QCM : Hématologie et groupes sanguins (29 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quels liquides extracellulaires constituent le milieu intérieur de l’organisme ?

La lymphe canalisée, le liquide céphalorachidien et le liquide intracellulaire
Le plasma, la bile et les sécrétions glandulaires
La lymphe interstitielle, le sang et la lymphe canalisée
Le sang, le liquide intracellulaire et le liquide digestif

La lymphe interstitielle, le sang et la lymphe canalisée

Explication

Le milieu intérieur regroupe les liquides extracellulaires, notamment la lymphe interstitielle, le sang et la lymphe canalisée. Le liquide intracellulaire n’en fait pas partie, car il se trouve à l’intérieur des cellules.

2. Quelle situation illustre le rôle du milieu intérieur dans l’organisme ?

Il transporte des substances, participe à la protection et contribue à l’homéostasie
Il conduit les influx nerveux et déclenche directement les mouvements musculaires
Il stocke l’oxygène et remplace les organes dans leurs fonctions spécialisées
Il produit les cellules sanguines et assure seul la digestion des nutriments

Il transporte des substances, participe à la protection et contribue à l’homéostasie

Explication

Le milieu intérieur assure le transport de substances, la protection de l’organisme et la contribution au maintien de l’homéostasie. La production des cellules sanguines relève notamment de l’hématopoïèse dans la moelle osseuse rouge.

3. Quelle description correspond au sang en tant que tissu ?

Un tissu conjonctif atypique, liquide et visqueux, salé et légèrement alcalin, circulant dans un système clos
Un tissu épithélial fluide, acide et aqueux, circulant librement entre les cellules
Un tissu musculaire visqueux et neutre, distribué dans un réseau ouvert
Un tissu nerveux salé et alcalin, qui circule dans les espaces intracellulaires

Un tissu conjonctif atypique, liquide et visqueux, salé et légèrement alcalin, circulant dans un système clos

Explication

Le sang est un tissu conjonctif atypique, liquide et visqueux, salé, légèrement alcalin avec un pH de 7,4, et circule dans un système clos. Le qualifier de tissu épithélial confond sa nature avec celle d’un tissu de revêtement.

4. Quelle répartition décrit approximativement la composition du sang ?

Environ 60 % de plasma et 40 % de leucocytes, les thrombocytes constituant une phase liquide
Environ 60 % de plasma et 40 % d’éléments figurés, dont les érythrocytes, leucocytes et thrombocytes
Environ 40 % de plasma et 60 % d’éléments figurés, dont les érythrocytes, leucocytes et thrombocytes
Environ 60 % d’érythrocytes et 40 % de plasma, les leucocytes étant dissous dans le plasma

Environ 60 % de plasma et 40 % d’éléments figurés, dont les érythrocytes, leucocytes et thrombocytes

Explication

Le sang est composé d’environ 60 % de plasma et de 40 % d’éléments figurés, qui comprennent les érythrocytes, les leucocytes et les thrombocytes. L’inversion des proportions attribue à tort la fraction majoritaire aux éléments figurés.

5. Que désigne l’hématopoïèse ?

La transformation des cellules sanguines en cellules osseuses dans la moelle jaune des os
La maturation des cellules sanguines achevée dans le plasma après leur libération par les os
La circulation des cellules sanguines entre les organes et leur élimination dans les reins
L’ensemble des phénomènes continus et régulés qui synthétisent et remplacent les cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge de certains os

L’ensemble des phénomènes continus et régulés qui synthétisent et remplacent les cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge de certains os

Explication

L’hématopoïèse correspond à la synthèse et au remplacement continus et régulés des cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge de certains os. La moelle jaune n’est pas le site indiqué pour ce processus.

6. Quelle propriété caractérise la cellule à l’origine de toutes les cellules sanguines ?

C’est une cellule sanguine circulante qui se transforme en moelle osseuse
C’est une cellule mature lymphoïde capable de produire des cellules myéloïdes
C’est une cellule différenciée unipotente qui ne peut pas se renouveler
C’est une cellule souche primitive multipotente capable d’autorenouvellement

C’est une cellule souche primitive multipotente capable d’autorenouvellement

Explication

Toutes les cellules sanguines dérivent d’une même cellule souche primitive multipotente, qui possède une capacité d’autorenouvellement. Une cellule mature lymphoïde n’est pas l’origine commune de l’ensemble des lignées sanguines.

7. Quelle association entre lignée sanguine et cellules produites est correcte ?

La lignée lymphoïde produit les monocytes, tandis que la lignée myéloïde produit les lymphocytes
La lignée myéloïde produit notamment les monocytes, tandis que la lignée lymphoïde produit les lymphocytes
La lignée lymphoïde produit les thrombocytes, tandis que la lignée myéloïde produit les lymphocytes
La lignée myéloïde produit les lymphocytes, tandis que la lignée lymphoïde produit les érythrocytes

La lignée myéloïde produit notamment les monocytes, tandis que la lignée lymphoïde produit les lymphocytes

Explication

La lignée myéloïde produit notamment les monocytes, alors que la lignée lymphoïde produit les lymphocytes. L’association inverse entre monocytes et lymphocytes est une confusion fréquente entre ces deux lignées.

8. Quelle est la norme biologique indiquée pour le nombre d’hématies dans le sang ?

Environ 4 à 6 milliers par mm3 de sang
Environ 4 à 6 millions par mm3 de sang
Environ 4 à 6 millions par litre de sang
Environ 40 à 60 millions par mm3 de sang

Environ 4 à 6 millions par mm3 de sang

Explication

La norme biologique des hématies est de 4 à 6 millions par mm3 de sang, et ce sont les cellules sanguines les plus nombreuses. Une valeur en milliers par mm3 est d’un ordre de grandeur bien inférieur.

9. Pourquoi la forme des hématies facilite-t-elle leur circulation dans les capillaires ?

Leur forme biconcave et leur rigidité les empêchent de se déformer dans les capillaires
Leur forme sphérique et leur rigidité les aident à traverser les parois capillaires
Leur forme biconcave et leur déformabilité leur permettent de passer dans les capillaires
Leur noyau volumineux modifie leur forme pour franchir les petits vaisseaux

Leur forme biconcave et leur déformabilité leur permettent de passer dans les capillaires

Explication

Les hématies sont biconcaves et déformables, des caractéristiques qui facilitent leur passage dans les capillaires. Une forme rigide entraverait cette adaptation aux petits vaisseaux.

10. Quelle structure caractérise une molécule d’hémoglobine ?

Une hétéroprotéine composée de quatre sous-unités, chacune portant un hème contenant un atome de fer
Une protéine composée de deux sous-unités, chacune portant un hème contenant deux atomes de fer
Une protéine composée d’une sous-unité portant quatre groupements hème sans fer
Une hétéroprotéine composée de quatre sous-unités, chacune portant un hème sans fer

Une hétéroprotéine composée de quatre sous-unités, chacune portant un hème contenant un atome de fer

Explication

L’hémoglobine est une hétéroprotéine formée de quatre sous-unités, chacune associée à un groupement hème contenant un atome de fer. Une structure sans fer ne correspond pas à la composition du groupement hème décrit.

11. Combien de molécules de dioxygène une molécule d’hémoglobine peut-elle transporter au maximum ?

Quatre molécules, grâce à ses deux atomes de fer
Deux molécules, grâce à ses quatre atomes de fer
Quatre molécules, grâce à ses quatre atomes de fer
Une molécule, grâce à son unique groupement hème

Quatre molécules, grâce à ses quatre atomes de fer

Explication

Chaque molécule d’hémoglobine contient quatre atomes de fer et peut transporter au maximum quatre molécules d’O2. Une capacité de deux molécules sous-estime le nombre de sites de transport associés à la structure décrite.

12. Quelle caractéristique distingue les leucocytes et quelle est leur norme biologique dans le sang ?

Ce sont des cellules nucléées de transport, présentes à raison de 150 000 à 450 000 par mm3.
Ce sont des fragments anucléés de coagulation, présents à raison de 4 000 à 10 000 par mm3.
Ce sont des fragments anucléés de défense, présents à raison de 150 000 à 450 000 par mm3.
Ce sont des cellules nucléées de défense, présentes à raison de 4 000 à 10 000 par mm3.

Ce sont des cellules nucléées de défense, présentes à raison de 4 000 à 10 000 par mm3.

Explication

Les leucocytes sont des cellules nucléées qui participent à la défense de l’organisme, et leur norme est de 4 000 à 10 000 par mm3 de sang. La plage de 150 000 à 450 000 par mm3 correspond à la norme des plaquettes.

13. Quelle description correspond aux plaquettes sanguines ?

Des cellules nucléées, de forme régulière, participant à la défense et vivant quelques mois.
Des fragments cellulaires anucléés, de forme irrégulière, participant à l’hémostase et vivant quelques jours.
Des fragments cellulaires nucléés, de forme irrégulière, participant au transport des gaz et vivant quelques jours.
Des cellules anucléées de forme régulière, participant à la production du plasma et vivant quelques semaines.

Des fragments cellulaires anucléés, de forme irrégulière, participant à l’hémostase et vivant quelques jours.

Explication

Les plaquettes sont des fragments cellulaires sans noyau, de forme irrégulière, qui participent à l’hémostase et vivent quelques jours. Les leucocytes, contrairement aux plaquettes, sont des cellules nucléées intervenant dans la défense.

14. Quelle est la norme biologique des plaquettes par mm3 de sang ?

De 150 000 à 450 000 plaquettes par mm3.
De 450 000 à 900 000 plaquettes par mm3.
De 40 000 à 100 000 plaquettes par mm3.
De 4 000 à 10 000 plaquettes par mm3.

De 150 000 à 450 000 plaquettes par mm3.

Explication

La norme biologique des plaquettes se situe entre 150 000 et 450 000 par mm3 de sang. La plage de 4 000 à 10 000 par mm3 est celle des leucocytes.

15. Quelle définition décrit le mieux le plasma sanguin ?

La partie liquide du sang, composée surtout de protéines et dépourvue de déchets et d’électrolytes.
La partie cellulaire du sang, composée surtout de leucocytes et contenant les facteurs de défense.
La partie liquide du sang, composée d’environ 90 % d’eau et contenant notamment des protéines et des nutriments.
La partie solide du sang, composée de plaquettes et chargée de transporter les gaz.

La partie liquide du sang, composée d’environ 90 % d’eau et contenant notamment des protéines et des nutriments.

Explication

Le plasma est la fraction liquide du sang et contient environ 90 % d’eau, ainsi que des gaz, des électrolytes, des nutriments, des déchets, des messagers chimiques et des protéines. Le plasma n’est pas une fraction cellulaire composée principalement de leucocytes.

16. Quel est le rôle général de l’hémostase ?

Maintenir le sang coagulé dans les vaisseaux, arrêter les thromboses et prévenir la dissolution des caillots.
Déclencher la coagulation après chaque lésion, sans intervenir dans la prévention des saignements spontanés.
Maintenir le sang fluide dans les vaisseaux, arrêter les hémorragies et prévenir saignements spontanés et thromboses.
Dissoudre les caillots dans les vaisseaux et favoriser l’arrêt des hémorragies par vasoconstriction.

Maintenir le sang fluide dans les vaisseaux, arrêter les hémorragies et prévenir saignements spontanés et thromboses.

Explication

L’hémostase regroupe les mécanismes qui préservent la fluidité du sang, arrêtent les hémorragies et préviennent à la fois les saignements spontanés et les thromboses. La dissolution des caillots relève de la fibrinolyse, qui n’est qu’un mécanisme participant à cet équilibre.

17. Comment l’équilibre entre coagulation et fibrinolyse contribue-t-il à la santé vasculaire ?

La coagulation et la fibrinolyse dégradent toutes deux les caillots, ce qui prévient les thromboses sans limiter les hémorragies.
La coagulation et la fibrinolyse forment toutes deux des caillots, ce qui limite les hémorragies sans prévenir les thromboses.
La coagulation forme un caillot et la fibrinolyse le dégrade, leur équilibre limitant hémorragies et thromboses.
La coagulation dégrade un caillot et la fibrinolyse en forme un, leur équilibre limitant hémorragies et thromboses.

La coagulation forme un caillot et la fibrinolyse le dégrade, leur équilibre limitant hémorragies et thromboses.

Explication

La coagulation produit un caillot, tandis que la fibrinolyse le dégrade; leur équilibre aide à prévenir l’hémorragie comme la thrombose. Inverser leurs rôles conduit à attribuer la formation du caillot à la fibrinolyse.

18. Comment les facteurs de coagulation circulent-ils et s’activent-ils normalement ?

Ils circulent sous une forme active et s’activent en cascade, chaque facteur inactif pouvant en activer un autre.
Ils circulent sous une forme inactive et peuvent s’activer en cascade, chaque facteur activé pouvant en activer un autre.
Ils circulent sous une forme active et s’inactivent en cascade, chaque facteur inactivé pouvant en inactiver un autre.
Ils circulent sous une forme inactive et s’activent tous simultanément, sans activation successive entre facteurs.

Ils circulent sous une forme inactive et peuvent s’activer en cascade, chaque facteur activé pouvant en activer un autre.

Explication

Les facteurs circulent normalement sous forme inactive et leur activation peut se propager en cascade d’un facteur activé au suivant. Une confusion fréquente est de croire que le facteur II est la forme activée : sa forme activée est désignée par IIa.

19. Quel rôle jouent le foie et la vitamine K1 dans la production des facteurs de coagulation ?

Les cellules endothéliales synthétisent les facteurs, et la vitamine K1 déclenche leur activation en cascade.
Les hépatocytes synthétisent les facteurs, et la vitamine K1 est nécessaire à la maturation de plusieurs d’entre eux.
Les hépatocytes synthétisent les facteurs, et la vitamine K1 dégrade plusieurs d’entre eux après leur activation.
Les hépatocytes maturent les plaquettes, et la vitamine K1 est nécessaire à la synthèse de tous les facteurs.

Les hépatocytes synthétisent les facteurs, et la vitamine K1 est nécessaire à la maturation de plusieurs d’entre eux.

Explication

Les facteurs de coagulation sont synthétisés par les hépatocytes, et la vitamine K1 participe à la maturation de plusieurs facteurs. La vitamine K1 n’est pas décrite comme un agent qui dégrade les facteurs après leur activation.

20. Après une brèche vasculaire, quel effet peut avoir l’hémostase primaire sur un petit vaisseau ?

Elle forme un réseau de fibrine en 3 à 5 minutes, qui suffit à arrêter le saignement de tous les vaisseaux.
Elle forme immédiatement un clou plaquettaire en 3 à 5 minutes, qui peut suffire à arrêter le saignement.
Elle forme un thrombus blanc en quelques secondes, qui consolide durablement la lésion.
Elle forme un clou plaquettaire après plusieurs heures, qui peut suffire à arrêter le saignement.

Elle forme immédiatement un clou plaquettaire en 3 à 5 minutes, qui peut suffire à arrêter le saignement.

Explication

L’hémostase primaire débute immédiatement après la brèche et forme un clou plaquettaire en 3 à 5 minutes, ce qui peut suffire pour les petits vaisseaux. La formation d’un réseau de fibrine relève de l’hémostase secondaire.

21. Quel enchaînement décrit les cinq phases de l’hémostase primaire ?

Vasoconstriction, adhésion plaquettaire, sécrétion plaquettaire, agrégation plaquettaire, formation du clou.
Vasoconstriction, sécrétion plaquettaire, adhésion plaquettaire, formation du clou, agrégation plaquettaire.
Adhésion plaquettaire, vasoconstriction, agrégation plaquettaire, sécrétion plaquettaire, formation du clou.
Vasoconstriction, adhésion plaquettaire, formation du clou, sécrétion plaquettaire, agrégation plaquettaire.

Vasoconstriction, adhésion plaquettaire, sécrétion plaquettaire, agrégation plaquettaire, formation du clou.

Explication

Les phases se succèdent de la vasoconstriction à l’adhésion, puis à la sécrétion et à l’agrégation plaquettaires, avant la formation du clou. Placer la sécrétion avant l’adhésion ne respecte pas cet enchaînement.

22. Quel est le rôle du fibrinogène dans le clou plaquettaire, aussi appelé thrombus blanc ?

Il déclenche la vasoconstriction et relie les cellules endothéliales autour de la lésion.
Il forme un réseau insoluble qui emprisonne les cellules sanguines et consolide durablement le caillot.
Il permet l’agrégation des plaquettes et relie les couches du clou, qui obstrue temporairement la lésion.
Il dégrade les couches plaquettaires et maintient la lésion ouverte pendant la coagulation.

Il permet l’agrégation des plaquettes et relie les couches du clou, qui obstrue temporairement la lésion.

Explication

Le fibrinogène favorise l’agrégation plaquettaire et relie les couches du thrombus blanc, lequel obstrue temporairement la lésion. Le réseau de fibrine, et non le thrombus blanc, consolide le caillot en emprisonnant des cellules sanguines.

23. Lors de la coagulation, quel enchaînement relie le facteur Xa à la formation de fibrine ?

Le facteur Xa transforme le fibrinogène insoluble en fibrine soluble, puis la thrombine produit la prothrombine.
Le facteur Xa transforme la fibrine en fibrinogène, qui convertit la thrombine en prothrombine soluble.
Le facteur Xa transforme la prothrombine en thrombine, qui convertit le fibrinogène soluble en fibrine insoluble.
La thrombine transforme le facteur Xa en prothrombine, qui convertit la fibrine insoluble en fibrinogène soluble.

Le facteur Xa transforme la prothrombine en thrombine, qui convertit le fibrinogène soluble en fibrine insoluble.

Explication

Les voies endogène et exogène convergent vers le facteur Xa, qui permet la formation de thrombine à partir de prothrombine; la thrombine transforme ensuite le fibrinogène soluble en fibrine insoluble. Confondre fibrinogène et fibrine inverse leur solubilité et le sens de la transformation.

24. Lors de la réparation d’un tissu, quelle séquence permet la résorption du caillot par fibrinolyse ?

La plasmine active le tPA en plasminogène, qui transforme les produits de dégradation en fibrine.
Le tPA active le plasminogène en plasmine, qui dégrade le réseau de fibrine en produits de dégradation.
La fibrine active le plasminogène en tPA, qui convertit la plasmine en produits de coagulation.
Le plasminogène dégrade directement le tPA, ce qui transforme la fibrine en un nouveau réseau de coagulation.

Le tPA active le plasminogène en plasmine, qui dégrade le réseau de fibrine en produits de dégradation.

Explication

Lorsque la réparation tissulaire commence, le tPA convertit le plasminogène en plasmine, laquelle dégrade la fibrine et favorise la résorption du caillot. L’idée que la plasmine active le plasminogène inverse le rôle des deux molécules dans ce mécanisme.

25. Chez une personne traitée par AVK, quelle interprétation du TP et de l’INR est correcte ?

Le TP s’exprime en secondes et reflète la fonction rénale, tandis que l’INR mesure l’activité hépatique.
Le TP s’exprime en pourcentage, avec une norme de 1, tandis que la norme de l’INR est de 80 à 100 %.
Le TP et l’INR s’expriment en pourcentage et ont tous deux une norme comprise entre 80 et 100 %.
Le TP s’exprime en pourcentage, avec une norme de 80 à 100 %, tandis que la norme de l’INR est 1.

Le TP s’exprime en pourcentage, avec une norme de 80 à 100 %, tandis que la norme de l’INR est 1.

Explication

Sous AVK, le TP indique la vitesse de coagulation en pourcentage par rapport à un sang témoin et reflète aussi l’activité hépatique; sa norme est de 80 à 100 %, contre 1 pour l’INR. La confusion entre les deux valeurs normatives attribue à tort la norme de 1 au TP.

26. Qu’est-ce qui définit les groupes sanguins érythrocytaires, et quels sont les deux systèmes principaux ?

Des glycoprotéines membranaires des globules rouges; les systèmes ABO et Rhésus.
Des anticorps présents dans le plasma; les systèmes ABO et HLA.
Des glycoprotéines membranaires des globules rouges; les systèmes Kell et Duffy.
Des enzymes circulant dans le plasma; les systèmes Rhésus et Lewis.

Des glycoprotéines membranaires des globules rouges; les systèmes ABO et Rhésus.

Explication

Les groupes sanguins sont définis par des glycoprotéines présentes sur la membrane des globules rouges, et ABO et Rhésus en sont les deux systèmes principaux. Kell et Duffy sont bien des systèmes antigéniques érythrocytaires, mais ils ne remplacent pas ABO et Rhésus comme systèmes principaux.

27. Quelle distinction caractérise les anticorps des systèmes ABO et Rhésus ?

Les anti-A sont naturels, tandis que les anti-B et les anti-D sont des anticorps immuns.
Les anti-A, anti-B et anti-D sont des anticorps naturels circulant dans le plasma.
Les anti-A et anti-B sont immuns, tandis que les anti-D sont des anticorps naturels.
Les anti-A et anti-B sont naturels, tandis que les anti-D sont des anticorps immuns.

Les anti-A et anti-B sont naturels, tandis que les anti-D sont des anticorps immuns.

Explication

Les anticorps anti-A et anti-B du système ABO sont naturels, alors que les anticorps anti-D du système Rhésus sont immuns. L’affirmation selon laquelle les anti-D sont naturels confond les deux systèmes.

28. Quel profil antigénique et plasmatique correspond à une personne de groupe sanguin AB ?

Ses hématies ne portent ni antigène A ni antigène B, et son plasma ne possède aucun des deux anticorps.
Ses hématies portent les antigènes A et B, et son plasma ne possède ni anti-A ni anti-B.
Ses hématies portent les antigènes A et B, et son plasma possède des anti-A et des anti-B.
Ses hématies portent l’antigène A, et son plasma possède des anticorps anti-B.

Ses hématies portent les antigènes A et B, et son plasma ne possède ni anti-A ni anti-B.

Explication

Le groupe AB porte les antigènes A et B sur les hématies et ne possède ni anticorps anti-A ni anticorps anti-B dans le plasma. La présence des deux anticorps correspond au profil du groupe O, qui ne porte ni antigène A ni antigène B.

29. Quelle transfusion respecte la compatibilité Rhésus liée à l’antigène D ?

Des produits Rh− peuvent être transfusés à une personne Rh+, mais des produits Rh+ présentent un risque pour une personne Rh−.
Des produits Rh+ peuvent être transfusés à une personne Rh−, mais des produits Rh− présentent un risque pour une personne Rh+.
Des produits Rh− présentent un risque pour une personne Rh+, tandis que des produits Rh+ conviennent à une personne Rh−.
Des produits Rh+ et Rh− présentent le même risque pour une personne Rh−, car l’antigène D n’influence pas la transfusion.

Des produits Rh− peuvent être transfusés à une personne Rh+, mais des produits Rh+ présentent un risque pour une personne Rh−.

Explication

Une personne Rh+ peut recevoir des produits Rh−, tandis qu’une personne Rh− ne doit pas recevoir de produits Rh+ en raison du risque de formation d’anti-D et d’hémolyse lors d’une nouvelle exposition. L’inversion des deux compatibilités ignore le risque immunitaire créé par l’antigène D chez une personne Rh−.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 62 flashcards sur Hématologie et groupes sanguins.

Quels liquides extracellulaires constituent le milieu intérieur ?

La lymphe interstitielle, le sang et la lymphe canalisée.

Quelles sont les trois fonctions du milieu intérieur ?

Transporter des substances, protéger l’organisme et contribuer à l’homéostasie.

Comment caractérise-t-on le sang comme tissu ?

C’est un tissu conjonctif atypique, liquide, visqueux et salé.

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