QCM : Pharmacocinétique et système ADME (17 questions)

Explication

La pharmacocinétique étudie comment le médicament évolue dans l’organisme au cours du temps. La pharmacodynamie concerne les effets, l’élimination n’est qu’une étape du devenir du médicament, et la formulation relève de sa composition.

Explication

ADME désigne l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’excrétion. La diffusion est un mécanisme possible de l’absorption, l’administration n’est pas une étape de l’acronyme et la pharmacodynamie étudie les effets du médicament.

Explication

L’absorption correspond au passage du principe actif depuis l’extérieur de l’organisme vers la circulation sanguine générale. Le transport aux tissus relève de la distribution, la dissolution est une étape du processus d’absorption et la transformation hépatique relève du métabolisme.

Explication

Le processus comprend la désintégration de la forme galénique, la dissolution du principe actif dans le milieu administré, puis sa diffusion. La dissolution ne précède pas la désintégration, la diffusion ne précède pas la dissolution et le métabolisme n’est pas cette dernière étape d’absorption.

Explication

Le premier passage entraîne une perte d’une partie de la dose, et le premier passage hépatique est le plus important. Il ne garantit pas l’arrivée de toute la dose dans le sang, ne désigne pas un stockage tissulaire et n’augmente pas la dose absorbée.

Explication

La biodisponibilité caractérise à la fois la vitesse et l’étendue avec lesquelles le principe actif, ou sa fraction active, atteint la circulation générale. La dose administrée, l’élimination et la fixation tissulaire sont des notions distinctes.

Explication

Les facteurs liés au médicament sont sa solubilité, son caractère lipophile et sa forme galénique. La surface et la vascularisation relèvent du tissu, tandis que le péristaltisme, les pathologies et les interactions relèvent du patient ou de son contexte médicamenteux.

Explication

L’absorption est favorisée par une grande surface d’échange, une faible épaisseur, une vascularisation importante et une durée de contact longue. Une grande épaisseur, une petite surface ou une faible vascularisation réduit l’un de ces facteurs favorables.

Explication

La distribution commence quand le principe actif se trouve dans la circulation sanguine et s’achève lorsqu’il atteint les récepteurs des tissus cibles. Le passage depuis l’extérieur correspond à l’absorption, tandis que l’élimination relève d’une autre étape.

Explication

Dans le sang, le principe actif se trouve sous forme libre, responsable de l’activité pharmacologique, ou sous forme liée aux protéines plasmatiques. Attribuer l’activité à la forme liée ou inverser les deux formes constitue une confusion entre leurs caractéristiques.

Explication

La faible sélectivité de la barrière fœtoplacentaire signifie qu’un médicament administré à la mère peut affecter le fœtus et l’enfant à la naissance. L’imperméabilité nie ce passage, la voie d’administration n’est pas le principe indiqué et l’élimination rénale ne décrit pas le rôle de cette barrière.

Explication

Pendant la grossesse, aucune médication ne doit être prise sans avis médical, car un traitement maternel peut avoir des conséquences pour le fœtus. La bénignité du symptôme et la réduction de dose ne suppriment pas cette précaution; attendre un effet expose à un risque évitable.

Explication

Le métabolisme transforme un principe actif en métabolites grâce à une ou plusieurs enzymes. Le passage vers le sang relève de l’absorption, le rejet vers l’extérieur de l’excrétion et la fixation aux protéines de la distribution.

Explication

Le métabolisme a lieu dans le foie et vise à rendre le principe actif plus hydrosoluble. Le stockage tissulaire et la fixation aux protéines ne sont pas ce but, tandis que l’absorption intestinale correspond à une autre étape pharmacocinétique.

Explication

La phase I correspond à une réaction de fonctionnalisation ou de dégradation, tandis que la phase II correspond à une réaction de conjugaison ou de synthèse. Inverser les phases confond leurs fonctions, et absorption et excrétion sont des étapes distinctes du métabolisme.

Explication

L’excrétion correspond au rejet hors de l’organisme d’une substance sous sa forme chimique initiale. La transformation en métabolites relève du métabolisme, le passage vers le sang de l’absorption et l’élimination après transformation ne respecte pas la définition donnée.

Explication

La voie hépatique permet l’excrétion par voie biliaire dans les selles des molécules de haut poids moléculaire. La voie rénale et la voie urinaire renvoient à l’élimination dans l’urine, tandis que la voie pulmonaire concerne notamment les anesthésiques inhalés.