QCM : Médicaments et produits de santé (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Pourquoi la définition juridique du médicament constitue-t-elle un enjeu pratique important ?

Elle détermine les conditions de remboursement et le prix des médicaments par les organismes payeurs.
Elle fixe la compétence des agences sanitaires pour contrôler les produits de santé.
Elle établit les catégories de dispositifs médicaux et de produits cosmétiques.
Elle influence le monopole pharmaceutique, les produits frontières et le risque d’exercice illégal de la pharmacie.

Elle influence le monopole pharmaceutique, les produits frontières et le risque d’exercice illégal de la pharmacie.

Explication

La qualification juridique du médicament a des conséquences sur le monopole pharmaceutique, les produits frontières et le risque d’exercice illégal de la pharmacie. Le remboursement et le prix, le contrôle des agences et la classification des autres produits de santé sont des enjeux distincts.

2. Une entreprise confie à des non-pharmaciens la distribution et l’importation de médicaments. Quelle règle du monopole pharmaceutique cette situation met-elle en cause ?

La réservation aux pharmaciens de la fabrication, la distribution et l’importation étant hors du monopole.
La réservation aux pharmaciens du contrôle sanitaire, les opérations d’importation relevant des agences.
La réservation aux pharmaciens des manipulations touchant aux médicaments, notamment la distribution et l’importation.
La réservation aux pharmaciens de la dispensation, les activités commerciales étant hors du monopole.

La réservation aux pharmaciens des manipulations touchant aux médicaments, notamment la distribution et l’importation.

Explication

Le monopole pharmaceutique réserve aux pharmaciens les manipulations touchant aux médicaments, dont la fabrication, le commerce, la distribution, l’importation, l’exportation et la dispensation. Le limiter à la dispensation, le confondre avec le contrôle sanitaire ou exclure la distribution et l’importation méconnaît cette portée.

3. Une crème est présentée comme prévenant une maladie humaine, mais aucun effet préventif réel n’est démontré. Comment la qualifier au regard de la définition par présentation ?

Comme un médicament par présentation, seulement si une action pharmacologique est démontrée.
Comme un produit non médicamenteux, car l’effet préventif n’est pas établi.
Comme un médicament par fonction, car toute revendication préventive prouve un usage médical.
Comme un médicament par présentation, car la revendication de propriétés préventives suffit.

Comme un médicament par présentation, car la revendication de propriétés préventives suffit.

Explication

Pour la qualification par présentation, il suffit que le produit soit présenté comme possédant des propriétés curatives ou préventives, même si elles ne sont pas réelles. Exiger une efficacité démontrée ou une action pharmacologique relève d’autres critères; l’absence d’effet établi n’écarte donc pas cette qualification.

4. Un produit peut relever à la fois de la définition du médicament et de celle d’un autre produit de santé, et un doute subsiste sur sa qualification. Quelle législation s’applique ?

La législation pharmaceutique.
La réglementation correspondant à l’usage commercial principal.
La législation propre à l’autre catégorie de produit.
Aucune législation avant la démonstration d’une efficacité thérapeutique.

La législation pharmaceutique.

Explication

Lorsqu’un produit est susceptible de répondre aux deux définitions et qu’un doute subsiste, la législation pharmaceutique s’applique. Privilégier l’autre catégorie, l’usage commercial ou attendre une preuve d’efficacité ne correspond pas à cette règle.

5. Que désigne un médicament par composition dans le cadre des produits frontières ?

Un produit diététique contenant une substance non alimentaire qui lui confère des propriétés thérapeutiques ou de repas d’épreuve
Un complément présenté comme médicament en raison de son étiquetage, même sans substance à effet thérapeutique
Une préparation pharmaceutique destinée à corriger les fonctions physiologiques par une action pharmacologique
Un produit diététique dont les propriétés nutritionnelles proviennent exclusivement d’éléments normaux de l’alimentation

Un produit diététique contenant une substance non alimentaire qui lui confère des propriétés thérapeutiques ou de repas d’épreuve

Explication

La qualification de médicament par composition concerne certains produits diététiques dont une substance non constitutive de l’alimentation leur donne des propriétés thérapeutiques ou de repas d’épreuve. Une présentation évoquant un médicament peut aussi soulever une question de qualification, mais elle ne définit pas le médicament par composition.

6. Dans quelle situation une préparation magistrale peut-elle être réalisée alors qu’une spécialité industrielle existe habituellement ?

Lorsqu’un patient préfère une préparation personnalisée malgré la disponibilité de la spécialité
Lorsqu’une spécialité équivalente est temporairement ou durablement indisponible
Lorsqu’un établissement pharmaceutique divise à l’avance un produit stable
Lorsqu’une préparation officinale est inscrite au formulaire national

Lorsqu’une spécialité équivalente est temporairement ou durablement indisponible

Explication

Une préparation magistrale peut être réalisée en cas d’absence temporaire ou pérenne d’une spécialité industrielle, par exemple lors d’une pénurie d’amoxicilline. La préférence du patient ne suffit pas si une spécialité équivalente est disponible sur le marché.

7. Quel est le rôle des Bonnes Pratiques dans la fabrication des spécialités pharmaceutiques ?

Elles organisent la pharmacovigilance et la surveillance après la commercialisation des spécialités.
Elles déterminent le taux de remboursement et le prix de vente de chaque spécialité.
Elles encadrent la fabrication, la distribution et les essais cliniques réalisés dans un établissement autorisé.
Elles définissent les indications thérapeutiques et les conditions de prescription de chaque spécialité.

Elles encadrent la fabrication, la distribution et les essais cliniques réalisés dans un établissement autorisé.

Explication

Les Bonnes Pratiques encadrent la fabrication, la distribution et les essais cliniques des spécialités, dans un établissement pharmaceutique autorisé. La pharmacovigilance concerne leur surveillance après commercialisation, mais ne constitue pas la fonction des Bonnes Pratiques évoquée ici.

8. À quelle date la directive européenne a-t-elle précisé la définition du médicament par fonction en mentionnant les actions pharmacologique, immunologique ou métabolique ?

En 1998, lors de la création de l’Afssaps et de l’élargissement de ses compétences.
En 1993, lors de la création de l’Agence du médicament en France.
En 2011, lors de la création de l’ANSM par la loi française.
En 2004, par la directive européenne qui a également visé les fonctions physiologiques.

En 2004, par la directive européenne qui a également visé les fonctions physiologiques.

Explication

La directive de 2004 a précisé la définition du médicament par fonction en faisant référence aux fonctions physiologiques et aux actions pharmacologique, immunologique ou métabolique. Les dates de 1993, 1998 et 2011 concernent des étapes de création ou d’évolution d’organismes français, non cette définition.

9. Quelle distinction terminologique s’applique entre une copie d’un médicament non biologique et une copie d’un médicament biologique ?

La copie du médicament non biologique est un biosimilaire, tandis que celle du médicament biologique est un générique.
Les deux copies sont des biosimilaires, mais le médicament non biologique exige une bioéquivalence démontrée.
Les deux copies sont des génériques, mais le médicament biologique exige une forme pharmaceutique différente.
La copie du médicament non biologique est un générique, tandis que celle du médicament biologique est un biosimilaire.

La copie du médicament non biologique est un générique, tandis que celle du médicament biologique est un biosimilaire.

Explication

Le médicament non biologique original est appelé princeps et sa copie médicament générique, tandis que l’original biologique est le médicament de référence et sa copie un médicament biosimilaire. La qualification de générique ne s’applique pas à la copie d’un médicament biologique.

10. Quelle conséquence réglementaire découle du fait que l’action principale voulue d’un dispositif médical ne doit pas être obtenue par des moyens pharmacologiques, immunologiques ou par métabolisme ?

Il est classé comme médicament dès qu’il est destiné à une fin médicale.
Il relève de la réglementation des dispositifs médicaux et sa commercialisation repose sur le marquage CE.
Il doit obtenir une autorisation de mise sur le marché avant toute commercialisation.
Il est soumis à l’évaluation du service médical rendu pour être inscrit au remboursement.

Il relève de la réglementation des dispositifs médicaux et sa commercialisation repose sur le marquage CE.

Explication

L’action principale non pharmacologique, non immunologique et non métabolique caractérise le dispositif médical, dont la mise sur le marché repose sur le marquage CE plutôt que sur une AMM. L’AMM concerne les médicaments et n’est donc pas la conséquence réglementaire attendue pour un dispositif médical.

11. Un fabricant signale un risque lié à un dispositif médical après sa mise sur le marché. Quelle mission de l’ANSM permet de surveiller ce type d’incident ?

La matériovigilance des dispositifs médicaux
L’évaluation du service médical rendu
La fixation du prix des produits remboursés
La pharmacovigilance des médicaments

La matériovigilance des dispositifs médicaux

Explication

La matériovigilance permet à l’ANSM de surveiller les dispositifs médicaux et les incidents qui leur sont associés. La pharmacovigilance concerne les risques liés aux médicaments, et non la surveillance des dispositifs.

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Quels enjeux la définition du médicament détermine-t-elle ?

Le monopole pharmaceutique, la qualification des produits frontières et le risque d’exercice illégal de la pharmacie.

Quelles activités le monopole pharmaceutique réserve-t-il aux pharmaciens ?

La fabrication, le commerce, la distribution, l’importation, l’exportation et la dispensation des médicaments et autres produits du monopole.

Comment le Code communautaire définit-il le médicament par présentation ?

Une substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives contre les maladies humaines ou animales.

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