QCM : Physiologie vestibulaire et vertiges (16 questions)

Explication

Les trois crêtes ampullaires détectent l’accélération angulaire, tandis que les deux macules otolithiques, utriculaire et sacculaire, détectent l’accélération linéaire. Les autres réponses inversent les fonctions ou les nombres de ces capteurs.

Explication

Les cellules de type II se trouvent surtout en périphérie, sont associées à de petites fibres peu myélinisées et répondent aux faibles mouvements de basse fréquence par une activité tonique de repos modulée. Le profil phasique sans activité de repos caractérise les cellules de type I, tout comme leur spécialisation pour les hautes fréquences et leurs grosses fibres myélinisées.

Explication

Les macules utriculaire et sacculaire sont amarrées à l’endoste et baignent dans l’endolymphe, riche en K+. La périlymphe confond les deux liquides, la lumière des canaux déplace leur localisation et la membrane otoconiale n’est pas leur point d’amarrage.

Explication

La striola est la zone centrale de la macule où s’inverse la polarisation des touffes ciliaires. La région périphérique n’est pas la striola, une polarisation uniforme nie cette inversion, et l’attache de la membrane otoconiale ne définit pas cette zone.

Explication

La macule utriculaire se trouve dans le plan du canal semi-circulaire latéral et sa partie antérieure est recourbée vers le haut; la macule sacculaire est dans le plan du canal supérieur. Inverser les plans, transférer la courbure au saccule ou associer l’utricule au canal supérieur contredit cette disposition.

Explication

La polarisation est dirigée vers la striola dans l’utricule et dans le sens opposé dans le saccule. L’orientation inversée échange les deux organes, tandis que les deux propositions d’orientation identique effacent leur distinction.

Explication

L’utricule est associé à l’accélération horizontale et le saccule à l’accélération verticale; les deux moitiés de chaque macule répondent en sens opposés. Les choix qui échangent les organes confondent leurs directions de détection, tandis que ceux qui indiquent le même sens contredisent la réponse opposée des moitiés.

Explication

La crête ampullaire est le bourrelet fixé à l’endoste qui porte l’épithélium sensoriel. La cupule est la structure gélatineuse, l’endolymphe est le liquide environnant et l’espace sous-cupulaire est situé sous la cupule.

Explication

Dans les canaux verticaux, le kinocil est orienté vers le canal et le mouvement ampullopète est inhibiteur. L’excitation correspond à la règle du canal latéral; les réponses associant l’effet inverse ou une orientation vers l’utricule transposent ou inversent ces caractéristiques.

Explication

Dans la maladie de Ménière, l’hydrops augmente la pression radiale, stimule les cellules de type II et entraîne un syndrome irritatif. L’hyporéflexivité relative est liée à la rigidification cupulaire, tandis que la pression axiale et la déformation par la pesanteur renvoient à d’autres mécanismes.

Explication

La canalolithiase produit une pression axiale lorsque la pesanteur agit sur la lithiase, tandis que la cupulolithiase déforme la cupule sous l’effet de la pesanteur. La pression radiale relève plutôt du mécanisme associé à l’hydrops de Ménière.

Explication

Dans cette canalolithiase, Hallpike droite produit un mouvement ampullofuge excitateur et un nystagmus torsionnel antihoraire à composante verticale supérieure. La composante inférieure inverse l’orientation verticale, la torsion horaire inverse le sens de rotation, et le nystagmus horizontal pur correspond à une autre orientation canalaire.

Explication

Pour une canalolithiase du canal supérieur gauche, Hallpike droite déclenche un nystagmus torsionnel antihoraire à composante verticale inférieure. La composante supérieure correspond au canal postérieur droit, tandis que les réponses sans torsion ou horizontale ne décrivent pas le phénomène indiqué.

Explication

En cas de cupulolithiase, la cupule doit être mise en position horizontale. La position de Rose concerne le canal latéral placé en position verticale; le plan des faces latérales du nez décrit le canal postérieur, et l’orientation verticale ne correspond pas à la règle donnée.

Explication

Le déplacement de la structure annexe couplée aux cils déclenche une entrée de K⁺ et de Ca²⁺, qui produit le potentiel de récepteur, puis la polarisation basolatérale et la libération de neurotransmetteurs. La polarisation placée trop tôt inverse l’ordre, la libération précoce des neurotransmetteurs anticipe les étapes ioniques, et les potentiels d’action sont générés en aval par les fibres afférentes.

Explication

Les cellules de type I, surtout présentes au sommet, sont phasiques et n’ont que leur kinocil couplé à la cupule; leurs fibres afférentes présentent une fréquence de décharge de repos. Les réponses évoquant une cellule tonique ou le couplage des stéréocils reprennent des caractéristiques de type II, tandis que l’absence de décharge de repos inverse la propriété indiquée pour les fibres afférentes.