QCM : Hémodialyse et rôle aide-soignant (13 questions)

Question 1

1. Chez une personne dont les reins ne fonctionnent plus suffisamment, quel rôle l’hémodialyse remplit-elle ?

Elle restaure complètement le fonctionnement des reins.

Elle compense principalement le fonctionnement du cœur.

Elle remplace partiellement le travail des reins.

Elle élimine l’excès d’eau sans remplacer le travail rénal.

Explication

L’hémodialyse prend en charge une partie du travail des reins lorsque ceux-ci sont insuffisants. La restauration complète des reins confond traitement et guérison, l’élimination de l’eau seule omet le remplacement partiel de leur travail, et la fonction cardiaque n’est pas concernée.

Answer

Elle remplace partiellement le travail des reins.

Question 2

2. Un patient présente une accumulation d’urée, un excès d’eau et un déséquilibre du potassium. Quels objectifs de l’hémodialyse répondent à ces problèmes ?

Éliminer les déchets et corriger la pression artérielle, sans retirer l’excès d’eau.

Corriger les électrolytes et éliminer les déchets, sans retirer l’excès d’eau.

Éliminer l’excès d’eau et produire davantage d’urée, sans corriger les électrolytes.

Éliminer les déchets et l’excès d’eau, puis corriger certains déséquilibres électrolytiques.

Explication

L’hémodialyse vise à retirer des déchets comme l’urée, l’excès d’eau et à corriger certains déséquilibres électrolytiques, notamment celui du potassium. Produire de l’urée inverse l’objectif, la pression artérielle n’est pas l’objectif cité, et omettre le retrait d’eau ou la correction électrolytique laisse un problème visé sans réponse.

Answer

Éliminer les déchets et l’excès d’eau, puis corriger certains déséquilibres électrolytiques.

Question 3

3. Pour relier le système artériel au système veineux et créer un accès vasculaire pour la dialyse, quel dispositif correspond à cette description ?

Une fistule artérioveineuse.

Un cathéter de dialyse.

Une insuffisance rénale.

Une ultrafiltration.

Explication

La fistule artérioveineuse est un accès vasculaire qui relie une artère à une veine. Le cathéter permet d’accéder au sang, l’ultrafiltration retire de l’eau, et l’insuffisance rénale désigne une filtration insuffisante par les reins.

Answer

Une fistule artérioveineuse.

Question 4

4. Pendant une séance, l’équipe retire une partie de l’excès d’eau du patient : quel terme désigne cette opération ?

L’hémodialyse.

L’ultrafiltration.

La fistule artérioveineuse.

L’insuffisance rénale.

Explication

L’ultrafiltration désigne le retrait de l’excès d’eau pendant la séance. L’hémodialyse est l’épuration du sang par une machine, la fistule est un accès vasculaire et l’insuffisance rénale correspond à une filtration rénale insuffisante.

Answer

L’ultrafiltration.

Question 5

5. À l’arrivée d’un patient pour une séance de dialyse, quelle conduite relève de la préparation avant la séance ?

L’installer, puis organiser sa pesée de fin de séance et transmettre les observations après le traitement

Vérifier son identité, l’installer dans le respect de son intimité, participer aux mesures prévues et signaler toute anomalie observée

Prendre les constantes sans vérifier l’identité, puis signaler uniquement les symptômes apparus pendant la séance

Manipuler le cathéter pour préparer l’accès, puis demander à l’IDE de contrôler l’identité du patient

Explication

La préparation comprend l’accueil, la vérification de l’identité selon le protocole, une installation respectueuse de l’intimité, la participation aux mesures prévues et le signalement des anomalies. La pesée de fin de séance concerne l’après-séance, tandis que la manipulation du cathéter ne relève pas de cette conduite.

Answer

Vérifier son identité, l’installer dans le respect de son intimité, participer aux mesures prévues et signaler toute anomalie observée

Question 6

6. Pendant une séance, un patient devient pâle, transpire et signale des vertiges. Quelle action l’aide-soignante doit-elle entreprendre ?

Noter les signes et les transmettre à l’IDE lors du bilan après la séance

Aider le patient à se lever pour évaluer son équilibre, puis reprendre la surveillance

Modifier les réglages de la machine, puis vérifier si les vertiges diminuent

Alerter immédiatement l’IDE, tout en surveillant l’état du patient et la sécurité de son installation

Explication

Les sueurs, la pâleur et les vertiges sont des signes de malaise pendant la séance : l’aide-soignante surveille le patient et prévient immédiatement l’IDE en cas de symptôme inhabituel. Attendre la fin retarde l’alerte, et le réglage de la machine ne relève pas de son rôle.

Answer

Alerter immédiatement l’IDE, tout en surveillant l’état du patient et la sécurité de son installation

Question 7

7. En cours de séance, une alarme retentit et un collègue non habilité propose de manipuler une ligne sanguine sans consigne reçue. Quelle conduite est appropriée ?

Demander à un autre collègue non habilité de vérifier le cathéter avant d’alerter l’IDE

Arrêter la machine, puis transmettre l’incident à l’IDE après la séance

Ne pas manipuler la ligne et prévenir l’IDE afin que l’intervention soit réalisée selon les habilitations et consignes adaptées

Manipuler brièvement la ligne, puis prévenir l’IDE si l’alarme persiste

Explication

La machine, les lignes sanguines et le cathéter ne sont pas manipulés sans habilitation et consigne adaptées ; il faut donc alerter l’IDE. L’urgence apparente ne crée pas une autorisation, et l’observation ne justifie pas une intervention technique.

Answer

Ne pas manipuler la ligne et prévenir l’IDE afin que l’intervention soit réalisée selon les habilitations et consignes adaptées

Question 8

8. Pendant une séance, un patient présente des vertiges, des sueurs, des nausées, une pâleur et une faiblesse. Quelle complication ces signes évoquent-ils ?

Une infection de l’accès vasculaire

Une hypotension

Une difficulté respiratoire aiguë

Une hémorragie de la fistule

Explication

Les vertiges, sueurs, nausées, pâleur et faiblesse font partie des manifestations possibles de l’hypotension. L’infection est plutôt évoquée par des signes locaux ou de la fièvre, tandis que l’hémorragie se manifeste par un saignement et la difficulté respiratoire constitue un autre signe d’alerte.

Answer

Une hypotension

Question 9

9. Pendant une séance, un patient devient pâle et faible, avec des vertiges évoquant une hypotension. Quelle conduite l’aide-soignant doit-il adopter ?

Consigner les signes après la séance sans sécuriser le patient

Prévenir immédiatement l’IDE, sécuriser le patient et suivre les consignes du service

Modifier les réglages de la machine puis suivre les consignes du service

Attendre une amélioration avant de prévenir l’IDE et sécuriser le patient

Explication

Face à une hypotension, il faut prévenir immédiatement l’IDE, sécuriser le patient et suivre les consignes du service. Attendre ou différer la transmission retarde la prise en charge, et la manipulation de la machine sans habilitation n’est pas la conduite indiquée.

Answer

Prévenir immédiatement l’IDE, sécuriser le patient et suivre les consignes du service

Question 10

10. Lors de l’observation d’un accès vasculaire, vous remarquez une rougeur, une chaleur et un écoulement, accompagnés de frissons. Quelle conduite convient-il d’adopter ?

Sécuriser le patient pour une hypotension sans signaler l’accès

Signaler rapidement ces signes d’infection à l’IDE

Appliquer une compression pour une hémorragie de la fistule

Attendre la fin de la séance avant de signaler les signes

Explication

Rougeur, chaleur, écoulement et frissons peuvent signaler une infection de l’accès vasculaire, qui doit être signalée rapidement à l’IDE. La compression concerne un saignement abondant ou persistant, tandis que les signes décrits n’évoquent pas principalement une hypotension.

Answer

Signaler rapidement ces signes d’infection à l’IDE

Question 11

11. Après le retrait d’une aiguille, le saignement au niveau de la fistule reste important et persiste. Comment classer cette situation ?

Comme une urgence

Comme un signe d’infection

Comme une urgence seulement en cas de douleur thoracique

Comme une complication bénigne à surveiller

Explication

Un saignement abondant ou persistant au niveau de la fistule constitue une urgence. Un signe infectieux relève d’une autre complication, et l’urgence ne se limite pas aux symptômes cardiaques ou respiratoires.

Answer

Comme une urgence

Question 12

12. Lors d’une vérification, la vibration habituellement perceptible au niveau de la fistule n’est plus ressentie. Quelle action est indiquée ?

Signaler uniquement une modification visible de l’aspect du bras

Attendre une fièvre pour signaler une possible infection

Signaler immédiatement l’absence inhabituelle de vibration

Attendre une douleur avant de signaler la modification

Explication

Le thrill est la vibration perceptible de la fistule ; son absence ou une modification inhabituelle doit être signalée immédiatement. L’aspect du bras et les signes d’infection sont à surveiller, mais ils ne remplacent pas le signalement de cette anomalie du thrill.

Answer

Signaler immédiatement l’absence inhabituelle de vibration

Question 13

13. Une collègue propose de prendre la tension sur le bras porteur d’une fistule, puis d’y poser une perfusion sans autorisation spécifique. Quelle conduite respecte les règles de protection de l’accès ?

Poser la perfusion, mais ne pas réaliser de prélèvement sanguin

Prendre la tension, mais ne pas poser la perfusion sans autorisation

Ne pas prendre la tension ni poser la perfusion sans autorisation spécifique

Éviter ces gestes sans autorisation spécifique de l’équipe

Explication

Sans autorisation spécifique de l’équipe, le bras porteur d’une fistule ne doit servir ni à prendre la tension, ni à réaliser un prélèvement sanguin, ni à poser une perfusion. L’option qui énumère seulement deux gestes omet une précaution applicable à chacun de ces actes.

Answer

Éviter ces gestes sans autorisation spécifique de l’équipe

QCM : Hémodialyse et rôle aide-soignant (13 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Chez une personne dont les reins ne fonctionnent plus suffisamment, quel rôle l’hémodialyse remplit-elle ?

2. Un patient présente une accumulation d’urée, un excès d’eau et un déséquilibre du potassium. Quels objectifs de l’hémodialyse répondent à ces problèmes ?

3. Pour relier le système artériel au système veineux et créer un accès vasculaire pour la dialyse, quel dispositif correspond à cette description ?

4. Pendant une séance, l’équipe retire une partie de l’excès d’eau du patient : quel terme désigne cette opération ?

5. À l’arrivée d’un patient pour une séance de dialyse, quelle conduite relève de la préparation avant la séance ?

6. Pendant une séance, un patient devient pâle, transpire et signale des vertiges. Quelle action l’aide-soignante doit-elle entreprendre ?

7. En cours de séance, une alarme retentit et un collègue non habilité propose de manipuler une ligne sanguine sans consigne reçue. Quelle conduite est appropriée ?

8. Pendant une séance, un patient présente des vertiges, des sueurs, des nausées, une pâleur et une faiblesse. Quelle complication ces signes évoquent-ils ?

9. Pendant une séance, un patient devient pâle et faible, avec des vertiges évoquant une hypotension. Quelle conduite l’aide-soignant doit-il adopter ?

10. Lors de l’observation d’un accès vasculaire, vous remarquez une rougeur, une chaleur et un écoulement, accompagnés de frissons. Quelle conduite convient-il d’adopter ?

11. Après le retrait d’une aiguille, le saignement au niveau de la fistule reste important et persiste. Comment classer cette situation ?

12. Lors d’une vérification, la vibration habituellement perceptible au niveau de la fistule n’est plus ressentie. Quelle action est indiquée ?

13. Une collègue propose de prendre la tension sur le bras porteur d’une fistule, puis d’y poser une perfusion sans autorisation spécifique. Quelle conduite respecte les règles de protection de l’accès ?

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