Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?
L’obstruction d’une ou plusieurs artères pulmonaires par un embole, le plus souvent un caillot sanguin.
Quelle affection est le plus souvent à l’origine d’une embolie pulmonaire ?
Une thrombose veineuse des jambes, appelée phlébite.
Par quel trajet un caillot d’une thrombose veineuse profonde atteint-il les artères pulmonaires ?
Il migre par le système veineux et le cœur droit.
Quelle conséquence cardiaque peut provoquer l’obstruction artérielle pulmonaire ?
Une défaillance cardiaque droite aiguë.
Quels mécanismes favorisent l’embolie pulmonaire ?
La stase sanguine, l’hypercoagulabilité et une lésion intimale.
Que prescrit-on en prévention lorsqu’une circonstance favorise l’embolie pulmonaire ?
Un traitement anticoagulant préventif.
Quels symptômes respiratoires peuvent révéler une embolie pulmonaire ?
Une dyspnée, une tachypnée, un essoufflement et une hémoptysie retardée.
Quelles manifestations thoraciques ou générales peuvent accompagner une embolie pulmonaire ?
Une douleur thoracique, une tachycardie et une angoisse marquée.
Quels signes indiquent une embolie pulmonaire grave ?
Une insuffisance cardiaque, une hypotension artérielle, une syncope ou des marbrures.
Quels examens complémentaires sont cités pour l’embolie pulmonaire ?
L’électrocardiogramme, la radiographie pulmonaire, la gazométrie artérielle, le bilan sanguin avec D-dimères, l’angioscanner pulmonaire, la scintigraphie pulmonaire et l’échodoppler.
Que permet la négativité des D-dimères dans le diagnostic d’embolie pulmonaire ?
Elle permet d’éliminer une embolie pulmonaire.
Que permet de visualiser l’angioscanner pulmonaire ?
Le thrombus.
Quels éléments comprend le traitement de l’embolie pulmonaire ?
Le repos, l’oxygénothérapie et les anticoagulants.
Où sont hospitalisés les patients atteints d’une forme grave d’embolie pulmonaire ?
En réanimation.
Quel est le rôle de la thrombolyse dans les formes graves d’embolie pulmonaire ?
Dissoudre le caillot.
Quelles complications peuvent suivre une embolie pulmonaire ?
La récidive, le choc cardiogénique, l’arrêt circulatoire et le cœur pulmonaire chronique.
Dans quel cas une embolie pulmonaire peut-elle provoquer un choc cardiogénique ?
En cas d’obstruction massive.
Quel mécanisme peut provoquer l’arrêt circulatoire lors d’une embolie pulmonaire ?
Le désamorçage ventriculaire gauche.
Qu’altère l’obstruction d’une artère pulmonaire dans le territoire concerné ?
L’arrivée d’oxygène dans le sang et les échanges gazeux.
Quel effet l’obstruction pulmonaire produit-elle sur la pression artérielle pulmonaire ?
Elle l’augmente.
Quel effet shunt peut résulter d’une embolie pulmonaire ?
Des zones sont perfusées sans être ventilées.
Quelle réaction bronchique locale peut accompagner l’embolie pulmonaire ?
Une bronchoconstriction locale.
Quels contextes de mobilité favorisent l’embolie pulmonaire ?
Une chirurgie récente, un alitement prolongé ou une mobilité réduite.
Quels antécédents favorisent une nouvelle embolie pulmonaire ?
Un antécédent de phlébite ou d’embolie pulmonaire.
Quel traitement hormonal favorise l’embolie pulmonaire ?
Un traitement par œstroprogestatifs.
Quel signe jugulaire peut indiquer une embolie pulmonaire grave ?
Une turgescence jugulaire.
Quel reflux constitue un signe de gravité de l’embolie pulmonaire ?
Le reflux hépato-jugulaire.
Dans quelle situation une embolie pulmonaire peut-elle être très grave ?
Lorsqu’elle est massive.
Chez quels patients une embolie pulmonaire peut-elle être très grave ?
Chez les patients insuffisants cardiaques ou pulmonaires.
Quel effet la gazométrie artérielle peut-elle montrer lors d’une embolie pulmonaire ?
Un effet shunt.
Que recherche l’échodoppler lors d’une embolie pulmonaire ?
Des thromboses périphériques.
Quels diagnostics différentiels sont cités pour l’embolie pulmonaire ?
La pneumopathie bactérienne, le pneumothorax, l’infarctus du myocarde, la péricardite et la dissection aortique.
Quand envisage-t-on une embolectomie chirurgicale pour une embolie pulmonaire ?
En cas d’échec ou de contre-indication à la thrombolyse.
Quel dispositif fait partie des traitements des formes graves d’embolie pulmonaire ?
Un filtre cave.
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1. Quel phénomène caractérise une embolie pulmonaire ?
2. Quelle affection constitue le plus souvent l’origine d’une embolie pulmonaire ?
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