2003), les patients atteints de BPCO utilisent majoritairement un coping défensif, notamment l’évitement, la fuite, la colère et l’irritabilité, et très peu de stratégies actives comme la recherche de soutien social et la rationalisation.

• L’activité physique réduit les symptômes anxiodépressifs.

Compléments

• La réhabilitation respiratoire améliore la qualité de vie, mais son impact diminue fortement en l’absence de suivi.

💡 Astuce mémo

Coping défensif : évitement ; coping actif : soutien social et rationalisation.