★ À maîtriser
📌 La mémoire ne repose pas uniquement sur le rappel conscient : de nombreux phénomènes mnésiques sont inconscients et s’expriment implicitement en modifiant automatiquement le comportement ultérieur.
Compléments
Des phénomènes mnésiques sont observés dans tous les organismes sensibles, même les plus simples.
Les troubles de la mémoire sont une séquelle fréquente d’une atteinte cérébrale et peuvent constituer le déficit dominant dans certaines pathologies cérébrales.
Un déficit de mémoire peut réduire fortement l’autonomie du patient ainsi que ses capacités d’insertion familiale, sociale et professionnelle.
Encoder → stocker → rappeler
★ À maîtriser
Les principales régions cérébrales impliquées dans la mémoire sont : les lobes temporaux et les hippocampes, le diencéphale (thalamus et corps mamillaires), les lobes frontaux
Après l’exérèse d’une partie des lobes temporaux et des hippocampes pour une épilepsie pharmacorésistante, le patient HM a présenté une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde portant sur quelques années avant l’opération, tandis que son épilepsie a disparu.
Les cas HM et RB indiquent que le lobe temporal, en particulier la région hippocampique, est déterminant pour l’apprentissage et la consolidation des souvenirs, mais ne joue pas de rôle dans les souvenirs anciens ni dans la mémoire procédurale.
Le syndrome de Korsakoff, associé à l’alcoolisme avec carence en vitamine B1 et à des lésions diencéphaliques touchant notamment les corps mamillaires, entraîne une amnésie antérograde sévère, une amnésie rétrograde modérée, des confabulations et une absence de conscience des déficits mnésiques.
Les lésions des lobes frontaux peuvent affecter la décision de mise en mémoire et le rappel ; l’activation du lobe dorsolatéral droit refléterait l’organisation des informations et les stratégies de rappel.
📌 La mémoire dépend de l’ensemble du cerveau et de réseaux neuronaux activés dans plusieurs régions, bien que certaines régions précises soient essentielles à son fonctionnement.
Compléments
Après une blessure par coupe-papier ayant lésé le thalamus et les corps mamillaires, le patient NA a présenté une amnésie antérograde sévère et une amnésie rétrograde modérée.
Les cas NA et Korsakoff indiquent que le diencéphale, notamment le thalamus et les corps mamillaires, contribue à la formation de nouveaux souvenirs.
Après une lésion frontale causée par une barre à mine, Phinéas Gage a présenté un changement marqué du comportement, notamment de l’impulsivité et de la désinhibition, malgré une apparente préservation de ses fonctions cognitives.
Les interactions entre le thalamus et les lobes frontaux sont susceptibles d’intervenir dans l’apprentissage de nouvelles informations.
Lésions de régions distinctes → profils mnésiques distincts
★ À maîtriser
Le modèle SPI de Tulving (1995) distingue au moins trois systèmes : le système perceptif, associé à l’amorçage perceptif, le système sémantique, associé à la familiarité, et le système épisodique, associé à la recollection.
Selon le modèle SPI, l’encodage traite sériellement l’information dans l’ordre perceptif, sémantique puis épisodique, tandis que le stockage se déroule en parallèle de ce traitement hiérarchique. - Tulving, 1995
La mémoire de travail comprend :
Compléments
Les modèles cognitifs structuraux décrivent la place, les liens et les interactions entre les systèmes de mémoire et proposent une conception multisystèmes.
Le modèle SPI permet la formation de traces mnésiques potentiellement séparées dans chaque système, auxquelles on peut accéder plus ou moins indépendamment selon le type de test. - Tulving, 1995
La mémoire procédurale s’exprime dans l’action finalisée et se caractérise par un fonctionnement automatique et rigide, comme faire du vélo, jouer du piano en expert ou conduire.
📌 Le système de représentations perceptives intervient dans l’amorçage perceptif, mais pas dans l’amorçage conceptuel, qui correspond à une activation sémantique.
La mémoire sémantique est culturellement partagée, atemporelle et décontextualisée, et elle est essentielle au maintien de l’identité (Hodges et al., 1999).
La boucle phonologique comprend une unité de stockage phonologique des informations langagières et un processus de contrôle articulatoire qui les rafraîchit par répétition subvocale.
L’administrateur central est un contrôleur attentionnel qui supervise et coordonne les deux systèmes esclaves et gère le passage de leurs informations vers la mémoire à long terme.
Le calepin visuo-spatial comprend un sous-système de stockage passif des informations spatiales et un sous-système de rafraîchissement de l’information.
La première évolution du modèle de mémoire de travail formalise les fonctions exécutives de l’administrateur central, notamment la flexibilité mentale, la mise à jour et l’inhibition (Baddeley, 2000).
Dans le SPI : perceptif → sémantique → épisodique
★ À maîtriser
MNESIS rassemble des concepts du modèle SPI, intègre la mémoire procédurale et le modèle de mémoire de travail de Baddeley, et comprend cinq systèmes de mémoire assortis de rétroactions qui rendent compte du caractère dynamique et reconstructif de la mémoire.
Dans MNESIS, la mémoire épisodique tend à se sémantiser au cours du temps, tandis que ses rétroactions vers la mémoire perceptive correspondent à des phénomènes de reviviscence conscients ou inconscients, indispensables à la consolidation mnésique; ces rétroactions peuvent contribuer aux faux souvenirs.
Compléments
La charge émotionnelle vécue au moment des faits conditionne la qualité de la mémorisation épisodique.
Les plaintes liées à la mémoire épisodique sont probablement les plus fréquentes parmi celles qui suivent une lésion cérébrale, notamment parce que cette mémoire dépend d’un vaste réseau comprenant les régions préfrontales, le lobe temporal interne et le cervelet.
Dans MNESIS, le buffer épisodique relie les trois systèmes mnésiques représentés à gauche aux trois sous-composants de la mémoire de travail et intègre et stocke temporairement des représentations multidimensionnelles.
La sémantisation transforme progressivement le souvenir épisodique en connaissance sémantique.
Les exemples cités comprennent : les modèles connexionnistes, les modèles de précision de la récupération à partir de traces fragmentées, les modèles simples, SEM, OSCAR
Dans les modèles connexionnistes, un souvenir simulé est un état particulier du réseau, caractérisé notamment par le poids des connexions entre les unités.
Le modèle de traitement parallèle réparti, ou PDP, est le modèle connexionniste le plus (Mc Clelland & Rogers, 2003).
Le modèle SEM décrit le rappel sériel en mémoire à court terme en codant la position d’un item par rapport au début et à la fin de la liste, sous la forme d’une représentation épisodique propre à chaque présentation (Henson, 1998).
Dans le modèle SEM, le rappel sériel sélectionne pour chaque position la meilleure représentation à partir du codage positionnel.
★ À maîtriser
Les modèles neurofonctionnels étudient notamment le rôle de l’hippocampe dans l’encodage et la récupération; ils décrivent ces opérations comme l’activation, puis la réactivation, de circuits neuronaux.
Le modèle HIPER, fondé sur des techniques de neuroimagerie, distingue l’encodage de la récupération en mémoire épisodique par leurs activations cérébrales (Lepage et al., 1998).
📌 Dans le modèle HIPER, les activations associées à l’encodage épisodique sont préférentiellement situées dans les portions rostrales de l’hippocampe, tandis que celles associées à la récupération se trouvent particulièrement dans les portions caudales.
Compléments
Les modèles cités comprennent :
Habib et al. ont revisité HERA en 2003 en soulignant que l’asymétrie frontale peut aussi refléter le type de matériel : les régions gauches sont davantage activées pour le matériel verbal et les régions droites pour le matériel non verbal, en encodage comme en récupération.
HIPER oppose hippocampe rostral pour l’encodage et caudal pour la récupération.
★ À maîtriser
🔄 Le traitement de l’information comprend trois étapes :
La mémoire à court terme verbale peut être évaluée en demandant de restituer des séries de chiffres dans leur ordre de présentation ou dans l’ordre inverse.
La mémoire à court terme spatiale peut être évaluée en demandant de montrer des séries de cubes dans leur ordre de présentation.
Dans la double tâche de Baddeley, la troisième étape consiste à réaliser simultanément la tâche d’empan de chiffres et le tracking.
Compléments
La récupération peut s’effectuer par :
L’évaluation des capacités mnésiques repose habituellement sur les différentes modalités de récupération des informations.
Dans l’exemple de double tâche de Baddeley, le participant réalise d’abord une tâche d’empan de chiffres pendant 2 minutes, puis une tâche de tracking pendant 2 minutes.
Dans un empan inversé, la séquence 6 4 2 8 doit être restituée 8 2 4 6.
Dans une séquence lettres-chiffres, F 7 L est restitué sous la forme 7 F L et V 1 J 5 sous la forme 1 5 J V.
Encoder, stocker, récupérer.
★ À maîtriser
Le Pyramid and Palm Trees Test de Howard et Patterson (1992) évalue l’association d’une image à l’une de deux images-réponses selon une relation sémantique fonctionnelle ou contextuelle non explicitée.
EVE 30 évalue la mémoire des événements publics au moyen de 30 événements survenus entre 1920 et l’époque actuelle, chacun censé incarner une décennie.
TOP 30 utilise 30 photographies de célébrités, dont 10 femmes et 20 hommes, ainsi que 20 personnes françaises et 10 étrangères, chaque célébrité étant censée incarner une décennie.
Compléments
Le Pyramid and Palm Trees Test existe en version avec images et en version avec mots.
Dans TOP 30, l’évocation de la profession et du nom vaut chacune 0 ou 1 point, leur reconnaissance chacune 0 ou 0,5 point, les questions de détails 0, 1 ou 2 points et la datation 0 ou 1 point.
EVE 30 dure environ 1 heure et TOP 30 environ 40 minutes; des versions réduites TOP 10 et EVE 10 sont également disponibles.
Les normes d’EVE 30 et TOP 30 comprennent six classes d’âge de 20 à 79 ans et trois niveaux d’éducation.
★ À maîtriser
La mémoire épisodique est fréquemment évaluée, car ses plaintes sont habituelles et ses troubles constituent un marqueur cognitif efficace pour détecter notamment la DTA.
Au test des portes, le patient mémorise 12 photos présentées chacune pendant 3 secondes, puis reconnaît les portes parmi des images non vues.
Le DMS 48 évalue la mémoire en reconnaissance visuelle à partir de 48 images en couleur et a été développé notamment pour le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer.
🔄 Les étapes du CVLT sont : apprendre la liste A de 16 mots présentée à voix haute en cinq essais, apprendre la liste interférente B de 16 mots en un seul essai, effectuer des rappels libre et indicé de la liste A, effectuer les rappels différés après 20 minutes, reconnaître les mots de la liste A parmi des distracteurs
Compléments
Les évaluations citées comprennent : les batteries BEM 144 de Signoret (1991) et l’échelle de Weschler (1991), les épreuves verbales 15 mots de Rey (1996), RL/RI16 et CVLT, les épreuves visuelles Doors and People, DSM 48 et le rappel de la figure de Rey
La batterie originale comprend : (Baddeley et al., 1994) :
📌 Le test des portes comprend une phase A facile avec des portes peu ressemblantes et une phase B difficile avec des portes plus ressemblantes.
📌 Avant d’interpréter le test des portes, il faut vérifier les capacités perceptives afin d’éviter une erreur de diagnostic.
🔄 Les phases de l’épreuve sont : mémoriser incidemment 48 images en indiquant si elles comportent plus ou moins de trois couleurs, effectuer une tâche distractrice d’évocation lexicale à partir de la lettre P, reconnaître les images déjà vues parmi des paires d’images
Les trois catégories de paires sont :
Au DMS 48, la reconnaissance différée est réalisée après une heure, le score correspond au pourcentage de bonnes réponses et les normes tiennent compte de l’âge, réparti en sept groupes de 20 à 89 ans, et du NSC.
Dans le CVLT, la liste B comporte quatre catégories, dont deux figurent dans la liste A et deux sont nouvelles.
La reconnaissance du CVLT présente individuellement les 16 mots de la liste A avec 28 distracteurs, comprenant des mots proches sémantiquement ou phonologiquement, des mots de la liste B et des distracteurs proches.
Le CVLT permet d’observer :
📌 Le CVLT dispose de normes selon l’âge, le NSC et le sexe, mais sa durée, son étalonnage français limité et son usage unique le font réserver aux patients de 18 à 60 ans.
★ À maîtriser
📌 L’amnésie antérograde est davantage étudiée que l’amnésie rétrograde, qui est jugée difficile à évaluer (Piolino et al., 1996).
📌 L’amnésie hippocampique se caractérise par une amnésie antérograde massive et un trouble marqué de la mémoire épisodique.
Compléments
L’amnésie rétrograde est étudiée notamment en recherchant des gradients temporels.
Le gradient temporel de Ribot peut limiter l’amnésie rétrograde à deux ou trois ans ou s’étendre sur plusieurs décennies, comme dans le syndrome de Korsakoff.
Le gradient inversé s’observe dans la démence sémantique, où la mémoire épisodique est préservée tandis que la mémoire sémantique est perturbée (Hodges et Graham, 1998).
Une amnésie rétrograde sans gradient temporel peut être limitée à la biographie et être associée à un diagnostic psychogène.
Le syndrome de Korsakoff est une amnésie diencéphalique associée à des lésions du diencéphale, notamment des corps mamillaires, à la suite d’un alcoolisme avec carence en vitamine B1.
Ses conséquences comprennent : une amnésie antérograde sévère avec oubli à mesure, une amnésie rétrograde modérée, des confabulations, une absence de conscience des déficits mnésiques
L’ictus amnésique est une amnésie transitoire d’apparition brutale, avec retour à la normale en quelques heures, une durée moyenne de 4 à 7 heures sans souvenir de l’épisode et une origine encore mal comprise, non établie comme vasculaire.
La démence sémantique est associée à des lésions temporales bilatérales, parfois prédominantes dans un hémisphère, qui respectent les hippocampes et permettent l’acquisition de faits récents.
Selon Graham et Hodges (1997), dans la démence sémantique les composantes épisodique et sémantique de la mémoire biographique peuvent être altérées, avec un gradient inversé où les souvenirs personnels anciens sont davantage oubliés.
Dans la démence sémantique, les patients perdent des savoirs sémantiques et des connaissances sur le monde, touchant généralement autant le matériel verbal que non verbal.
★ À maîtriser
La mémoire se développe avec l’âge, puis décroît au cours du vieillissement normal.
Josselyn et Frankland proposent en 2012 d’expliquer l’amnésie infantile par la neurogenèse hippocampique, c’est-à-dire la création de nouveaux neurones qui se produit après la naissance.
Selon cette théorie, l’hippocampe participe tôt à la création de souvenirs, mais le remplacement de neurones existants par de nouveaux peut rendre inaccessibles les souvenirs précédemment stockés.
Compléments
L’amnésie infantile est notamment expliquée par la maturation inachevée des lobes frontaux et de l’hippocampe, dont le développement est nécessaire à la récupération de souvenirs avec des précisions spatio-temporelles.
L’amnésie infantile peut aussi s’expliquer par une distorsion entre l’encodage de l’enfant et les modalités de récupération de l’adulte.
Le développement du cerveau humain commence à la troisième semaine de gestation et s’étend sur de nombreuses années, les régions cérébrales ne mûrissant ni au même moment ni au même rythme.
Le volume de l’hippocampe augmente fortement jusqu’à 2 ans et peut alors doubler, puis change peu, tandis que ses différentes régions continuent de mûrir.
Vers 2 ans, l’hippocampe atteint une taille quasi définitive et des souvenirs épisodiques rares et peu précis peuvent déjà se former.
Vers 6 ans, le circuit hippocampique le plus complexe achève de se mettre en place et l’organisation interne des circuits de l’hippocampe devient comparable à celle de l’adulte.
La maturation de l’hippocampe est directement liée au développement de la mémoire épisodique.
★ À maîtriser
Avec le vieillissement, les performances cognitives et les capacités de mémoire diminuent, avec un encodage moins bon, une sensibilité accrue aux interférences et un ralentissement.
L’anxiété, la dépression et l’insomnie peuvent perturber la concentration, la mémoire à court terme et les capacités de rappel.
Compléments
Le maintien d’un niveau efficient de mémoire chez la personne âgée dépend notamment d’activités stimulantes comme la lecture.
Les troubles mnésiques peuvent également être liés aux causes suivantes :
★ À maîtriser
Les symptômes courants de la dépression comprennent : le désintérêt, le ralentissement psychomoteur, les difficultés de concentration, la baisse de vigilance et les troubles de mémoire, la modification de l’appétit avec variation importante de poids, les troubles du sommeil, dont l’insomnie ou l’hypersomnie, la fatigue et la perte d’énergie, la dévalorisation de soi et la culpabilisation vis-à-vis de l’entourage, les pensées récurrentes de mort et les idées suicidaires
En 1964, Alfred Friedman, de l’université de Philadelphie, rapporte que des patients atteints de dépression sévère présentent des déficits de mémoire à court terme et une diminution de l’attention et de la concentration soutenues.
La dépression perturbe la mémoire épisodique et rend le rappel difficile sans le rendre impossible, car l’indiçage peut améliorer les performances mnésiques.
Compléments
Les troubles dépressifs comprennent : la dysthymie, la phase dépressive du trouble bipolaire, l’épisode dépressif majeur, correspondant à la dépression au sens médical courant
Dans l’apprentissage d’une liste de mots, les patients déprimés organisent difficilement les items par catégorie et en restituent moins que les sujets témoins.
Les patients déprimés mémorisent davantage les items à valeur émotionnelle négative ou neutre que ceux à valeur émotionnelle positive.
★ À maîtriser
Une consommation aiguë d’alcool, comme le binge drinking, ou une consommation chronique perturbe l’apprentissage et le rappel des informations.
Les séquelles d’un AVC dépendent de sa localisation : un AVC de l’artère postérieure touchant le lobe temporal peut provoquer des troubles de mémoire et une perte de reconnaissance des visages, tandis qu’un AVC de l’ACoA touchant le lobe frontal peut altérer la mémoire de travail et la mémoire épisodique.
Le syndrome amnésique de l’anévrysme de l’ACoA associe des désordres mnésiques, notamment une amnésie antérograde avec récupération perturbée, et des troubles du comportement tels que l’apathie, la désinhibition, l’impulsivité ou l’agressivité.
Après un traumatisme crânien, l’amnésie post-traumatique régresse avec le temps, mais sa durée constitue un indice de sévérité de l’atteinte cérébrale.
Des séquelles mnésiques à distance du traumatisme crânien sont rapportées chez 10 % des personnes ayant subi un traumatisme léger et chez 30 à 50 % de celles ayant subi un traumatisme modéré ou grave.
Compléments
Le cannabis peut entraîner des déficits d’attention, altérer la mémoire à court terme et perturber les apprentissages.
Un anévrysme peut rester intact, mais sa rupture peut provoquer une hémorragie.
L’ACoA appartient au polygone de Willis et met en communication les deux artères cérébrales antérieures.
Après le coma, la reprise d’une activité consciente est graduelle et passe par une phase d’amnésie post-traumatique durant laquelle le patient est confus, désorienté et incapable d’acquérir de nouveaux souvenirs épisodiques liés à un contexte spatio-temporel précis.
À long terme, les troubles de mémoire épisodique après un traumatisme crânien peuvent associer un apprentissage laborieux et des difficultés de récupération, des troubles exécutifs et attentionnels, ainsi que des changements comportementaux.
★ À maîtriser
Les lésions cérébrales de la maladie d’Alzheimer comprennent les plaques séniles, liées à l’accumulation du peptide β-amyloïde, et les dégénérescences neurofibrillaires, liées à l’accumulation de protéine Tau.
La maladie d’Alzheimer altère la mémoire épisodique verbale et visuelle et se caractérise par la perte de nouveaux apprentissages et un oubli à mesure, correspondant à une amnésie hippocampique.
Au début de la maladie d’Alzheimer, la mémoire des faits anciens est bien préservée, alors que les patients peuvent être désorientés dans le temps, répéter des questions ou des propos et oublier des rendez-vous ou les noms de nouvelles personnes.
Compléments
Dans la maladie d’Alzheimer, les hippocampes sont atteints précocement, puis l’atteinte s’étend à l’ensemble du cerveau.
La maladie d’Alzheimer représente 65 % des cas de syndrome démentiel et constitue la forme la plus fréquente de troubles neurocognitifs majeurs liés à l’âge.
Dans la maladie d’Alzheimer, les indices de récupération aident peu les patients et leurs performances chutent lorsqu’un délai de rappel est ajouté.
La mémoire perdue dans la maladie d’Alzheimer ne peut pas être récupérée par des entraînements ou des exercices, mais la stimulation cognitive, les stratégies de récupération et l’usage des capacités préservées peuvent aider à compenser les capacités altérées.
Le maintien d’habitudes et de routines aide les patients atteints de la maladie d’Alzheimer à préserver une certaine autonomie dans les premières phases de la maladie.
Les nouveaux apprentissages se perdent, tandis que les faits anciens restent préservés au début.
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