QCM : Hygiène et agents infectieux (15 questions)

Explication

Une infection nosocomiale est une maladie causée par un agent infectieux et contractée dans un établissement de santé. Une infection acquise dans le milieu de vie habituel ne répond pas à cette définition.

Explication

Une infection est considérée comme nosocomiale si elle se déclare dans l’année suivant la pose d’un implant ou d’une prothèse. Le délai de 30 jours s’applique à une chirurgie, et non à la pose d’une prothèse.

Explication

Le vieillissement des patients pris en charge, la prescription massive d’antibiotiques susceptible de favoriser les résistances et les progrès de la médecine font partie des facteurs associés. La réduction de l’usage des antibiotiques ne correspond pas au facteur décrit.

Explication

Les infections nosocomiales entraînent environ 4 000 décès par an et peuvent aussi causer des séquelles et prolonger l’hospitalisation. Le chiffre concerne les décès annuels, et non les hospitalisations.

Explication

Les précautions standard concernent tout soignant et tout patient lors d’un soin comportant un risque d’exposition au sang ou à un liquide biologique. L’option qui les étend à chaque soin, même en l’absence d’un tel risque, élargit indûment leur champ d’application.

Explication

L’identification s’appuie sur la morphologie microscopique, la coloration de Gram, le métabolisme respiratoire ainsi que l’habitat et le mode de vie. La sensibilité aux antibiotiques est évaluée par l’antibiogramme, plutôt que de constituer l’un des éléments énumérés ici.

Explication

Un biofilm est un amas structuré de bactéries enrobées d’une matrice et attachées à une surface. Un groupe de bactéries en suspension qui n’est pas attaché à une surface ne possède pas cette caractéristique définitoire.

Explication

L’antibiogramme renseigne sur la réponse d’une bactérie aux antibiotiques, notamment sa sensibilité et une éventuelle résistance. La morphologie et le métabolisme respiratoire relèvent plutôt de l’identification bactérienne.

Explication

Une bactérie provenant de l’intérieur de l’organisme est dite endogène, tandis qu’une bactérie issue de l’environnement est dite exogène. L’origine, plutôt que la possibilité de causer une infection, détermine cette distinction.

Explication

Une bactérie commensale peut devenir pathogène si elle est déplacée de son milieu habituel, si les défenses immunitaires s’affaiblissent ou si le microbiote est déséquilibré après un traitement antibactérien. Un microbiote équilibré associé à des défenses intactes ne correspond pas aux facteurs de risque décrits.

Explication

Le génome viral est constitué d’un seul type d’acide nucléique, ADN ou ARN, et le virus possède une capside ainsi qu’une enveloppe riche en lipides. La présence des deux types d’acide nucléique ne correspond pas à cette caractérisation.

Explication

Les virus enveloppés perdent rapidement leur pouvoir infectieux dans le milieu extérieur, alors que les virus nus y résistent mieux. L’enveloppe ne confère donc pas aux virus enveloppés une meilleure résistance extérieure.

Explication

La multiplication virale commence par une pénétration à travers une muqueuse ou par effraction cutanée, puis peut se poursuivre localement ou par propagation sanguine ou lymphatique. Une propagation dans le sang précédant la pénétration inverse l’ordre décrit.

Explication

La réplication virale perturbe fortement la cellule et peut entraîner sa mort, puis la libération de nombreuses particules virales. Une destruction survenant avant la réplication ne correspond pas à cet enchaînement.

Explication

Une infection latente se caractérise par la présence du virus sans expression. Une production virale constante correspond plutôt à une infection chronique.