Selon Schildkraut, quelle hypothèse explique la dépression par un déficit synaptique en monoamines ?
L’hypothèse monoaminergique.
En combien de temps l’effet thérapeutique des antidépresseurs s’installe-t-il ?
En 2 à 4 semaines.
Quel effet neuronal l’hypercortisolémie toxique liée au stress chronique entraîne-t-elle ?
Elle est toxique pour les neurones cérébraux.
Quelle référence est associée à l’atrophie hippocampique liée au stress et à la dépression ?
Bremner, 2000.
Quel transporteur les ISRS inhibent-ils spécifiquement ?
Le transporteur SERT.
Quels transporteurs les IRSNA inhibent-ils ?
SERT et NAT.
Quel risque apparaît si énergie et motricité reviennent avant l’humeur au début d’un antidépresseur ?
Un passage à l’acte suicidaire.
Quel effet indésirable classique les ISRS et IRSNA peuvent-ils provoquer, surtout chez les personnes âgées ou polymédiquées ?
Une hyponatrémie par SIADH.
Quelle urgence l’hyponatrémie sévère constitue-t-elle ?
Une urgence hospitalière nécessitant une perfusion de sérum salé hypertonique.
Quelle association médicamenteuse provoque souvent un syndrome sérotoninergique ?
L’association d’un ISRS avec un IMAO ou du tramadol.
Quel traitement constitue la première ligne d’un épisode dépressif léger ?
Une psychothérapie seule, notamment une TCC ou une psychothérapie de soutien.
Quand réévaluer un épisode dépressif léger traité par psychothérapie seule ?
Après 4 à 8 semaines.
Quel traitement médicamenteux privilégier en première intention pour un épisode dépressif modéré ?
Un ISRS.
Quand évaluer la réponse au traitement d’un épisode dépressif modéré ?
Après 2 à 4 semaines.
Quel traitement associer pour un épisode dépressif sévère ?
Un antidépresseur ISRS ou IRSNA et une psychothérapie.
Dans quels cas envisager l’hospitalisation pour un épisode dépressif sévère ?
En cas de risque suicidaire élevé ou de caractéristiques psychotiques.
Comment définit-on la résistance à un traitement antidépresseur ?
Par l’échec de deux antidépresseurs bien conduits à dose efficace.
Quelles sont les phases successives du traitement antidépresseur ?
La phase aiguë, la consolidation, puis l’arrêt progressif.
Quel est l’objectif de la phase aiguë du traitement antidépresseur ?
Obtenir la rémission.
Quelle est la durée minimale de la phase de consolidation antidépresseur ?
De 6 à 12 mois.
À quelle posologie se poursuit le traitement antidépresseur pendant la consolidation ?
À la même posologie efficace que pendant la phase aiguë.
Quel est l’objectif de la phase de consolidation du traitement antidépresseur ?
Éviter la rechute.
Que provoque une déplétion aiguë en tryptophane pendant 24 heures chez certains patients en rémission ?
Une rechute dépressive rapide.
Chez quels patients la déplétion en tryptophane provoque-t-elle une rechute ?
Chez les patients répondeurs à la fluoxétine.
Que restaurent à long terme les antidépresseurs dans l’hippocampe ?
La neuroplasticité et la neurogenèse.
Selon Baune (2017), quelle voie métabolique l’IDO active-t-elle dans la dépression ?
La voie du tryptophane vers la kynurénine, avec production de QUIN et de glutamate extrasynaptique favorisant l’excitotoxicité et la perte d’arborisation synaptique.
Quelle catégorie ralentit l’activité mentale et comprend hypnotiques, anxiolytiques et neuroleptiques ?
Les psycholeptiques.
Quelle catégorie stimule ou relève l’activité mentale et comprend antidépresseurs et psychostimulants ?
Les psychoanaleptiques.
Quels psychostimulants sont cités parmi les psychoanaleptiques ?
La caféine et les amphétamines.
Quelle catégorie perturbe l’activité mentale et comprend hallucinogènes, toxiques et stupéfiants ?
Les psychodysleptiques.
Quels exemples de psychodysleptiques sont cités ?
Le LSD et le cannabis.
Quelle catégorie stabilise l’humeur et comprend notamment le lithium ?
Les thymorégulateurs.
Quelle dose quotidienne de citalopram est indiquée ?
20–40 mg.
Quel risque spécifique est associé au citalopram ?
Un risque de prolongation de l’intervalle QT.
Quel risque est particulièrement associé à la paroxétine ?
Un risque élevé de syndrome de sevrage.
Quel transporteur de dopamine la sertraline inhibe-t-elle partiellement ?
DAT.
Quel médicament peut être associé temporairement au début d’un traitement antidépresseur ?
Une benzodiazépine.
Quels symptômes peuvent révéler une hyponatrémie légère ?
Des nausées, de la fatigue et des maux de tête.
Quels troubles peuvent accompagner une hyponatrémie modérée ?
Confusion, faiblesse musculaire, troubles de l’équilibre et chutes.
Quelle conduite adopter immédiatement devant un syndrome sérotoninergique ?
Arrêter immédiatement le traitement responsable.
Quelles échelles évaluent la sévérité d’un épisode dépressif caractérisé ?
Hamilton/HDRS, MADRS et Beck/BDI.
Combien de temps dure généralement la phase aiguë du traitement antidépresseur ?
De 4 à 8 semaines.
Comment s’effectue l’arrêt d’un traitement antidépresseur ?
Par une diminution progressive des doses.
Sur quelle durée s’étale la diminution des doses d’antidépresseur ?
Sur plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Quel auteur a classé les psychotropes en trois familles en 1957 ?
Jean Delay.
En quelle année Jean Delay a-t-il classé les psychotropes en trois familles ?
1957.
Quel effet caractérise la fluoxétine ?
Un effet stimulant et désinhibiteur.
Quels effets caractérisent la fluvoxamine ?
Des effets sédatif et anxiolytique.
Teste tes connaissances avec un QCM de 13 questions sur Pharmacologie des antidépresseurs.
1. Chez deux patients répondeurs, l’un à la fluoxétine et l’autre à la désipramine, une déplétion en tryptophane est réalisée ; concernant les résultats attendus, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ?
2. Quelles sont les réponses exactes au sujet des psychodysleptiques et des thymorégulateurs ?
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