Fiche de révision : Mesure Canadienne du Rendement Occupationnel

📋 Plan du Cours

1. Nature et utilisation de la MCRO
2. Objectifs et principes centrés client
3. Identification et cotation des problèmes
4. Intervention et réévaluation
5. Validation et apports de l’outil

📖 1. Nature et utilisation de la MCRO

🔑 Notions clés & Définitions

• MCRO : Évaluation subjective fondée sur le MCREO et menée sous forme d’entretien semi-dirigé auprès des clients accompagnés en ergothérapie.

📝 Points essentiels

• La MCRO peut être utilisée à n’importe quel moment du parcours de santé et de vie du client, sans critère particulier de lieu.

• Dans le MCPP, la MCRO correspond à l’étape 2, qui établit les balises, et à l’étape 7, qui évalue les résultats de l’intervention.

📖 2. Objectifs et principes centrés client

★ À maîtriser

• La MCRO vise à repérer les difficultés du client dans les soins personnels, la productivité et les loisirs.

• La MCRO évalue le rendement occupationnel perçu et la satisfaction du client à l’égard de son rendement actuel.

• La MCRO sert à établir les objectifs de l’accompagnement ergothérapique et à mesurer l’évolution du rendement occupationnel perçu et de la satisfaction au fil du temps.

• La MCRO considère le client comme responsable de sa santé et de l’évolution de sa thérapie, et prend en compte son environnement, ses rôles, ses attentes et ses priorités occupationnelles.

Compléments

• La MCRO peut être utilisée à tous les stades de développement et pour toutes les catégories de handicap ; l’entourage peut répondre si le client ne le peut pas lui-même.

📖 3. Identification et cotation des problèmes

★ À maîtriser

• 🔄 La passation de la MCRO comprend quatre étapes :

  1. Identifier les problèmes de rendement occupationnel
  2. Coter l’importance de ces activités
  3. Coter le rendement et la satisfaction
  4. Réévaluer

• Lors de l’identification des problèmes, l’entretien semi-directif explore les difficultés en soins personnels, productivité et loisirs, au moyen de questions ouvertes, d’écoute réfléchie et de la description d’une journée type.

• Après avoir identifié les problèmes, le client cote l’importance de chaque activité, puis évalue le rendement et la satisfaction pour ses cinq problèmes occupationnels les plus importants.

Compléments

• Lors de l’entretien, le thérapeute vérifie que les problèmes consignés reflètent bien ce que le client voulait exprimer et cherche à comprendre son contexte occupationnel et son niveau d’engagement.

• Les cotations de rendement et de satisfaction sont subjectives et doivent être explorées par des questions qui en clarifient le sens.

💡 Astuce mémo

Identifier les problèmes, puis coter leur importance avant le rendement et la satisfaction.

📖 4. Intervention et réévaluation

★ À maîtriser

• Entre la cotation initiale et la réévaluation, le thérapeute analyse le rendement occupationnel et l’environnement, établit un diagnostic ergothérapique, convient des objectifs, conçoit et négocie le plan d’intervention, puis le met en œuvre et l’adapte si nécessaire.

• La réévaluation détermine le changement de rendement et de satisfaction pour chaque problème occupationnel et peut permettre de calculer le changement total.

📌 Les données normatives des cotations n’ont pas de sens isolément et s’interprètent uniquement en comparant l’évaluation initiale à la réévaluation pour mesurer le changement.

Compléments

📌 À la réévaluation, le thérapeute décide avec le client de poursuivre, modifier ou arrêter le traitement ; un nouveau formulaire sert ensuite à évaluer les problématiques du moment.

• La date de réévaluation est définie avec le client.

💡 Astuce mémo

La cotation initiale établit un point de départ ; la réévaluation mesure le changement.

📖 5. Validation et apports de l’outil

★ À maîtriser

• La MCRO est présentée comme un outil validé, structurant et adaptable, reposant sur l’entretien semi-directif, l’écoute active et une réflexion sur le sens de l’occupation.

Compléments

• La MCRO a démontré une validité de contenu comme mesure du rendement occupationnel et permet d’identifier un plus grand nombre de difficultés occupationnelles (McColl, Paterson, Davies, Doubt, & Law, 2000).

• La MCRO présente une fiabilité test-retest jugée pertinente et est sensible aux changements véritables du rendement occupationnel (Law et al., 1994).

• La fidélité interjuge de la MCRO est jugée acceptable (Bosch, 1995; Coupe, Scholte op Reimer, Thijssen, & van Kuyk-ministre, 2003; Sanford, la loi, Swanson, & Guyatt, 1994).

• Le processus de la MCRO est participatif, favorise l’engagement du client et peut servir de référentiel et de médiateur.