QCM : Organisation des établissements de santé (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant le statut d’un ESPIC :

Les ESPIC partagent avec les hôpitaux publics une réglementation tarifaire en secteur 2.
Les ESPIC partagent avec les hôpitaux publics une permanence d’accueil limitée au jour.
Un ESPIC est un établissement privé à but non lucratif géré par une personne morale privée.
Les ESPIC partagent avec les hôpitaux publics une continuité des soins limitée aux urgences.
Un ESPIC assure une ou plusieurs missions de service public dans le cadre de son activité.

Un ESPIC est un établissement privé à but non lucratif géré par une personne morale privée. · Un ESPIC assure une ou plusieurs missions de service public dans le cadre de son activité.

Explication

Un ESPIC est un établissement privé à but non lucratif, géré par une personne morale privée et chargé d’une ou plusieurs missions de service public. Il n’est donc ni un établissement public ni un établissement à but lucratif. Les ESPIC partagent avec les hôpitaux publics une réglementation tarifaire en secteur 1, une permanence de l’accueil de jour et de nuit, ainsi que la continuité des soins ; le secteur 2, une permanence limitée au jour et une continuité limitée aux urgences ne correspondent pas à ces caractéristiques.

2. Parmi les propositions suivantes concernant les catégories d’établissements de santé, laquelle ou lesquelles sont exactes ?

Les centres hospitaliers relèvent essentiellement de la catégorie des établissements publics.
Les ESPIC appartiennent au secteur privé et poursuivent un but non lucratif.
Les établissements privés comprennent des structures à but lucratif et à but non lucratif.
Les établissements privés comprennent les centres hospitaliers publics et les établissements à but lucratif.
Les hôpitaux de proximité figurent parmi les catégories d’établissements privés.

Les centres hospitaliers relèvent essentiellement de la catégorie des établissements publics. · Les ESPIC appartiennent au secteur privé et poursuivent un but non lucratif. · Les établissements privés comprennent des structures à but lucratif et à but non lucratif. · Les hôpitaux de proximité figurent parmi les catégories d’établissements privés.

Explication

Le secteur privé comprend des établissements à but lucratif, à but non lucratif et des hôpitaux de proximité ; les ESPIC sont privés et non lucratifs. Les centres hospitaliers relèvent essentiellement du secteur public, et non de la catégorie des établissements privés.

3. Les services et dispositifs proposés par les hôpitaux de proximité comprennent :

Des équipes mobiles et des équipements de télémédecine peuvent compléter leur offre.
La médecine polyvalente et la gériatrie peuvent faire partie de leur offre de soins.
La chirurgie spécialisée constitue une activité mentionnée parmi leurs offres de soins.
Les plateaux techniques sont réservés aux professionnels hospitaliers de l’établissement.
Le suivi des maladies chroniques et les consultations avancées peuvent être proposés.

Des équipes mobiles et des équipements de télémédecine peuvent compléter leur offre. · La médecine polyvalente et la gériatrie peuvent faire partie de leur offre de soins. · Le suivi des maladies chroniques et les consultations avancées peuvent être proposés.

Explication

L’offre citée comprend notamment la médecine polyvalente, la gériatrie, le suivi des maladies chroniques, les consultations avancées, des équipes mobiles et la télémédecine. Les plateaux techniques peuvent être ouverts aux professionnels de ville ; la chirurgie spécialisée n’est pas mentionnée dans cette offre.

4. Que désigne une CPTS dans l’organisation des soins ?

Un dispositif de financement hospitalier calculé selon le nombre et la nature des actes et des séjours réalisés
Un regroupement d’établissements hospitaliers chargé de mutualiser leurs ressources médicales et leurs achats
Une instance consultative hospitalière réunissant des représentants du personnel médical pour conseiller le directeur
Une organisation territoriale coordonnant les professionnels de santé pour répondre aux besoins d’une population donnée

Une organisation territoriale coordonnant les professionnels de santé pour répondre aux besoins d’une population donnée

Explication

Une CPTS est une organisation territoriale qui coordonne les professionnels de santé en fonction des besoins sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la population de son territoire. Un regroupement hospitalier mutualise plutôt des fonctions entre établissements, tandis qu’une CPTS organise la coordination des soins à l’échelle territoriale.

5. À partir du 1er janvier 2022, quelle obligation concerne les établissements membres d’un GHT ?

Ils doivent mutualiser les ressources médicales.
Ils doivent adopter une personnalité morale commune.
Ils doivent fusionner leurs laboratoires d’analyse médicale.
Ils doivent transférer leurs instances à l’établissement support.

Ils doivent mutualiser les ressources médicales.

Explication

Depuis cette date, les établissements d’un GHT doivent mutualiser leurs ressources médicales. La création d’une personnalité morale commune est une fausse piste, car un GHT n’a pas de personnalité morale.

6. Quelle fonction remplit la tarification à l’activité dans le financement hospitalier ?

Répartir les dépenses selon la population couverte et le niveau de dépendance des patients
Calculer les budgets de soins à partir des ressources des résidents et des aides sociales
Rémunérer les établissements selon les missions d’intérêt général qu’ils assurent
Financer les établissements selon le nombre et la nature des actes et des séjours réalisés

Financer les établissements selon le nombre et la nature des actes et des séjours réalisés

Explication

La tarification à l’activité fonde le financement hospitalier sur le volume et la nature des actes et des séjours réalisés. Le financement selon la population et la dépendance concerne plutôt des modalités spécifiques, et non le principe de la tarification à l’activité.

7. Dans la gouvernance hospitalière, quel organe délibère sur les orientations stratégiques et contrôle en permanence la gestion de l’établissement ?

Le directoire
Le comité social d’établissement
Le conseil de surveillance
La commission médicale d’établissement

Le conseil de surveillance

Explication

Le conseil de surveillance se prononce sur les orientations stratégiques et exerce un contrôle permanent sur la gestion de l’établissement. Le directoire, en revanche, conseille le directeur dans ses décisions et constitue une instance de concertation à majorité médicale.

8. Quelle distinction caractérise le mieux le directoire et le directeur dans la gouvernance hospitalière ?

Le directoire conseille le directeur dans ses décisions, tandis que le directeur exerce les pouvoirs exécutifs de l’établissement.
Le directoire nomme les chefs de pôle, tandis que le directeur donne un avis consultatif sur ces nominations.
Le directoire fixe les tarifs des prestations, tandis que le directeur formule des recommandations sans pouvoir décisionnel.
Le directoire contrôle la gestion de l’établissement, tandis que le directeur définit les orientations stratégiques à sa place.

Le directoire conseille le directeur dans ses décisions, tandis que le directeur exerce les pouvoirs exécutifs de l’établissement.

Explication

Le directoire est une instance de concertation à majorité médicale qui conseille le directeur, lequel détient les pouvoirs de direction et met en œuvre les décisions relevant de ses fonctions. Le conseil de surveillance, et non le directoire, contrôle la gestion et se prononce sur les orientations stratégiques.

9. Quelle conséquence découle du rôle consultatif de la CME dans l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ?

Elle fixe les tarifs des prestations et détermine le programme d’investissement de l’établissement.
Elle nomme les praticiens hospitaliers après examen des propositions de la direction.
Elle contribue à élaborer la politique d’amélioration continue et les projets concernant l’accueil et la prise en charge des usagers.
Elle arrête les orientations stratégiques de l’établissement et contrôle sa gestion financière.

Elle contribue à élaborer la politique d’amélioration continue et les projets concernant l’accueil et la prise en charge des usagers.

Explication

En contribuant à élaborer cette politique et les projets relatifs aux usagers, la CME participe à orienter les pratiques vers des soins plus sûrs et de meilleure qualité. Le contrôle de la gestion financière relève du conseil de surveillance, et non de la CME.

10. Un établissement public compte 230 agents et souhaite examiner un projet important de réorganisation du travail. Quelle instance spécialisée doit-il mettre en place et consulter sur ce projet ?

La commission administrative paritaire chargée des carrières individuelles
La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques
Le comité social d’établissement dans sa formation générale uniquement
La formation spécialisée en santé, sécurité et conditions de travail du CSE

La formation spécialisée en santé, sécurité et conditions de travail du CSE

Explication

À partir de 200 agents, le CSE doit comporter une formation spécialisée, qui est consultée sur l’organisation et les conditions de travail ainsi que sur les projets importants d’aménagement. La CAP traite principalement de questions individuelles relatives à la carrière des fonctionnaires, et non de la réorganisation collective du travail.

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Quelles sont les trois missions d’un CHU ?

Les soins, l’enseignement et la recherche.

Comment le nombre de séjours d’un hôpital de proximité est-il plafonné ?

Il ne doit pas dépasser une valeur fixée par arrêté.

Quel statut la loi du 21 juillet 2009 a-t-elle attribué à certains anciens établissements privés ?

La qualification d’ESPIC.

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