QCM : Pharmacocinétique et pharmacodynamie (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Que désigne l’absorption d’un médicament, également appelée résorption ?

L’élimination du médicament de l’organisme par les reins ou le tube digestif
La diffusion du médicament depuis le sang vers les organes et les tissus
Le passage du médicament de son site d’administration vers la circulation sanguine ou lymphatique
La transformation du médicament par le foie avant son arrivée dans la circulation générale

Le passage du médicament de son site d’administration vers la circulation sanguine ou lymphatique

Explication

L’absorption correspond au passage du médicament depuis son site d’administration vers la circulation sanguine ou lymphatique. La diffusion du sang vers les organes relève de la distribution, et non de l’absorption.

2. Quelle biodisponibilité est associée à l’administration intraveineuse d’un médicament ?

Une biodisponibilité déterminée par la dissolution digestive
Une biodisponibilité diminuée par le passage dans le foie
Une biodisponibilité de 100 %
Une biodisponibilité variable selon la fragmentation du comprimé

Une biodisponibilité de 100 %

Explication

Par voie intraveineuse, le médicament atteint directement la circulation générale, ce qui correspond à une biodisponibilité de 100 %. La fragmentation et la dissolution digestive interviennent dans l’absorption orale, pas dans l’administration intraveineuse.

3. Quelle distinction décrit correctement les formes du médicament dans l’organisme ?

Les deux formes sont inactives, mais seule la forme liée peut rejoindre les organes
La forme libre constitue une réserve inactive, tandis que la forme liée aux protéines plasmatiques exerce l’activité
La forme libre est active, tandis que la forme liée aux protéines plasmatiques est inactive et constitue une réserve
Les deux formes sont actives, mais seule la forme libre peut circuler dans le plasma

La forme libre est active, tandis que la forme liée aux protéines plasmatiques est inactive et constitue une réserve

Explication

La forme libre exerce l’activité du médicament, alors que la forme liée aux protéines plasmatiques est inactive et représente une réserve de principe actif. Inverser l’activité des deux formes est une confusion fréquente.

4. Un médicament diffuse plus facilement dans un organe fortement vascularisé que dans un organe peu vascularisé : quel contraste illustre cette dépendance ?

Le foie et le cœur sont fortement vascularisés, contrairement aux os
Le foie et le cœur sont peu vascularisés, contrairement aux os
Le cœur et les os sont peu vascularisés, contrairement au foie
Les os et le foie sont fortement vascularisés, contrairement au cœur

Le foie et le cœur sont fortement vascularisés, contrairement aux os

Explication

La diffusion tissulaire dépend de la vascularisation : le foie et le cœur sont fortement vascularisés, tandis que les os le sont peu. Considérer les os comme fortement vascularisés inverse ce contraste.

5. Qu’est-ce qu’une prodrogue ?

Un médicament qui doit être transformé pour devenir actif
Un composé actif qui est transformé en produit inactif
Une substance qui ralentit le métabolisme hépatique d’un médicament
Un produit toxique formé lors de l’élimination rénale

Un médicament qui doit être transformé pour devenir actif

Explication

Une prodrogue doit subir une transformation métabolique avant de devenir active. Un composé actif transformé en produit inactif correspond à un autre devenir métabolique, et non à la définition d’une prodrogue.

6. Quelle étape de l’élimination rénale transfère activement des molécules du sang vers le tubule grâce à des transporteurs ?

La sécrétion tubulaire
La réabsorption tubulaire
La métabolisation hépatique
La filtration glomérulaire

La sécrétion tubulaire

Explication

La sécrétion tubulaire fait passer activement des molécules du sang vers le tubule grâce à des transporteurs. La filtration glomérulaire, elle, fait passer la fraction libre du sang vers le filtrat sans ce transfert actif par transporteurs.

7. Quel est l’effet possible du cycle entéro-hépatique sur la durée d’action d’un médicament ?

Il accélère l’élimination urinaire et réduit la demi-vie du médicament.
Il empêche la captation du médicament par les hépatocytes.
Il peut prolonger l’effet du médicament et augmenter sa demi-vie.
Il limite l’excrétion biliaire en favorisant le métabolisme intestinal.

Il peut prolonger l’effet du médicament et augmenter sa demi-vie.

Explication

La réabsorption intestinale d’une partie du médicament excrété dans la bile permet son retour au foie et peut prolonger son effet ainsi qu’augmenter sa demi-vie. À l’inverse, une élimination urinaire accélérée ne décrit pas ce cycle, qui passe par la bile et l’intestin.

8. Selon la chronopharmacologie, à quel moment de la journée est-il conseillé de prendre les corticoïdes ?

Après 16 h, afin de tenir compte du moment de prise
Avant 16 h, afin de tenir compte du moment de prise
Au moment du repas du soir, quelle que soit l’heure
Juste avant le coucher, pour aligner la prise sur le sommeil

Avant 16 h, afin de tenir compte du moment de prise

Explication

La chronopharmacologie conduit notamment à prendre les corticoïdes avant 16 h. Le soir peut sembler adapté à une routine quotidienne, mais ce n’est pas le moment de prise indiqué ici.

9. En quoi l’action des antiacides diffère-t-elle de celle des mucilages ?

Les antiacides absorbent l’eau dans l’intestin, tandis que les mucilages diminuent l’acidité de l’estomac.
Les antiacides modifient le pH gastrique, tandis que les mucilages absorbent l’eau et augmentent le volume des selles.
Les antiacides augmentent le volume des selles, tandis que les mucilages provoquent une vasodilatation.
Les antiacides stimulent le cytochrome P450, tandis que les mucilages ralentissent le métabolisme hépatique.

Les antiacides modifient le pH gastrique, tandis que les mucilages absorbent l’eau et augmentent le volume des selles.

Explication

Les antiacides agissent sur le pH de l’estomac, alors que les mucilages retiennent l’eau et augmentent le volume des selles, ce qui favorise un effet laxatif de lest. L’absorption d’eau intestinale correspond aux mucilages, et non aux antiacides.

10. Quel effet découle de la fixation du salbutamol sur les récepteurs bêta-2 des bronches ?

Une diminution du pH gastrique pour réduire l’hyperacidité
Une accélération de l’activité cardiaque par stimulation des récepteurs bêta-1
Une bronchodilatation qui contribue au traitement de l’asthme
Un apport hormonal destiné à compenser une substance déficiente

Une bronchodilatation qui contribue au traitement de l’asthme

Explication

En stimulant les récepteurs bêta-2 des bronches, le salbutamol provoque leur dilatation, effet utilisé contre l’asthme. L’accélération de l’activité cardiaque est associée à l’action de la noradrénaline sur les récepteurs bêta-1.

11. Pour évaluer la quantité de médicament oral qui atteint la circulation générale, quel aspect faut-il prendre en compte en plus de la fraction absorbée ?

Le temps nécessaire à l’élimination du médicament dans les urines
La vitesse à laquelle le médicament atteint la circulation générale
La proportion du médicament liée aux protéines plasmatiques
La durée pendant laquelle le médicament reste dans l’estomac

La vitesse à laquelle le médicament atteint la circulation générale

Explication

La biodisponibilité décrit à la fois la fraction de la dose qui atteint la circulation générale et la vitesse à laquelle elle y parvient. Le temps passé dans l’estomac peut influencer l’absorption, mais ne constitue pas à lui seul la mesure recherchée.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Pharmacocinétique et pharmacodynamie.

Qu’est-ce que l’absorption d’un médicament ?

Le passage du site d’administration vers la circulation sanguine ou lymphatique.

Quelle est la biodisponibilité d’un médicament administré par voie intraveineuse ?

100 %.

Que désigne la distribution d’un médicament dans l’organisme ?

Sa diffusion dans l’organisme, notamment dans le sang et les organes.

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