QCM : Épidémiologie et indicateurs de santé (16 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant les objectifs des différents types d’épidémiologie :

L’épidémiologie analytique recherche les déterminants de la santé.
L’épidémiologie descriptive décrit l’état de santé d’une population donnée.
L’épidémiologie évaluative mesure l’efficacité des interventions sanitaires.
L’épidémiologie descriptive étudie les politiques de santé.
L’épidémiologie analytique étudie l’efficacité des interventions sanitaires.

L’épidémiologie analytique recherche les déterminants de la santé. · L’épidémiologie descriptive décrit l’état de santé d’une population donnée. · L’épidémiologie évaluative mesure l’efficacité des interventions sanitaires.

Explication

L’épidémiologie descriptive caractérise l’état de santé d’une population, tandis que l’analytique recherche les déterminants. L’évaluative étudie l’efficacité des interventions et peut porter sur des politiques de santé ; attribuer la recherche des déterminants à l’épidémiologie descriptive est inexact.

2. Selon la définition de la santé formulée par l’OMS en 1946 :

La santé ne se réduit pas à l’absence de maladie ou d’infirmité.
La santé désigne un bien-être physique, mental et économique.
La santé correspond à l’absence de symptômes ou d’infirmité.
La santé correspond à un complet bien-être physique, mental et social.
La définition a été formulée par l’OMS en 1964.

La santé ne se réduit pas à l’absence de maladie ou d’infirmité. · La santé correspond à un complet bien-être physique, mental et social.

Explication

La définition de l’OMS, formulée en 1946, associe la santé à un complet bien-être physique, mental et social, au-delà de l’absence de maladie ou d’infirmité. L’absence de symptômes ne définit pas la santé selon cette formulation ; le bien-être économique et l’année 1964 ne correspondent pas non plus à la définition.

3. La santé peut être conçue comme un état ou comme un processus dynamique. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?

La conception en termes d’état inclut nécessairement l’adaptation à l’environnement.
La conception dynamique inclut la capacité à s’adapter à l’environnement social.
La conception dynamique distingue la santé selon son caractère objectif.
La conception dynamique correspond à un état fixe, sans évolution.
La santé peut être envisagée aussi bien comme un état que comme un processus.

La conception dynamique inclut la capacité à s’adapter à l’environnement social. · La santé peut être envisagée aussi bien comme un état que comme un processus.

Explication

La conception dynamique inclut la capacité à s’adapter à l’environnement, et la santé peut aussi être envisagée comme un état. L’adaptation à la maladie n’est pas le critère définissant une conception en termes d’état ; le caractère objectif fait partie des débats sur la définition de la santé, et un processus dynamique n’est pas un état fixe.

4. Un indicateur de santé est défini comme :

Un outil qui mesure l’allocation des ressources d’une population.
Un outil qui mesure l’impact économique des maladies d’une population.
Un outil qui évalue les actions de santé d’une population.
Un outil qui planifie les programmes de prévention d’une population.
Un outil qui mesure l’état de santé d’une population.

Un outil qui mesure l’état de santé d’une population.

Explication

Un indicateur de santé est un outil de mesure de l’état de santé d’une population, et sa mesure est partielle ou limitée. Mesurer les déterminants ou l’allocation des ressources ne correspond pas à cette définition ; l’impact économique des maladies et l’évaluation des actions sont des usages des indicateurs, tandis que la planification des programmes de prévention relève également de leur utilisation.

5. À propos de la portée d’un indicateur de santé, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Un indicateur fournit une mesure partielle ou limitée de la santé.
La mortalité constitue un indicateur portant sur le handicap.
Un indicateur mesure l’état de santé dans toutes ses dimensions.
Un indicateur mesure une dimension particulière de l’état de santé.
Le handicap constitue un indicateur portant sur la mortalité.

Un indicateur fournit une mesure partielle ou limitée de la santé. · Un indicateur mesure une dimension particulière de l’état de santé.

Explication

Chaque indicateur mesure une dimension particulière et fournit donc une mesure partielle ou limitée ; la mortalité et le handicap sont des exemples de dimensions distinctes. Un indicateur ne couvre pas toutes les dimensions, et les propositions croisées confondent les exemples.

6. Pourquoi la plupart des indicateurs de santé sont-ils considérés comme négatifs ?

Ils mesurent généralement les maladies ou leurs conséquences.
Ils mesurent principalement les ressources affectées aux soins.
Ils mesurent généralement le bien-être physique, mental et social.
Ils mesurent généralement la santé elle-même plutôt que ses atteintes.
Ils mesurent principalement la capacité d’adaptation à l’environnement.

Ils mesurent généralement les maladies ou leurs conséquences.

Explication

La plupart des indicateurs sont dits négatifs parce qu’ils mesurent les maladies ou leurs conséquences. Les mesures portant sur la santé elle-même, le bien-être ou l’adaptation ne décrivent pas la raison donnée pour cette prédominance ; l’allocation des ressources est un usage des indicateurs, non ce qu’ils mesurent généralement.

7. Concernant la proportion en santé, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Une proportion rapporte les personnes atteintes d’un problème à la population concernée.
Une proportion compare un numérateur et un dénominateur de nature différente.
Une proportion se rapporte à l’effectif total de la population étudiée.
Une proportion s’exprime en pourcentage dans la définition de cet indicateur.
Une proportion exprime la part de la population concernée par un problème de santé.

Une proportion rapporte les personnes atteintes d’un problème à la population concernée. · Une proportion se rapporte à l’effectif total de la population étudiée. · Une proportion s’exprime en pourcentage dans la définition de cet indicateur. · Une proportion exprime la part de la population concernée par un problème de santé.

Explication

La proportion rapporte les personnes atteintes à l’effectif total concerné et s’exprime en pourcentage. Le rapport de quantités de nature différente définit plutôt un ratio.

8. Parmi les propositions suivantes concernant le ratio en santé, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Un ratio rapporte les nouveaux cas à la population moyenne pendant une période donnée.
Un ratio met en rapport un numérateur et un dénominateur de nature différente.
Le sexe ratio hommes/femmes constitue un exemple de ratio.
Un ratio compare des quantités distinctes par leur nature, comme les effectifs selon le sexe.
Un ratio correspond à la part des personnes atteintes parmi la population totale concernée.

Un ratio met en rapport un numérateur et un dénominateur de nature différente. · Le sexe ratio hommes/femmes constitue un exemple de ratio. · Un ratio compare des quantités distinctes par leur nature, comme les effectifs selon le sexe.

Explication

Un ratio met en rapport des quantités de nature différente, et le sexe ratio en est un exemple. Le rapport des nouveaux cas à la population moyenne sur une période relève du taux, tandis que le rapport d’une partie à l’effectif total est une proportion.

9. Un indicateur rapporte les nouveaux cas apparus pendant une période à la population moyenne de cette période. Concernant cet indicateur :

Il s’agit d’une proportion, qui exprime une part de la population sans référence temporelle.
Il rapporte les nouveaux cas apparus pendant une période à la population moyenne de celle-ci.
Il décrit une dynamique de survenue des problèmes de santé au cours du temps.
Il se distingue d’une proportion par la prise en compte d’une période donnée.
Il s’agit d’un taux, indicateur qui prend en compte la dimension temporelle.

Il rapporte les nouveaux cas apparus pendant une période à la population moyenne de celle-ci. · Il décrit une dynamique de survenue des problèmes de santé au cours du temps. · Il se distingue d’une proportion par la prise en compte d’une période donnée. · Il s’agit d’un taux, indicateur qui prend en compte la dimension temporelle.

Explication

Cet indicateur est un taux : il rapporte les nouveaux cas à la population moyenne pendant une période et tient compte du temps. Une proportion exprime une part de la population, sans cette caractéristique temporelle.

10. À propos de la mortalité :

L’effectif des décès sur une période donnée constitue la mesure de la mortalité.
La mortalité correspond à l’effectif des décès observés pendant une période donnée.
La mortalité est un indicateur qui rapporte les nouveaux cas à la population moyenne.
La mortalité se définit par un nombre de décès associé à une période déterminée.
La mortalité correspond à la part des décès rapportée à l’effectif moyen de la population.

L’effectif des décès sur une période donnée constitue la mesure de la mortalité. · La mortalité correspond à l’effectif des décès observés pendant une période donnée. · La mortalité se définit par un nombre de décès associé à une période déterminée.

Explication

La mortalité désigne l’effectif des décès sur une période déterminée. Un rapport entre décès et effectif moyen correspond à un taux, tandis que le rapport des nouveaux cas à la population moyenne définit un taux d’incidence.

11. Une population compte 120 décès sur une période et son effectif moyen est de 10 000 personnes. Concernant le taux brut de mortalité :

Il se calcule en rapportant les décès à l’effectif moyen d’un sous-groupe défini.
Il rapporte les décès de la population pendant la période à son effectif moyen.
Il concerne une classe d’âge plutôt que l’ensemble de la population étudiée.
Il utilise les décès survenus pendant la période considérée au numérateur.
Il rapporte les décès à l’effectif total observé au début de la période.

Il rapporte les décès de la population pendant la période à son effectif moyen. · Il utilise les décès survenus pendant la période considérée au numérateur.

Explication

Le taux brut rapporte les décès de la population pendant la période à l’effectif moyen de cette population. Le calcul appliqué à un sous-groupe défini correspond à un taux spécifique, et le dénominateur n’est pas l’effectif initial.

12. Deux populations ont des structures d’âge différentes. Concernant leur taux brut de mortalité :

Il ne permet pas une comparaison directe lorsque les structures d’âge diffèrent.
Il correspond au taux standardisé calculé selon une population de référence.
Il dépend de la structure d’âge de chaque population étudiée.
Il permet à lui seul de comparer directement des populations d’âges différents.
Il neutralise les différences de structure d’âge et permet une comparaison directe.

Il ne permet pas une comparaison directe lorsque les structures d’âge diffèrent. · Il dépend de la structure d’âge de chaque population étudiée.

Explication

Le taux brut dépend de la structure d’âge et ne permet donc pas de comparer directement des populations dont les structures diffèrent. La neutralisation de cet effet relève de la standardisation.

13. Concernant la définition du taux standardisé de mortalité :

Il décrit le taux observé après adoption de la structure d’âge propre à la population étudiée.
Il permet d’exprimer la mortalité dans une configuration commune de structure par âge.
Il repose sur une population étudiée ayant, dans l’hypothèse, la structure d’âge de référence.
Il correspond au taux qu’on observerait avec la structure d’âge de la population de référence.
Il désigne le nombre de décès observés pendant une période donnée.

Il permet d’exprimer la mortalité dans une configuration commune de structure par âge. · Il repose sur une population étudiée ayant, dans l’hypothèse, la structure d’âge de référence. · Il correspond au taux qu’on observerait avec la structure d’âge de la population de référence.

Explication

Le taux standardisé est le taux qu’on observerait si la population étudiée avait la structure d’âge de la population de référence. Il ne désigne pas simplement le nombre de décès, qui correspond à la mortalité.

14. Concernant les principales causes de décès en France en 2020, quelles sont les réponses exactes ?

Les tumeurs étaient la première cause, avec un taux de 247,5 pour 100 000 habitants.
Les causes externes présentaient un taux de 56,2 pour 100 000 habitants.
Les maladies cardio-neurovasculaires occupaient le deuxième rang, avec un taux de 175,1.
Les maladies respiratoires présentaient un taux de 52,7 pour 100 000 habitants.
La Covid-19 était la deuxième cause, avec un taux de 175,1 pour 100 000 habitants.

Les tumeurs étaient la première cause, avec un taux de 247,5 pour 100 000 habitants. · Les causes externes présentaient un taux de 56,2 pour 100 000 habitants. · Les maladies cardio-neurovasculaires occupaient le deuxième rang, avec un taux de 175,1. · Les maladies respiratoires présentaient un taux de 52,7 pour 100 000 habitants.

Explication

Les tumeurs arrivaient en tête à 247,5, suivies des maladies cardio-neurovasculaires à 175,1. Les causes externes étaient à 56,2 et les maladies de l’appareil respiratoire à 52,7 ; la Covid-19 était troisième, avec 92,9.

15. La mortalité prématurée se caractérise par :

Les décès avant 65 ans, selon un seuil tenu pour fixe, forment 20 % des décès.
Des décès survenant avant 65 ans, seuil présenté comme arbitraire, représentant 20 % des décès.
Les décès après 65 ans, selon un seuil arbitraire, forment 20 % des décès.
Les décès avant 70 ans, selon un seuil arbitraire, forment 20 % des décès.
Les décès avant 65 ans, selon un seuil arbitraire, forment 10 % des décès.

Des décès survenant avant 65 ans, seuil présenté comme arbitraire, représentant 20 % des décès.

Explication

La mortalité prématurée désigne les décès survenant avant 65 ans ; ce seuil est présenté comme arbitraire et ces décès représentent 20 % des décès. Le seuil n’est donc pas tenu pour fixe, les décès concernés surviennent avant plutôt qu’après 65 ans, l’âge retenu n’est pas 70 ans et la proportion indiquée est 20 %, non 10 %.

16. Concernant la mortalité évitable liée aux comportements individuels :

Elle se définit par les décès observés rapportés aux décès attendus d’une population de référence.
Elle désigne les décès dont certaines causes peuvent être diminuées par une action sur les comportements.
Elle porte sur les décès dus aux maladies cardio-neurovasculaires en 2020.
Elle désigne les décès survenant avant 65 ans et représentant 20 % des décès.
Elle correspond aux décès dont les causes diminuent sous l’effet d’une standardisation par âge.

Elle désigne les décès dont certaines causes peuvent être diminuées par une action sur les comportements.

Explication

La mortalité évitable liée au risque individuel concerne des décès dont certaines causes peuvent être réduites par une action sur les comportements. Le seuil de 65 ans définit la mortalité prématurée ; la standardisation et le rapport observé/attendu sont des notions de mesure de la mortalité.

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Que décrit l’épidémiologie descriptive ?

L’état de santé d’une population.

Que recherche l’épidémiologie analytique ?

Les déterminants de la santé.

Que mesure l’épidémiologie évaluative ?

L’efficacité des interventions.

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